How Blood Works
Parts van het bloed
Ons bloed bestaat uit twee hoofdonderdelen: cellen en plasma. Plasma is het vloeibare deel van het bloed. Het bestaat voornamelijk uit water. Het bevat eiwitten, vetten, zout en andere stoffen. Sommige eiwitten zijn belangrijk bij de bloedstolling.
Bloedcellen zijn rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Rode bloedcellen vervoeren zuurstof naar alle delen van het lichaam. Witte bloedcellen helpen bij het bestrijden van infecties. Bloedplaatjes zijn kleine cellen met een belangrijke functie om bloedingen te stoppen. Eiwitten in het bloed die stollingsfactoren worden genoemd, werken om een stolsel te vormen. Om bloedingsstoornissen te begrijpen, is het belangrijk dat u leert hoe eiwitten en bloedplaatjes in het bloed samenwerken.
Ons lichaam produceert bloedplaatjes in het merg van onze botten. Bloedplaatjes zijn schijfvormige cellen die zo klein zijn dat ze alleen onder een microscoop te zien zijn. Ze zijn kleiner dan een halve rode bloedcel. Een druppel bloed bevat tienduizenden bloedplaatjes. Ongeveer 70% van de bloedplaatjes in uw lichaam drijft in uw bloedbaan. De overige 30% wordt opgeslagen in een orgaan achter de maag dat de milt wordt genoemd. Elk bloedplaatje reist zeven tot tien dagen in de bloedbaan. Als het dan niet is gebruikt om een stolsel te vormen, vernietigen cellen in de milt en lever het. Elke dag komen 200 miljard nieuwe bloedplaatjes in de bloedbaan om de gebruikte of vernietigde bloedplaatjes te vervangen.
Een bloeding stoppen
Bloed reist door het hele inwendige van uw lichaam via bloedvaten. Deze omvatten aders, slagaders en haarvaten. Als je aan bloedvaten denkt, kun je ze vergelijken met een reeks buisjes die bloed naar alle delen van het lichaam transporteren. Als een van deze buisjes beschadigd is, kan er bloed uitlekken. Soms gebeurt dit uitwendig als de huid is doorgesneden of gescheurd. Soms komt het net onder de huid voor, waardoor een blauwe plek ontstaat. Andere keren gebeurt het intern, bloed lekt uit een bloedvat in het lichaam. In al deze gevallen moet het lichaam eraan werken om te voorkomen dat het bloed lekt en de buis repareren.
Eerst wordt het bloedvat kleiner
Het eerste dat het lichaam doet, is het bloedvat kleiner maken zodat het gaat voorbij en er wordt minder bloed vergoten. Dit krimpen wordt bewerkstelligd door spieren in de wand van de bloedvaten.
Er wordt dan een bloedplaatjesplug gevormd
De volgende stap om het bloeden te stoppen is het maken van een bloedplaatjesplug. Een bloedplaatjesplug in een tijdelijke blokkering van bloedlekkage. Er moeten drie dingen gebeuren om een goede bloedplaatjesplug te vormen: adhesie, activering en secretie, en aggregatie. Als er een probleem is met een van deze, is de kans groter dat de persoon bloedt.
Bloedplaatjesadhesie
Om de plug te vormen, moeten de bloedplaatjes die in het bloed drijven, aan de breuk in de muur blijven plakken van het bloedvat. Dit wordt adhesie genoemd.
Bloedvaten zijn bekleed met zachte cellen die endotheelcellen worden genoemd. Wanneer het bloedvat breekt, komt het bloed in contact met de stof onder de endotheelcellen. Deze stof wordt collageen genoemd. Bloedplaatjes die in het bloed drijven, worden aangetrokken door collageen. Ze verplaatsen zich snel naar de plaats van de verwonding.
Om bloedplaatjes aan collageen te laten hechten, hebben ze een ‘lijm’ nodig. De ‘lijm’ die bloedplaatjes aan collageen hecht, is een eiwit in het bloed dat von Willebrand-factor (VWF). Von Willebrand-factor (VWF) bindt zich aan bloedplaatjes in bepaalde delen van het bloedplaatjesoppervlak. Deze delen worden receptoren genoemd.
Von Willebrand-factor wordt opgeslagen in de bekleding van endotheelcellen in bloedvaten. Endotheelcellen geven VWF af in het bloed.
Activering en secretie
Nadat bloedplaatjes zich aan collageen hechten waar de breuk zich in het bloedvat bevindt, veranderen ze van vorm. Elke chip verandert van een zachte schijf in een ronde vorm met lange armen die zich uitstrekken tot andere pads. Dit wordt de activering van bloedplaatjes genoemd. Geactiveerde bloedplaatjes kunnen aan elkaar en aan stollende eiwitten in het bloed hechten.
In elk bloedplaatje bevinden zich opslagruimtes die korrels worden genoemd. Wanneer bloedplaatjes van vorm veranderen, worden chemicaliën in de korrels in de bloedbaan verdreven. Dit heet een afscheiding. Deze chemicaliën in de korrels waarschuwen andere bloedplaatjes om te komen helpen.Deze chemicaliën maken de volgende stap in de vorming van bloedplaatjespluggen, aggregatie, mogelijk.
Aggregatie
Om een bloedplaatjesplug te vormen, moeten bloedplaatjes aan elkaar hechten, net als het bloedvat. Dit heet bloedplaatjesaggregatie. Bloedplaatjes vormen een massa die de breuk in het bloedvat bedekt.
Wanneer bloedplaatjes aan het bloedvat kunnen blijven kleven (adhesie), veranderen ze van vorm en waarschuwen ze andere bloedplaatjes om te helpen (activering en secretie), en blijven ze elkaar (aggregatie), wordt een goede bloedplaatjesplug gevormd. Hoewel het een complex proces is, duurt het meestal maar een paar seconden. Een bloedplaatjesplug is slechts een tijdelijke correctie. Op zichzelf kan het niet lang duren. Een fibrinestolsel is nodig.
Uiteindelijk vormt zich een fibrinestolsel.
Een fibrinestolsel is een goede, sterke pleister die een breuk in een bloedvat bedekt. Gewoonlijk is een fibrinestolsel voldoende om het bloeden volledig te stoppen. Eiwitten in het bloed die stollingsfactoren worden genoemd, werken samen om het fibrinestolsel te vormen. Er zijn twaalf stollingsfactoren die zijn vernoemd naar Romeinse cijfers (I, II, III, IV, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII).
Stollingsfactoren werken samen om eiwitstrengen die fibrine worden genoemd. De fibrinestrengen weven over de bloedplaatjesplug om een sterke stolsel te vormen. Het lichaam heeft dan tijd om het bloedvat te genezen. Als het niet langer nodig is, verwijdert het lichaam de fibrineplug.
Ter beoordeling
Het bloeden zou moeten stoppen nadat er drie dingen zijn gebeurd:
- Het beschadigde bloedvat is ingekort om de hoeveelheid bloed die eruit lekt te verminderen.
- Bloedplaatjes zijn met spoed naar de plek gekomen en aan elkaar vastgekleefd om een bloedplaatjesprop te vormen. Bloedplaatjes doen dit door adhesie, activering en secretie, en aggregatie.
- Stollingsfactor-eiwitten in het bloed werken samen om fibrinestrengen te vormen. De fibrine weeft samen om een stolsel op de bloedplaatjesprop te vormen. Dit sluit goed af.