Here at Southern Pain Clinic, een van de behandelingen die we aanbieden om onze patiënten te helpen hun pijn te beheersen, is een ruggenmergstimulator. Ruggenmergstimulatoren zijn apparaten die elektrische impulsen gebruiken om pijnsignalen te blokkeren of te maskeren voordat ze naar de hersenen gaan. In plaats van de pijn voelen patiënten een veel aangenamer en licht tintelend gevoel. Uiteindelijk is het doel van de ruggenmergstimulator om de kwaliteit van leven van onze patiënten te verbeteren en tegelijkertijd de pijn die ze voelen te verminderen.
Dit kleine apparaat, vergelijkbaar met een pacemaker, geeft onze patiënten controle over hun chronische pijnsymptomen en helpt het gebruik van opioïden te verminderen. We hebben geweldige resultaten gezien bij patiënten met chronische rug-, been- of armpijn, waarbij andere therapieën niet succesvol zijn gebleken.
Een ruggenmergstimulator is niet de ideale oplossing voor elke patiënt. Daarom voeren we voorafgaand aan de implantatie van het apparaat een poliklinische chirurgische testprocedure uit. Tijdens deze proef plaatsen we een stimulatorkatheter of lead in het pijngebied. De patiënt kan dan bepalen of het apparaat voldoende pijnverlichting geeft. Als dit het geval is, implanteren we de lead en pulsgenerator.
Tijdens de proefperiode kunnen onze patiënten ook beoordelen of het gevoel dat ze voelen – in plaats van hun pijn – iets is dat ze prettig vinden. Er zijn patiënten die de sensatie als onaangenaam vonden, of die hebben ontdekt dat de sensatie niet het hele pijngebied besloeg.
Wat u moet weten over ruggenmergstimulatoren
Een stimulator elimineert de bron van pijn niet. Wat het doet, is manipuleren hoe de hersenen die pijn waarnemen. Als gevolg hiervan kan en zal de mate van pijnverlichting die door elke patiënt wordt gevoeld, variëren.
Over het algemeen is ons doel met onze ruggenmergstimulatoren om de pijn van de patiënt te verminderen met ergens tussen de 50% -70%, maar er is meer mogelijk.
Om te bepalen of u in aanmerking komt voor deze procedure, zal ons team uw fysieke toestand, medicatieregime en pijngeschiedenis evalueren. U maakt een goede kans om kandidaat te worden als:
- u andere conservatieve therapieën heeft geprobeerd, maar het mocht niet baten
- u een ruggengraatoperatie heeft ondergaan en er geen baat bij heeft eventuele aanvullende operaties, of liever geen risicovollere operaties ondergaan
Wat gebeurt er tijdens een operatie aan de ruggenmergstimulator?
De operatie duurt gewoonlijk tot 2 uur en, bestaat uit twee delen:
- Plaatsing van de lead in de epidurale ruimte van de wervelkolom.
- Plaatsing van de pulsgenerator (in de bil of buik) net onder de huid.
Tijdens de procedure wordt u gewekt om de arts te helpen bepalen hoe goed het gevoel van de stimulator uw pijn bedekt. We testen verschillende stimulatie-instellingen en vertrouwen op uw input om ervoor te zorgen dat de procedure resulteert in de best mogelijke pijnverlichting. Na uw operatie wordt u gevraagd bepaalde activiteiten gedurende 4-6 weken te beperken, waaronder:
- Objecten tillen van meer dan 5 pond
- Overmatig buigen, draaien, strekken, of dingen naar u toe trekken
- Uw ellebogen boven uw hoofd heffen
- Op uw buik slapen
- Overmatig zitten
U Ik zal ook worden gevraagd om autorijden te beperken tot een maand na de operatie (of totdat uw chirurg u toestemming geeft). Om u te helpen geleidelijk terug te keren naar uw normale activiteiten, raden we u vaak aan om deel te nemen aan een fysiotherapieprogramma.
Ongeveer 10 dagen na uw operatie komt u terug naar ons kantoor om uw hechtingen of nietjes te laten verwijderen . Op dit moment kunnen we de programmering van de pulsgenerator aanpassen (indien nodig).
Ruggenmergstimulatortherapie is omkeerbaar. Als u op enig moment besluit dat u met deze therapie wilt stoppen, kunnen de lead en de generator worden verwijderd.
Zijn er risico’s verbonden aan de therapie van de ruggenmergstimulator?
Elke operatie heeft potentieel risico’s. De algemene complicaties die gepaard gaan met een operatie zijn onder meer:
- Bloeding
- Infectie
- Bloedstolsels
- Slechte reacties op anesthesie
Specifieke risico’s die gepaard gaan met chirurgie van de ruggenmergstimulator zijn:
- Ongewenste veranderingen in stimulatie
- Compressie en / of verlamming van het ruggenmerg
- Batterijstoring of lekkage
- Aanhoudende pijn op de elektrode of stimulatorplaats
- Allergische reactie op de implantaatmaterialen
- Lokale huiderosie
- Zwakte of gevoelloosheid onder het implantatieniveau
Kwaliteit van leven met uw ruggenmergstimulator
Zodra uw stimulator is geprogrammeerd, sturen we u naar huis met instructies voor het reguleren van stimulatie.De pulsgenerator heeft een paar programmeerbare instellingen die alleen door het kantoor van uw arts worden uitgevoerd, waaronder:
- Frequentie (hoe vaak de stimulatie per seconde wordt afgegeven)
- Breedte (het dekkingsgebied van de stimulatie)
- Amplitude (dit bepaalt de drempel van waarneming tot pijn)
Met uw handprogrammeerapparaat kunt u de stimulator in- en uitschakelen, kies uw voorkeur programmeer en pas de sterkte van stimulatie of amplitude aan.
Uw stimulator zal niet worden beschadigd door apparaten zoals smartphones, magnetrons of metaaldetectoren. Zorg er echter voor dat u uw geïmplanteerde apparaatidentificatiekaart bij u heeft als u vliegt, aangezien het apparaat wordt gedetecteerd bij beveiligingspoortjes. Misschien wilt u uw systeem uitschakelen voordat u door de beveiligingspoortjes van warenhuizen gaat, aangezien deze poorten een tijdelijke toename of afname van de stimulatie kunnen veroorzaken.
Er is veel te overwegen vóór en na de therapie voor ruggenmergstimulatie . Neem contact op met het team hier bij Southern Pain Clinic voor meer informatie over deze therapie en om te bepalen of dit de juiste pijnbeheersingsmethode is om uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Bent u geïnteresseerd in meer informatie over chirurgie voor een ruggenmergstimulator?