GERD
Slokdarm
Een slokdarm is een radiografisch onderzoek van de slokdarm waarbij de patiënt barium (een contrastmiddel) inslikt en de radioloog de slokdarm en maag onder fluoroscopie. Deze test kan helpen detecteren of er een probleem is met een strictuur (vernauwing) in de slokdarm of dat er een hiatale hernia aanwezig is. Het kan ook een ruwe schatting geven van de mate van slokdarmspiercontracties.
Bovenste endoscopie
Bovenste endoscopie is een test die een directe visualisatie mogelijk maakt van het slijmvlies van de slokdarm, de maag en het bovenste deel (twaalfvingerige darm). ) van de dunne darm door middel van een endoscoop die door de mond wordt gevoerd. Directe visualisatie van de slokdarmwand maakt het mogelijk om te controleren op mogelijke schade (oesofagitis, zweren).
Slokdarmmanometrie
Slokdarmmanometrie omvat een buis met een kleine diameter die door de neus in de slokdarm wordt gevoerd. De neus en keel van de patiënt zijn voorafgaand aan deze procedure verdoofd. Zodra de slang op zijn plaats zit, wordt de patiënt gevraagd te slikken. Metingen van de slokdarmfunctie worden uitgevoerd door middel van drukmetingen van de spiersamentrekkingen (beweeglijkheid) van de slokdarm. Spierdruk van de onderste slokdarmspier kan ook worden ingenomen. Deze test helpt artsen te interpreteren of er een probleem is met de beweeglijkheid van de slokdarm of de functie van de onderste slokdarmsfincter (LES).
Ambulante 24-uurs pH-sonde
Een ambulante 24-uurs pH-sonde is een test die bestaat uit een buisje dat door de neus in de slokdarm wordt gevoerd ter hoogte van de LES. Met een pH-sensor aan het uiteinde van de buis kunnen metingen van de zuurblootstelling in de slokdarm worden verzameld op een draagbare computer. De pH-sonde wordt 24 uur achtereen gedragen. De buis wordt vervolgens verwijderd en de resultaten van de computer worden geïnterpreteerd. Deze resultaten worden vergeleken met wat we weten is de normale zuurblootstelling in de slokdarm. Dit wordt beschouwd als de “gouden standaard” om te bepalen of de patiënt refluxziekte of GERD heeft.
Recentelijk is een speciaal pH-meetinstrument ontwikkeld dat aan het slijmvlies van de slokdarm wordt geklemd, dus nee buis door de neus in de slokdarm is noodzakelijk. De pH-sensor stuurt een bericht naar een draagbare computer die gegevens verzamelt over de blootstelling aan slokdarmzuur gedurende 24 uur. De afgeknipte sonde in de slokdarm maakt zichzelf langzaam los van de slokdarm en wordt uiteindelijk in de ontlasting gepasseerd en weggegooid.
Impedantie
Impedantie is een test die in enkele medische centra wordt aangeboden. Het omvat dezelfde procedure als een 24-uurs pH-test (een buisje wordt door de neus in de slokdarm gevoerd ter hoogte van de LES). Het meet de vloeistofbeweging van de maag naar de slokdarm. Deze test kan belangrijk zijn voor mensen met refluxsymptomen die gal reflux hebben, geen zure reflux, en daarom normale resultaten hebben van een 24-uurs pH-probe. Helaas kunnen impedantietests niet worden uitgevoerd met het huidige 24-uurs pH-meetapparaat dat aan het slijmvlies van de slokdarm is geklemd.
Dysfagie
Slokdarmmanometrie
Tests voor dysfagie omvatten oesofageale manometrie, wat betekent dat een buisje met druksensoren door de neus in de slokdarm wordt geplaatst om de samentrekkingen van de slokdarm en de ontspanning van de onderste slokdarmsfincter te meten. Deze test duurt ongeveer 30 minuten.
Functionele pijn op de borst
De test die wordt gebruikt om de oorzaak van pijn op de borst vast te stellen, is slokdarmmanometrie – dezelfde test die hierboven is beschreven om de symptomen van voedsel te onderzoeken steken in de borst. Ambulante pH-onderzoeken kunnen ook worden gebruikt om te zien of gastro-oesofageale reflux de oorzaak kan zijn van pijn op de borst.
Aangepast van IFFGD-publicatie: Gastro-intestinale motiliteitsstoornissen van de slokdarm en maag door William E. Whitehead, PhD, Co -Directeur, Center for Functional GI & Motiliteitsstoornissen Center Professor of Medicine, Division of Digestive Diseases Professor of Psychology University of North Carolina, Chapel Hill, NC, en IFFGD Publicatie # 529 door Mark H. DeLegge, MD, FACG, Digestive Disease Center, Medical University of South Carolina, SC.