Wat zijn urodynamische tests?
Urodynamische tests helpen artsen de functie van uw blaas te beoordelen en de buis van uw blaas die urine afgeeft (het uitstroomkanaal van uw blaas, of urethra). Ze worden vaak gedaan om urine-incontinentie te onderzoeken.
Tijdens de tests wordt uw blaas gevuld en vervolgens geleegd terwijl er drukmetingen worden gedaan uit uw blaas en uw buik (buik). Het idee is om uw symptomen te repliceren, ze vervolgens te onderzoeken en hun oorzaak vast te stellen.
Waar worden urodynamische tests voor gebruikt?
Urodynamische tests worden gebruikt om te helpen diagnose:
- Stress-urine-incontinentie
- Urge-incontinentie
- Gemengde urine-incontinentie (stress en aandrang-urine-incontinentie)
Ze kunnen ook nuttig zijn bij het onderzoeken van andere oorzaken van incontinentie. Urodynamische tests zijn vooral belangrijk als een operatie wordt overwogen voor het probleem, om er zeker van te zijn dat de juiste operatie wordt uitgevoerd.
Inzicht in urine en blaas
nieren maken de hele tijd urine. Een straaltje urine stroomt constant naar de blaas via de buizen van de nieren naar de blaas (de urineleiders). Je maakt verschillende hoeveelheden urine aan, afhankelijk van hoeveel je drinkt, eet en zweet.
De blaas is gemaakt van spieren en slaat de urine op. Het zet uit als een ballon terwijl het zich met urine vult. De afvoer voor urine (de urethra) wordt normaal gesproken gesloten gehouden. Dit wordt geholpen door de spieren onder de blaas die rond de urethra vegen (de bekkenbodemspieren).
Wanneer er een bepaalde hoeveelheid urine in de blaas zit, wordt u zich ervan bewust dat de blaas vol raakt. Wanneer u naar het toilet gaat om te plassen, trekt de blaasspier zich samen (trekt samen) en ontspannen de urethra en bekkenbodemspieren zich.
Complexe zenuwberichten worden verzonden tussen de hersenen, de blaas en de bekkenbodemspieren . Deze vertellen u hoe vol uw blaas is en welke spieren het recht hebben om op het juiste moment samen te trekken of te ontspannen.
Inzicht in incontinentie
Urodynamische tests kunnen artsen helpen om te beoordelen welk type incontinentie u heeft. De behandeling die u krijgt, is afhankelijk van het type incontinentie dat u heeft.
Er zijn een aantal verschillende oorzaken van incontinentie, waaronder de volgende:
- Stressincontinentie is de meest voorkomende type. Het treedt op wanneer de druk in de blaas te groot wordt om de blaasuitlaat te weerstaan. Het komt meestal voor omdat uw bekkenbodemspieren die uw blaasuitgang ondersteunen, verzwakt zijn. Urine lekt het meest wanneer u hoest of lacht, of wanneer u traint (zoals wanneer u springt of rent). In deze situaties is er een plotselinge extra druk (spanning) in uw buik (buik) en op uw blaas.
- Urge-incontinentie (onstabiele of overactieve blaas) is de tweede meest voorkomende oorzaak. In deze toestand ontwikkelt u een dringende wens om te plassen. Soms lekt urine voordat je tijd hebt om naar het toilet te gaan. De blaasspier trekt te vroeg samen en de normale controle is verminderd.
- Gemengde incontinentie. Sommige mensen hebben een combinatie van stress- en aandrangincontinentie.
Zie aparte folders genaamd stressincontinentie, aandrangincontinentie en urine-incontinentie voor meer details.
Hoe werken urodynamische tests?
Het eerste deel van de tests controleert hoeveel urine uw blaas verlaat gedurende een bepaalde tijd. Dit wordt het debiet genoemd. Een speciaal toilet registreert de stroom van uw urine. Een computer controleert vervolgens op eventuele afwijkingen in de stroomsnelheid.
Een lagere stroomsnelheid kan duiden op problemen met het legen van de blaas. Dit kan bijvoorbeeld een obstructie zijn van de afvoer van de blaas of een onderactiviteit van uw blaasspier.
Het tweede deel van de tests wordt vulcystometrie genoemd. Voor deze test worden dunne buisjes, katheters genaamd, in uw blaas en uw anus (rectum) of uw vagina ingebracht. Deze kunnen de druk in uw blaas en buik (buik) meten terwijl uw blaas zich vult met vocht. Aan de hand van deze metingen vergelijken artsen de verschillende drukmetingen.
Als urine lekt zonder dat de druk in uw blaasspier verandert, kunt u last hebben van stressincontinentie. Lekken wordt veroorzaakt (uitgelokt) door een toename van de druk in uw buik, bijvoorbeeld bij hoesten.
Als onvrijwillige activiteit van de blaasspier een toename van de druk in uw blaas veroorzaakt en tot lekken leidt, kan dat aandrangincontinentie.
Wat gebeurt er tijdens urodynamisch onderzoek?
Het testen gebeurt in een kamer op de röntgenafdeling.
Voor het eerste deel van de test moet u uw blaas legen in een speciaal toilet, een flowmeter genaamd. Dit meet hoeveel urine u passeert en de stroom van de urine.U wordt meestal alleen achtergelaten in de kamer terwijl u dit doet. Daarom moet u met een volle blaas naar de test komen.
