Spiraalbreuk: oorzaken en behandeling

Waarin verschilt een spiraalbreuk van andere soorten botbreuken? Lees verder voor meer informatie in dit artikel.
GERELATEERD: Wat is de breuk van Boxer? Symptomen, oorzaken en behandeling
In dit artikel:

1. Wat is een spiraalbreuk?
2. Waar komen spiraalbreuken voor?
3. Wat is Zijn de andere soorten complete breuken?
4. Wanneer treedt een spiraalbreuk op?
5. Wat zijn de symptomen van een spiraalbreuk?
6. Hoe ontstaat een spiraalbreuk? Gediagnosticeerd?
7. Wat zijn de mogelijke complicaties van een onbehandelde spiraalbreuk?
8. Hoe wordt een spiraalbreuk behandeld?
9. Wie heeft een operatie nodig?
10. Wat gebeurt er na een operatie aan een spiraalbreuk?
11. Hoe kan ik de genezing van mijn fractuur helpen versnellen?

Wat is een spiraalbreuk?Oorzaken, symptomen, behandeling en herstel

Wat is een spiraalbreuk?

Een spiraalfractuur, ook wel een torsiefractuur genoemd, is een complete fractuur die gebeurt als gevolg van een draaiend of roterend letsel. Kortom, wanneer een lang bot wordt verdraaid door een sterke kracht, valt het uiteen en veroorzaakt het een spiraalvormige breuk.
Dit soort breuk treedt meestal op bij lange botten, wat resulteert in twee afzonderlijke stukken bot waarvan de breuk duidelijk lijkt op een wenteltrap of een kurkentrekker . Dit gebeurt omdat de breuk diagonaal over het lange bot komt.
Er zijn twee soorten spiraalvormige botbreuken:

• Verplaatste spiraalvormige fractuur – De delen van het gebroken bot zijn niet meer correct uitgelijnd . Deze kunnen moeilijk opnieuw uitgelijnd zijn, omdat de botten ook de huid kunnen versplinteren of breken.
• Stabiele spiraalbreuk – De delen van het gebroken bot zijn nog steeds uitgelijnd en zijn minimaal verkeerd uitgelijnd. Deze zijn relatief gemakkelijker te behandelen omdat ze niet vaak in scherven breken, en zijn uitgelijnd.

Waar komen spiraalfracturen voor?

Spiraalbreuken komen het meest voor in deze botten:

• Tibia (het scheenbeen)
• Fibula (het kortere kuitbeen parallel aan het scheenbeen)
• Talus (het enkelbeen tussen de tibia en fibula
• Femur (het dijbeen)
• Humerus (het bot in je bovenarm)
• Botten in je vingers

Wat zijn de andere soorten complete fracturen?

Andere soorten complete fracturen zijn:

• Verpulverd – Wanneer een bot breekt of versplintert in meer dan twee fragmenten. Dit type complete breuk vereist vaak een krachtige kracht, zoals het trauma met grote impact veroorzaakt door auto-ongelukken.
• Schuin – Een veel voorkomende vorm van een complete fractuur waarbij het bot diagonaal breekt. Het komt meestal voor op lange botten zoals het scheenbeen of het dijbeen.
• Tra nsverse – Wanneer de breuk in een rechte hoek of in een rechte lijn over het lange vlak van het bot staat
• Longitudinaal – Komt parallel voor over de gehele lengte van het bot

Wanneer vindt er een spiraalbreuk plaats?

Alles dat extreme draai- of rotatiekracht op een lang bot kan uitoefenen, kan een spiraalbreuk veroorzaken.
Dit gebeurt meestal wanneer een ledemaat blijft als een voet stil en geaard terwijl het lichaam in beweging is. Dit kan extreme druk uitoefenen op de voet die tot de breuk leidt.
Wat veroorzaakt nu precies een spiraalbreuk?
Spiraalbreuken zijn vaak het gevolg van sportblessures of valongevallen.
Bij kinderen zijn spiraalbreuken worden peuterbreuken genoemd en zijn een veelvoorkomend teken van lichamelijk misbruik – een gevolg van het krachtig draaien van de ledematen van een kind. Het kan ook komen door een voedingstekort en een metabolische botaandoening die rachitis wordt genoemd.

Definitie van rachitis: een skeletaandoening die wordt veroorzaakt door een tekort aan calcium, vitamine D en / of fosfaat.

Veel voorkomende activiteiten die leiden tot spiraalbreuken bij volwassenen zijn:

• Sneeuwsporten (skiën of snowboarden) waarbij het been in een ski of schoen kan worden verdraaid
• Voetbal en American football, wanneer spelers verstrikt raken
• Worstelblessures als gevolg van wendingen en submissies
• Voertuigongevallen
• Vallen en herpositionering
• Fysiek geweld
• Letsel bij het bedienen van zware machines

Wat zijn de symptomen van een spiraalbreuk?

