De meeste aanstaande moeders die ik ken, hebben een hoop energie besteed aan de voorbereiding op de komst van hun baby. Ze bereidden zich voor op de bevalling, bestudeerden hun geboortemogelijkheden en zetten de crèche voor hun baby op. Maar ondanks al hun inspanningen, zorgde een grote uitdaging ervoor dat ze struikelden nadat de baby arriveerde: borstvoeding.
Dit is geen verrassing (en volkomen normaal).
Tijdens de zwangerschap horen we eindeloos over hoe natuurlijk en magisch borstvoeding is. We verwachten dus natuurlijk dat het geven van borstvoeding soepel verloopt, zonder inspanning of planning van onze kant.
Worstelen met borstvoeding is daarom meestal een schok. Nieuwe moeders worden zelden verteld over veelvoorkomende problemen met de borstvoeding (zoals pijnlijk aanleggen, vertraagde melkproductie, een lage of afnemende melkaanvoer) totdat ze zich voordoen. Dit is jammer, want met een zorgvuldige planning kunnen veel problemen het hoofd worden geboden, waardoor je meer tijd hebt om te ontspannen en te genieten van je eerste maanden met je baby.
We hebben deze gids ontwikkeld, omdat we dachten dat nieuwe moeders – moeten weten wat er van de snoek afkomt, voordat ze een baby krijgen om te verzorgen.
Stimuleren van melkaanvoer – colostrum en het kritieke eerste uur na de geboorte …
De volledige melkproductie, ook wel bekend als de “melk die binnenkomt”, begint pas twee tot drie dagen na de geboorte. Tot die tijd produceren nieuwe moeders kleine hoeveelheden van een immuunsysteem. -rijke voormelk genaamd colostrum.
Studies tonen aan dat het afkolven van biest binnen het eerste uur na de geboorte een hogere melkproductie bevordert gedurende ten minste de komende 3 weken.
Uw baby zal de eerste dagen slechts kleine hoeveelheden biest consumeren. Desalniettemin heeft het geven van borstvoeding of het afkolven van zelfs deze kleine hoeveelheden biest binnen het eerste uur na de geboorte een pr grote invloed op uw latere melkproductie.
Studies hebben uitgewezen dat het afkolven van colostrum binnen het eerste uur na de geboorte – via borstvoeding, handafkolven of kolven – de melkproductie gedurende ten minste de komende 3 weken verhoogt.
Vroeg afkolven helpt ook om vertragingen in de binnenkomst van uw melk te voorkomen. Uitgesteld melkprobleem (gedefinieerd als 72 uur of meer na de geboorte) is een van de meest voorkomende problemen bij het geven van borstvoeding. Maar liefst 1 op de 5 moeders heeft vertraging. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het afkolven van colostrum binnen het eerste uur de melkproductie versnelt.
Borstvoeding binnen de eerste uren is ook goed voor uw baby, omdat het het risico op een lage bloedsuikerspiegel verlaagt en zijn darmen bekleedt met immunoglobulinen om te helpen beschermen tegen infectie . Wereldwijd hebben baby’s die binnen het eerste uur borstvoeding geven het laagste risico op ziekte en overlijden.
Gezien deze grote voordelen moeten alle vrouwen, vooral degenen die te vroeg geboren baby’s baren, waar mogelijk borstvoeding geven, afkolven of met de hand afkolven. biest binnen een uur na de bevalling.
Opmerking voor premature mama’s
Preemie moeders zijn bijzonder kwetsbaar voor vertraagde melkproductie en een lage melkaanvoer.
Arbeidsgerelateerde complicaties en hun pasgeborenen die na de geboorte onmiddellijke medische aandacht nodig hebben, maken vroege borstvoeding vaak onmogelijk. Voor moeders met premature baby’s die vóór 32 weken zijn geboren, vindt de eerste borstvoedingssessie doorgaans 36 uur of langer na de geboorte plaats.
De borstvoeding wordt nog ingewikkelder: vrouwen die vroeg bevallen (vóór 37 weken) zijn vaak niet hormonaal opgevoerd. volledige melkproductie tegen de tijd dat hun baby arriveert.
Om al deze redenen zullen 4 op de 5 premature moeders vertragingen ervaren bij het binnenkomen van hun melk.
Dit maakt het afkolven van biest binnen de het eerste uur is vooral kritiek. Een gerandomiseerde studie wees uit dat de expressie binnen het eerste uur ervoor zorgde dat moeders met een zeer laag geboortegewicht hun melk binnen het normale bereik kregen, gemiddeld na 3 dagen, in plaats van te laat, gemiddeld 4 tot 5 dagen.
In een andere studie onder 40 moeders van zuigelingen met een zeer laag geboortegewicht (geboren met een gewicht van minder dan 1.500 gram), hadden moeders die binnen het eerste uur alleen borstvoeding begonnen te geven, een hogere melkproductie aan het einde van hun eerste week postpartum. Hun hogere productie hield aan gedurende de volgende 5 weken, toen het onderzoek werd afgerond.
De eerste 24 uur
Na het kritieke eerste uur, de volgende 24 uren blijven de sleutel. Vrouwen die gedurende de eerste 24 uur ten minste 8 tot 10 keer melk geven of afkolven, hebben 3 en 5 dagen postpartum een hoger melkvolume. Als gevolg hiervan verliezen hun baby’s de eerste week na de geboorte minder gewicht. Ze lopen ook een lager risico op geelzucht en uitdroging.
