Seks na 40: het juiste anticonceptiemiddel kiezen

Omdat de medische risico’s van zwangerschap toenemen met de leeftijd, is anticonceptie voor vrouwen ouder dan 40 net zo direct een zorg als voor jongere vrouwen. Er zijn risico’s en voordelen verbonden aan elke vorm van anticonceptie, vooral in combinatie met het veranderende lichaam van vrouwen. “Klinisch oordeel is vereist om de risico’s en voordelen in evenwicht te brengen wanneer een vrouw meerdere medische aandoeningen heeft”, zegt Allen. “De beschikbaarheid van veilige, effectieve opties suggereert dat oestrogeenbevattende methoden in toenemende mate met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij oudere vrouwen die cardiovasculaire risicofactoren hebben. ”
Dit geldt met name voor orale anticonceptiva, die ook minder effectief kunnen blijken te zijn voor vrouwen naarmate ze ouder worden. De risico’s van het gebruik van orale anticonceptiva bij vrouwen ouder dan 40 zijn onder meer cardiovasculaire complicaties, zoals bloedstolsels, en het risico op botbreuken.
Maar de voordelen mogen ook niet over het hoofd worden gezien. Vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, genieten over het algemeen van een regelmatige menstruatie, regulering van vasomotorische symptomen, zoals opvliegers en nachtelijk zweten, en een afname van het risico op endometriumkanker. De onderzoekers suggereren niet-hormonale en alleen progestageen anticonceptiemethoden voor vrouwen die het advies hebben gekregen anticonceptiva met oestrogeen te vermijden.
Volgens de studie noemt de Wereldgezondheidsorganisatie koperen spiraaltjes (IUD’s), progestageenimplantaten en sterilisatie als de meest effectieve vormen van anticonceptie. Het ideaal voor vrouwen ouder dan 40 is over het algemeen langwerkende, omkeerbare anticonceptie, zoals een spiraaltje. Dit doet niets af aan de effectiviteit van kortetermijnmethoden, zoals orale anticonceptiva, maar deze opties moeten op individuele basis worden beoordeeld.
Bovendien zijn er vrouwen ouder dan 40 die zonder complicaties zwanger kunnen worden, maar alle vrouwen moet zich bewust zijn van de mogelijke gevolgen. Zoals het rapport stelt, “neemt het risico op spontane abortus en chromosomale afwijkingen aanzienlijk toe na de leeftijd van 40 jaar. Oudere leeftijd wordt ook geassocieerd met een verhoogd risico op obstetrische complicaties, waaronder zwangerschapsdiabetes, hypertensie, placenta previa, keizersnede, perinatale dood en maternale dood. ”