Nadat sommige mensen zijn gestopt met het nemen van een type antidepressivum dat bekend staat als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), krijgen ze een verscheidenheid aan symptomen. Volgens dr.Ross J. omvatten hoofdpijn, gastro-intestinale klachten, flauwvallen en vreemde gewaarwordingen van zien of voelen. ”
Dit veel voorkomende fenomeen staat bekend als het SSRI-ontwenningssyndroom. (het kan ook bekend staan als het SSRI-ontwenningssyndroom.)
Onttrekkingsverschijnselen treden meestal op binnen enkele dagen daarna stoppen met de medicatie, vooral als deze abrupt werd stopgezet. Het stoppen met een hoge dosis van een relatief kortwerkend medicijn kan ook symptomen veroorzaken. Naast de eerder genoemde symptomen zijn “angst en depressieve of prikkelbare stemming veelvoorkomende kenmerken die het is moeilijk om onderscheid te maken tussen het SSRI-stopzettingssyndroom en de vroege terugkeer van de symptomen van depressie, ”zei Baldessarini.
Ongeveer 20 procent van de mensen ervaart ontwenningsverschijnselen, volgens Dr. Michael D. Banov, medisch directeur van Northwest Behavioral Medicine and Research Center in Atlanta, en auteur van Taking Antidepressiva: Your Comprehensive Guide to Starten, Blijven Aan en veilig stoppen. Ongeveer 15 procent ervaart milde tot matig hinderlijke symptomen, terwijl minder dan vijf procent ernstigere symptomen ervaart, zei hij.
Het risico op het stopzettingssyndroom is echter over het algemeen groter bij krachtige, kortwerkende SSRI’s – vooral paroxetine (Paxil en anderen) en venlafaxine (Effexor en anderen), zei Baldessarini.
Onttrekkingsverschijnselen kunnen optreden bij elk antidepressivum, maar lijken vaker voor te komen bij de volgende klassen medicijnen:
- SSRI’s. Deze omvatten citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac en anderen), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft)
- Remmers van inactivering van zowel norepinefrine als serotonine ( SNRI’s). Deze omvatten chlompramine (Anafranil), venlafaxine (Effexor) en desvenlafaxine (Pristiq). Dergelijke medicijnen worden vaker voorgeschreven voor depressie of ernstige angststoornissen, dus het ontwenningsverschijnsel komt vaker voor.
Of u het ontwenningssyndroom ervaart na het stoppen van een SSRI, hangt af van verschillende factoren. Deze omvatten de hoeveelheid tijd dat u de medicatie heeft ingenomen, uw doseringsniveau en de halfwaardetijd van de pil (hoe snel deze uit uw lichaam wordt geëlimineerd). Prozac, dat een halfwaardetijd van ongeveer vijf weken heeft, lijkt bijvoorbeeld veel minder vaak stopzetting te veroorzaken dan geneesmiddelen met een kortere halfwaardetijd, zoals Paxil.
Als de ontwenningsverschijnselen langer dan een week of twee aanhouden, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk bevindt u zich in de vroege stadia van een terugval.
Preventie van stopzettingsyndroom
Er zijn manieren waarop u dit kunt voorkomen of verminder de ontwenningsverschijnselen.
- Stop niet abrupt met een psychotrope medicijn. Mensen kunnen om verschillende redenen abrupt stoppen met hun medicijn, waaronder zich beter voelen of onaangename bijwerkingen ervaren, en ook gewoon vergeten een recept opnieuw in te vullen. Maar abrupt stoppen met sommige medicijnen of ‘cold turkey’ kan ontwenningsverschijnselen of ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
- Praat met uw arts. Als u uw antidepressivum wilt stoppen, bespreek dit dan eerst met uw behandelend arts. je zorgen hebt, en probeer niet alleen te stoppen. “Het is een samenwerkingsverband tussen patiënt en dokter”, zei Baldessarini. “Wees niet bang om uw arts lastige vragen te stellen.”
- Overweeg of u een grondige klinische beoordeling heeft ondergaan. Voordat u stopt met een antidepressivum – of een ander geneesmiddel – moet uw arts beoordelen of dit een geschikt moment is om dit te doen. Hij of zij dient verschillende factoren in overweging te nemen, ” inclusief uw klinische geschiedenis en het huidige stressniveau, ”zei Baldessarini.
- Stop langzaam. Een van de beste manieren om het ontwenningssyndroom tot een minimum te beperken, is door de doses geneesmiddelen, waaronder SSRI’s, langzaam te verlagen. Samen moeten u en uw arts beslissen hoe u de dosis moet verlagen en vervolgens stopzetten. Op basis van klinisch onderzoek van hem en anderen zei Baldessarini dat het verstandig is om de dosis van een SSRI geleidelijk tot nul te verlagen gedurende twee weken of langer. Een nog langzamere stopzetting kan nodig zijn als u gedurende lange tijd hoge doses heeft ingenomen.
- Oefen gezonde gewoonten. Als je veel stress hebt, niet goed slaapt, geen voedzaam voedsel eet of je niet aan een consistent schema houdt, kan het onrealistisch zijn om met succes te stoppen. Het kan angst en depressie doen toenemen, waardoor stoppen moeilijker kan worden.
Is het stopzetting of depressie?
Reacties op stopzetting zijn niet gevaarlijk. Volgens Banov “is de grootste zorg bij het stoppen van uw antidepressivum ervoor zorgen dat uw depressie niet terugkeert.” Doorgaans volgt “dit risico geruime tijd (weken tot een paar maanden) op SSRI-onttrekkingsreacties, maar wanneer de depressie snel weer opduikt, kan het moeilijk zijn om te zeggen of u ontwenningsverschijnselen of een herhaling van depressie ervaart ‘ zei.
Als u deze symptomen ervaart kort nadat u met een antidepressivum bent gestopt, is de reactie waarschijnlijk het stakingssyndroom. Zoals Banov opmerkte, kunnen symptomen zoals stemmingswisselingen, angst en depressie het echter lastig maken om onderscheid te maken tussen ontwenningsreacties en depressie. Hij suggereert dat patiënten en hun clinici de symptomen overwegen die hebben geleid tot het starten van de behandeling. “Als angst aanvankelijk deel uitmaakte van uw symptomen, is dat een aanwijzing dat nieuwe symptomen van angst tijdens het stoppen van de behandeling een depressie kunnen zijn, vooral als ze zich voordoen na enkele weken na het stoppen met het medicijn”, zei hij.
Risico van stopzetting of onthoudingsreacties lijken groter te zijn na stopzetting van langdurige behandeling, vooral bij hoge doses van een antidepressivum, aldus Baldessarini. vertegenwoordigen waarschijnlijk een terugval. ”
Naast het langzaam verlagen van de dosis van een antidepressivum, benadrukte Baldessarini het belang van “doordachte controle door uzelf en uw arts, en communicatie” met uw arts om het risico op terugval te beperken. na het stoppen met een antidepressivum.
Krediet: JOHN GREIM / SCIENCE PHOTO LIBRARY