Vrouwen die gedurende de eerste 24 uur minstens 8 tot 10 keer borstvoeding geven of afkolven, hebben meer melk volumes op 3 en 5 dagen postpartum.
Naast het voeden van uw pasgeborene, kan het afkolven van colostrum in een lepel uw melkproductie op lange termijn stimuleren.(Handkolven is effectiever dan kolven voor het extraheren van biest en ook gemakkelijker voor pijnlijke en gebarsten tepels.) U kunt meerdere keren per dag biest afkolven. Geef uw pasgeboren baby dan na de borstvoeding de lepel te eten. Studies hebben aangetoond dat het afkolven van de hand de melkproductie tot 8 weken na de geboorte verhoogt.
Tools: Dr. Jane Morton, een klinische hoogleraar kindergeneeskunde aan de Stanford University, legt in deze video uit hoe je colostrum met de hand afkolft.
De eerste maand: naar volume komen
Nadat uw melk is binnengekomen, de eerste 4-7 dagen na de geboorte, vertegenwoordigen wat veel lactatiekundigen het “naar volume” noemen fase van de melkproductie. Deze fase kan tot een maand na levering duren.
Tijdens deze fase wordt uw melkproductie gesynchroniseerd met de vraag van uw baby.
Als u overal melk druppelde en pijnlijk volgezogen, zou de komende twee weken verlichting moeten brengen. Uw voorraad zal afnemen. U zult minder doorweekte lakens hebben, minder gênante lekken en – iets – minder wasgoed.
Als u niet aan het produceren was genoeg melk, maar blijf regelmatig borstvoeding geven of kolven, uw productie kan toenemen om aan de behoeften van uw baby te voldoen.
De melkopname van pasgeborenen stijgt tijdens g hun eerste levensmaand en vervolgens plateaus tot ongeveer 6 maanden oud.
Hier is de grootste zorg tijdens de fase van het komen tot het volume: ervoor zorgen dat uw baby efficiënt melk uit de borst haalt. Baby’s die slaperig zijn, geelzucht hebben of een tongriem hebben of een ander gezondheidsprobleem hebben, kunnen zogen en lijken te zogen, maar de borst wordt niet goed leeggemaakt. Als uw baby geen melk beweegt, kan hij uw voorraad tanken.
Herstel van problemen met de voorraad kan maanden duren, en marathonzuigen en daarna afkolven. Het is het beste om daar gewoon niet heen te gaan.
Tijdens de fase van het op volume komen, is het essentieel ervoor te zorgen dat uw baby efficiënt melk uit de borst haalt.
Om ervoor te zorgen dat uw pasgeboren baby melk verplaatst tijdens het voeden:
- Houd bij wat er in haar luiers zit. Voor elke dag van het leven (in de eerste paar dagen van de week) zullen baby’s één natte luier en één poepluier hebben (dag 1 = 1 poep, 1 plas; dag 2 = 2 poepen, 2 plassen; etc.) en dan wanneer je melk komt binnen, ze mag elke 24 uur 5-6 + natte luiers krijgen. Houd bij kak ook de kleur in de gaten – rond dag 4 moet kak mosterdgeel zijn (leuk toch?)
- Zodra uw melk is binnengekomen, zou u na de borstvoeding een afname van de stuwing moeten voelen. Uw baby moet ook tevreden lijken en een mond vol melk hebben.
- Als uw baby niet goed aankomt of constant honger lijkt te hebben, zoek dan onmiddellijk hulp bij uw kinderarts of een lactatiekundige. Borstvoedingsproblemen kunnen het beste in de kiem worden gesmoord. Wacht niet. Borstvoedingsproblemen kunnen – in zeldzame gevallen – levensbedreigend zijn.
Als alles goed gaat, komt uw baby goed aan en is hij duidelijk tevreden aan de borst – deze fase van volumetoename is een ideale tijd om een regelmatige afkolfsessie toe te voegen. Door een afkolfsessie toe te voegen, weet je lichaam dat je baby meer melk nodig heeft. In de eerste weken reageert uw lichaam door de productie gemakkelijk op te voeren. Dit is een goed moment om uw regenachtige dagvoorraad bevroren moedermelk op te bouwen.
Zolang u een dagelijkse extra afkolfsessie volhoudt, zal uw lichaam extra melk blijven produceren.
Houd er echter rekening mee dat u niet per ongeluk melk wilt stelen van de volgende voeding van uw baby. Plan uw extra afkolfsessie binnen 30 minuten na uw laatste verpleegsessie.
Waar het op neerkomt
Nieuwe moeders zijn vaak jammerlijk niet geïnformeerd over wat ze kunnen verwachten in de vroege, kritieke dagen van borstvoeding. Door hun gebrek aan kennis zijn ze overgeleverd aan het ziekenhuispersoneel, dat zelf vaak niet op de hoogte is van de beste praktijken.
Aanstaande moeders die borstvoeding willen geven, verdienen het om hun verpleegkundige relatie met wijd open ogen te beginnen . Ze verdienen het om op de hoogte te zijn van veelvoorkomende problemen bij het geven van borstvoeding. En het allerbelangrijkste: ze verdienen het om te weten hoe ze deze uitdagingen kunnen oplossen voordat ze uitgroeien tot volwaardige problemen.
Volgende op je leeslijst …