Zelfs tijdens slaap en waakzaamheid zijn er snellere, kortere cycli van hersenactiviteit. Tijdens de slaap stijgen en dalen de hersenen opeenvolgend door verschillende slaapdiepten in een regelmatig patroon, afwisselend tussen snelle oogbewegingen (REM) en niet-snelle oogbewegingen (NREM). Tijdens de REM-slaap is het lichaam verlamd, behalve de ogen, die snel rondschieten. Het is tijdens deze fase dat de meeste dromen plaatsvinden. Tijdens NREM-slaap komen de hersenen in een diepere slaapstand die bekend staat als slow wave-slaap, waarvan wordt gedacht dat deze erg belangrijk is in veel processen, waaronder geheugenverwerking en regulering van het immuunsysteem en metabolisme. Deze slaapstadia oefenen ook regulerende effecten uit op het autonome zenuwstelsel, het deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het regelen van de lichaamsfuncties, zoals bloeddruk en bloedstroom door de slagaders en aders, inclusief die in de hersenen.
Slaap en hoofdpijn: het bewijs
Het is duidelijk dat sommige hoofdpijnstoornissen diepgaand worden beïnvloed door slaap, en andere lijken uitsluitend voor te komen in verband met slaap. Omgekeerd kunnen beide groepen hoofdpijnstoornissen de slaap beïnvloeden, wat aanleiding geeft tot een causaliteitsdilemma (of een “kip en ei” -scenario).
Er wordt gezegd dat migraineaanvallen vaker optreden tussen 04: 00 en 09:00 uur, wat kan duiden op een timingmechanisme dat verband houdt met slaap of circadiane ritmes, of beide. Slaapgebrek is een bekende trigger, net als te veel slaap (zoals in het weekend liggen). , ploegenarbeid en jetlag zijn naar verluidt triggers bij sommige personen, wat duidt op een invloed van zowel de slaap als het circadiane timingsysteem.Overmatige slaperigheid kan deel uitmaken van de voorgevoeligheidsfase vóór een migraineaanval of een symptoom na de aanval. Slaap kan ook erg therapeutisch zijn tijdens een migraineaanval en kan, indien mogelijk, vaak helpen om de aanval te beëindigen, vooral bij kinderen.
Clusterhoofdpijnaanvallen vertonen een opvallend verband met slaap. Aanvallen komen voornamelijk, maar niet uitsluitend, voor. tijdens de slaap, en komen vaak voor bij vergelijkbare t imes elke dag en nacht. Dit wijst opnieuw op verstoringen in de slaapbiologie en / of circadiane ritmes bij patiënten.
Hypnische hoofdpijn wordt beschouwd als een zeldzame vorm van hoofdpijnstoornis, vooral bij vrouwen van oudere leeftijd, waarbij aanvallen lijken te ontwaken lijders aan nachtelijke slaap met een doffe, karakterloze hoofdpijn, die vaak meerdere keren per nacht optreedt. De integriteit van de slaapstadia verandert met de leeftijd, waarbij oudere populaties minder langzame golfslaap hebben dan jongere mensen, dus het kan redelijk zijn om aan te nemen dat hypnische hoofdpijn het gevolg kan zijn van een vermindering van de langzame golfslaap bij gevoelige personen. Interessant is dat de stimulerende cafeïne naar verluidt in sommige gevallen een effectieve behandeling is.
Slapeloosheid en migraine kunnen naast elkaar bestaan, vooral bij chronische patiënten. Zowel slapeloosheid als migraine komen vaker voor bij mensen met vaak vrij milde hoofdletsels, als onderdeel van een post-hersenschudding syndroom. Overmatige slaperigheid, vooral overdag, kan gepaard gaan met hoofdpijn. Saaie ochtendhoofdpijn is vaak een symptoom van obstructieve slaapapneu, een toestand van verstoorde ademhaling tijdens de slaap, die ’s nachts zo’n aanzienlijke verstoring van de slaap veroorzaakt dat patiënten het erg moeilijk vinden om overdag wakker te blijven. Bovendien zouden mensen met narcolepsie, die plotselinge, oncontroleerbare slaapaanvallen hebben, een hoger percentage hoofdpijn hebben dan de algemene bevolking.
De parasomnieën zijn een groep slaapstoornissen die abnormaal gedrag tijdens slaap. Slaapwandelen en nachtelijke paniekaanvallen komen vaker voor bij migrainepatiënten, vooral bij kinderen. Het rustelozebenensyndroom wordt geassocieerd met een ongemakkelijke drang om de benen te willen bewegen, met name ’s avonds en’ s nachts, waardoor de slaap wordt verstoord. Onlangs is aangetoond dat deze aandoening vaker voorkomt bij migrainelijders.