Een persoon met een spiraalbreuk zal pijn ervaren en zwelling aan de zijkant van het letsel. Zoals bij elke andere fractuur geldt: hoe ernstiger deze is, hoe pijnlijker deze zal zijn.
Andere symptomen zijn:

• Beperkt bewegingsbereik
• Verlies van controle en gevoel in het onderbeen of arm
• Botstijfheid
• Tederheid
• Verlies van bewustzijn
• Onvermogen om het gewonde bot te belasten
• Onvermogen om het been of de arm volledig te strekken
• Tekenen van blauwe plekken
• Bottenting (bij open fracturen is het gebroken bot klaar om door de huid te breken)
• Verlies van polsslag in de enkel of pols

GERELATEERD: Veelgestelde vragen over tibiale plateaufracturen: alles wat u moet weten

Hoe wordt een spiraalfractuur gediagnosticeerd?

Als u gewond zijn geraakt en mogelijk een spiraalbreuk hebben, moet u de arts informeren over de gebeurtenissen die tot het letsel hebben geleid. Dit zal de arts helpen bij het nauwkeurig identificeren van het type fractuur dat is opgelopen.
De arts zal dan doorgaan met het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek op de plaats van de verwonding, waarbij wordt gecontroleerd op het volgende:

• Zwelling
• Tederheid
• Vervorming
• Beperking van bewegingsbereik

De arts zal een röntgenfoto en / of CT-scan bestellen daarna om het soort breuk te bevestigen en om te controleren of er schade is in de nabijgelegen gewrichten.
Röntgenfoto’s laten definitief zien of het letsel een verplaatste spiraalbreuk of een stabiele spiraalbreuk is. CT-scans zijn verantwoordelijk voor het aantonen of er schade is aan de nabijgelegen gebieden.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een onbehandelde spiraalbreuk?

Fracturen kunnen optreden levensbedreigend indien onbehandeld. Hier zijn de bijbehorende complicaties voor een onbehandelde spiraalbreuk:

• Compartimentsyndroom
• Bloedvat- en zenuwbeschadiging
• Spierschade
• Infectie
• Sepsis
• Non-union of malunion, wanneer het bot niet of niet goed geneest
• Longembolieën

Compartimentsyndroom Definitie: een aandoening waarbij druk door zwelling of ontsteking de bloedstroom naar het aangedane ledemaat blokkeert. Dit kan leiden tot weefselschade en andere complicaties.

Sepsis-definitie: een aandoening waarbij een overprikkeld immuunsysteem (meestal door ernstige infectie) andere weefsels begint te beschadigen

Definitie longembolie: een blokkering van een slagader in de longen als gevolg van een bloedstolsel

Hoe wordt een spiraalbreuk behandeld?

Nadat de verwonding zich heeft voorgedaan, mag u geen gewicht op de breuk. Het moet, indien mogelijk, worden gespalkt om te voorkomen dat het verergert.
Roep onmiddellijk professionele hulp in en vraag om een ambulance om de breuk in een ziekenhuis te laten onderzoeken en behandelen. Terwijl u op de paramedici wacht, kunt u het volgende volgen:

• Om ontstekingen te beperken en de bloedstroom te verminderen, tilt u het gebroken ledemaat op tot hartniveau. Breng slechts minder dan 10 minuten per keer ijs aan.
• Gebruik geen ontstekingsremmende medicijnen omdat dit interne bloedingen kan verergeren. Het enige aanbevolen vrij verkrijgbare geneesmiddel voor de eerste behandeling van een fractuur is paracetamol.
• Eet of drink niets na het letsel, aangezien een operatie nodig kan zijn.

De behandeling van een spiraalfractuur hangt af van hoe ernstig de breuk is en de hoeveelheid schade aan de omliggende weefsels en bloedvaten.
Omdat de gebroken botten in een spiraalvormige fractuur gekartelde randen hebben, kan het genezingsproces gecompliceerder worden. De verwonding kan ook resulteren in losgeraakte botfragmenten, waardoor de behandeling moeilijker wordt.
Stabiele behandeling met spiraalvormige fracturen omvat het immobiliseren van het bot met een cast gedurende vier tot zes weken. Dit gebeurt over het algemeen vaker bij kinderen.

Wie heeft een operatie nodig?