Als u eenmaal naar het toilet bent geweest, wordt er meestal een echo gemaakt om te zien hoe leeg uw blaas is. Deze test wordt gedaan door wat gel op de huid over uw blaas te doen en vervolgens een ultrasone sonde over dit gebied te bewegen.
Het volgende deel van de test meet de manier waarop uw blaas werkt terwijl deze zich vult. U wordt gevraagd om op een speciaal bed te gaan liggen. Twee zeer dunne buisjes (katheters) worden in uw blaas gebracht, door ze in de buis van uw blaas te steken die urine uitscheidt (uw urethra). Misschien vindt u dit een beetje ongemakkelijk. De ene is om uw blaas te vullen en de andere is om de druk in uw blaas te meten. Een andere katheter wordt in uw vagina of anus (rectum) ingebracht. Hierdoor kan de druk in uw blaas worden vergeleken met de druk buiten uw blaas.
Zodra de katheters zich in de juiste positie bevinden, loopt de vloeistof met een gecontroleerde snelheid in uw blaas. Hierdoor wordt uw blaas langzaam gevuld terwijl er opnames worden gemaakt. De arts of verpleegkundige die de test uitvoert, zal u vragen stellen, bijvoorbeeld hoe uw blaas aanvoelt en wanneer deze vol aanvoelt.
Zodra uw blaas vol is, beweegt het bed en staat u rechtop. Mogelijk wordt u gevraagd te hoesten en worden er röntgenfoto’s van uw blaas gemaakt.
Als u tijdens het hoesten urine lekt, probeer dan niet te schamen. Als je thuis lekt als je hoest, kan de testoperator je tijdens de test het beste zien. Het is belangrijk om te onthouden dat het nuttig is om te zien hoe uw blaas zich dagelijks gedraagt om er zeker van te zijn dat de juiste behandeling wordt gegeven.
Vervolgens wordt u gevraagd uw blaas te ledigen in het speciale toilet weer aan het einde van de test, met de katheters nog op hun plaats.
Wat moet ik doen om me voor te bereiden op een urodynamische test?
Als u medicatie voor uw blaas gebruikt, wordt u waarschijnlijk gevraagd dit een week voor deze test te stoppen.
Uw ziekenhuis kan u vragen om voor uw test te komen met een comfortabel volle blaas . Als dit moeilijk is, kunnen sommige ziekenhuizen u vragen om wat vroeg te arriveren, zodat u iets kunt drinken om uw blaas te vullen.
De test duurt gewoonlijk ongeveer 2-3 uur.
Wat kan ik verwachten na een urodynamische test?
Na de tests voelen sommige mensen een licht prikkelend of branderig gevoel als ze plassen. Als u veel drinkt, zouden deze symptomen snel moeten verdwijnen. Als het ongemak langer dan 24 uur aanhoudt, moet u een urinemonster naar uw huisarts brengen om te testen, omdat dit een teken van infectie kan zijn.
Sommige mensen vinden een kleine hoeveelheid bloed in hun urine als ze ga naar het toilet. Als dit langer dan 24 uur duurt, moet u ook uw huisarts raadplegen, omdat dit een teken van infectie kan zijn.
Na urodynamische tests is er een kleine kans dat u een urineweginfectie krijgt. Dit wordt veroorzaakt door tijdens de test de zeer dunne buisjes (katheters) in uw blaas te steken. Om de kans op het ontwikkelen van een infectie na de test te verkleinen, kan uw ziekenhuis u adviseren om:
- gedurende 48 uur na de test extra te drinken. Dit zal u helpen om uw systeem door te spoelen. Probeer gedurende 48 uur na de test ongeveer twee en een halve liter per dag te drinken (9-10 kopjes vloeistof).
- Verminder uw inname van thee en koffie gedurende 48 uur na de test. Dit zal irritatie van de blaas verminderen totdat uw blaas weer normaal wordt. Drink water, kruiden- en vruchtenthee, sappen en pompoen.
- Als u naar het toilet gaat om te plassen, moet u er wat langer over doen om ervoor te zorgen dat uw blaas helemaal leeg is. Wacht een paar seconden als u klaar bent met plassen en probeer het dan opnieuw.
Zijn er bijwerkingen of complicaties van een urodynamische test?
Bij sommige urodynamische tests worden röntgenfoto’s gebruikt. Röntgenfoto’s mogen niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen, dus laat uw arts vóór de test weten of u zwanger bent of denkt te kunnen zijn.
De meeste mensen ondergaan urodynamische tests zonder problemen te ondervinden. Zoals hierboven vermeld, is er een kleine kans op het ontwikkelen van een urineweginfectie. Neem contact op met uw huisarts als u een van de volgende symptomen krijgt:
- Een sterkere drang dan normaal om te plassen.
- Uw urine ruikt, is troebel of bevat bloed.
- U wilt overdag en ’s nachts vaker plassen.
- Een branderig of prikkelend gevoel als u plast en het gevoel heeft dat u slechts kleine hoeveelheden tegelijk doorgeeft.
- Lage rugpijn of pijn in uw nieren.
- Als u het warm voelt en een hoge temperatuur ontwikkelt.