Ten slotte hebben verschillende van de geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze nuttig zijn als preventieve middelen tegen hoofdpijn een opmerkelijke invloed op het gevoel van slaperigheid overdag, slaapstadia, droomervaringen en circadiane ritmes.
Waarom zo’n hechte relatie?
De balans tussen slaap en waakzaamheid, en de juiste timing, berust op een nauwkeurig afgestemd systeem, waarnaar in de natuur wordt verwezen als homeostase. Als dit systeem te veel wordt overbelast ten gunste van de ene toestand (slaap of waakzaamheid) versus de andere, zoals laat opblijven, gefragmenteerde slaap, uitslapen in het weekend of slapen op ongepaste tijden ten opzichte van uw lichaamsklok (zoals gebeurt in jetlag), zal het systeem proberen te compenseren om het evenwicht te herstellen.
Een idee zou kunnen zijn dat een migraineaanval in feite een van deze regulerende mechanismen kan zijn, zij het een extreme en abnormaal overcompenserende.Als u bijvoorbeeld slaapgebrek heeft, kan het lijden van een migraine u in feite dwingen om stil te blijven en in het donker te gaan liggen, in de hoop te proberen te slapen als een manier om uzelf van de migraine te ontdoen. Te veel slapen kan ook het tegenovergestelde effect hebben en u de volgende nachten wakker houden met migraine. Beide scenario’s kunnen een manier zijn om zowel de slaapdruk als de circadiane afstemming te verminderen en het systeem in evenwicht te houden.
Hoe kunnen we dit in ons voordeel gebruiken?
Het is duidelijk dat deze homeostatische mechanismen zijn niet de enige basis voor migraine, maar het is logisch om te denken dat het minder waarschijnlijk is dat een migraineaanval wordt veroorzaakt door een evenwichtige slaap-waakcyclus te behouden. Daarom is het misschien belangrijk voor mensen met migraine om iets te doen dat goede slaaphygiëne wordt genoemd, een reeks suggesties die zijn ontworpen om de slaap-waakcyclus en de kwaliteit van de slaap zo gelijkmatig mogelijk te houden.
Ondanks een nogal overtuigend bewijs van een nauwe wisselwerking tussen slaap en hoofdpijn, maar er is duidelijk nog veel te leren en therapeutisch uit te buiten. Het gelijktijdig beoordelen van beide hersentoestanden, zowel wetenschappelijk als klinisch, zal in de toekomst waarschijnlijk een veel duidelijker beeld geven van deze complexe relatie.
Slaaphygiëne
- Probeer naar bed en sta elke dag op hetzelfde tijdstip op, aangezien slapen tijdens de juiste fase van uw circadiane cyclus belangrijk is.
- Begrijp uw slaapbehoefte, inclusief de timing van de slaap (wanneer het goed voelt om te gaan naar bed), en de duur van de slaap (de meeste volwassenen hebben ongeveer 8 uur per nacht nodig).
- Probeer overdag wat tijd buiten of in natuurlijk licht door te brengen, aangezien dit een belangrijke aanwijzing is voor uw hersenen voor het verfijnen van de timing van de lichaamsklok.
- Probeer uw slaapomgeving zo rustgevend mogelijk te maken, inclusief voldoende duisternis en stil, comfortabel beddengoed en een paar apparaten rond het bed, vooral die met verlichting.
- Lichaamsbeweging, bij voorkeur voor het avondeten in plaats van voor het slapengaan, kan nuttig zijn, evenals stoppen met roken, aangezien nicotine een mulant effect en onderdrukt melatonine.
- Het is verstandig om aan te bevelen dat u uw bed niet gebruikt voor activiteiten die elders kunnen worden gedaan (zoals tv kijken, studeren), en probeer te vermijden om in bed te blijven als u klaarwakker bent.
- Het vermijden van cafeïne voordat u naar bed gaat, wordt aanbevolen, evenals het vermijden van alcohol, aangezien dit de algehele kwaliteit van uw slaap vermindert in plaats van uw slaap te verbeteren, zoals algemeen wordt aangenomen.
Vond u deze informatie nuttig?
U zou ons kunnen helpen om veel meer mensen met migraine te bereiken met de levensveranderende informatie die ze nodig hebben. Doneer nu.