Verplaatste spiraalvormige fracturen, als gevolg van de gekartelde botten, vereisen vaker wel dan niet een open reductie-operatie. Gesloten reductiechirurgie is ook mogelijk.
Soorten operaties bij verplaatste spiraalfracturen:
Open reductiechirurgie
Bij een open reductieoperatie plaatst een chirurg het gebroken bot op zijn plaats terwijl de patiënt onder algemene anesthesie is. Indien nodig kan dit ook worden gedaan met behulp van schroeven, staven en pinnen om het bot op één lijn te houden, wat zowel tijdelijk als permanent kan zijn.
Gesloten reductiechirurgie
Als het bot niet is gescheiden, kan de arts kan kiezen voor een gesloten reductieoperatie. Dit houdt in dat het bot van buitenaf door de huid van de patiënt terug wordt geleid naar de juiste uitlijning.
Voor patiënten met een stabiele spiraalbreuk is een operatie vaak niet nodig vanwege de uitlijning van het bot. De behandeling omvat het immobiliseren van het bot met een gipsverband gedurende 4-6 weken.

Wat gebeurt er na een spiraalbreukoperatie?

Een spalk wordt vaak gebruikt na een operatie om de juiste uitlijning van de botten te versterken. Gedurende de eerste weken na de operatie is het volledig immobiliseren van het bot cruciaal voor genezing.
De gebruikelijke zorg die gevolgd wordt na een spiraalbreukoperatie is de RICE-methode:

• Laat het aangetaste deel rusten, bijv. been
• IJskompres
• Comprimeren met een elastisch verband of aasomslag
• Verhoog het gewonde bot

Na een paar weken kunnen artsen het gebruik van een brace aanbevelen die gemakkelijk kan worden verwijderd voor reiniging, examens en fysiotherapie. Patiënten moeten mogelijk ook krukken, rollators of rolstoelen gebruiken om het ledemaat te beschermen tegen stress en gewicht.
Herstel kan pijnlijk worden, maar het gebruik van pijnstillers is niet ideaal, omdat deze het genezingsproces kunnen vertragen. Artsen schrijven gewoonlijk paracetamol met codeïne voor om de pijn te beheersen. De genezingsduur van de spiraalfractuur duurt ongeveer 4-6 maanden. In ernstige gevallen kan het wel 18 maanden duren.
Patiënten ondergaan gewoonlijk fysiotherapie om weer volledige bewegingsvrijheid en kracht te krijgen. Als uw arm of been maandenlang in het gips zit, kan dit leiden tot verlies van spiermassa en bewegingsbereik.
Met fysiotherapie ondergaat u geleidelijke oefeningen voor ledematen en krachtoefeningen kunnen patiënten helpen hun kracht terug te krijgen.

Hoe kan ik helpen de genezing van mijn breuk te versnellen?

Hoe u reageert na een blessure kan de ernst van de opgelopen schade beïnvloeden.
Als u een fractuur vermoedt, is de eerste en belangrijkste stap die u moet nemen het immobiliseren van het lichaamsdeel. Gebruik een glad en stabiel voorwerp, zoals een plat bord, als een spalk.
Als u een paar essentiële spiraalbreukbehoeften leert, kan dit ook voorkomen dat het erger wordt, waardoor de behandeling ervoor soepeler en efficiënter verloopt:

• Neem paracetamol in plaats van ontstekingsremmende pijnstillers. Ontsteking is een essentieel onderdeel van botgenezing, dus als u er vanaf komt door medicijnen in te nemen, kan het genezingsproces worden vertraagd.
• Vitamine B6, C, D en K, omega-3-vetzuren, quercetine en Eiwitsupplementen kunnen ook helpen bij het herstelproces.
• Silicium-, zink-, calcium-, koper- en fosforsupplementen kunnen uw lichaam de bouwstenen geven die nodig zijn voor botherstel.

Een deel van het gezond houden van uw botten is het hebben van gezonde gewoonten. Bekijk deze gezonde tips om uw dag sterk te beginnen!
Volg altijd het advies van uw arts op om een snel herstel te garanderen en complicaties te voorkomen. Herstel kan pijnlijk en moeilijk zijn, maar houd er rekening mee dat botten sterker genezen dan voorheen.
Het is belangrijk voor volwassenen om een gezonde mix van dagelijkse vitamines te consumeren om hun botten stabiel en sterk te houden. We raden dit vitamine D3-supplement aan.
Heb je nog andere vragen over een spiraalbreuk? Laat het ons weten in de comments hieronder!
Volgende:

• Hoe een Greenstick-fractuur op de juiste manier te behandelen
• Tekenen en symptomen van een hoge enkelverstuiking
• Hoe de botdichtheid te verhogen | 11 manieren om uw botgezondheid te verbeteren

Noot van de redacteur: dit bericht is oorspronkelijk gepubliceerd op 7 mei 2019 en is bijgewerkt voor kwaliteit en relevantie.