Doelstelling: Baby’s met kleine zwangerschapsduur (SGA), met groeirestrictie, hebben een hogere perinatale morbiditeit en sterfte. Overmatige ontstekingsreactie zoals neutrofielenactivering is waargenomen bij zwangere vrouwen van wie de nakomelingen een beperkte groei van de foetus hadden, maar het verband tussen het aantal witte bloedcellen (WBC) en de SGA-geboorte is nog niet onderzocht. We onderzochten daarom de associatie van WBC-telling en de verandering ervan met het risico op SGA-geboorte.
Onderzoeksopzet: we hebben 2356 zwangere vrouwen ingeschreven die een volledige eenmalige bevalling hadden ondergaan in een privékraamkliniek in Hirakata, Japan. SGA werd gedefinieerd als onder het 10e percentiel van geboortegewicht voor zwangerschapsduur, babyseks en moeders pariteit volgens de in 2010 vernieuwde Japanse antropometrische grafieken voor pasgeborenen. Bloedmonsters werden gemeten in het eerste en derde trimester. We voerden meerdere logistieke regressieanalyses uit. om associaties tussen totale en differentiële WBC-tellingen en SGA-geboorte te beoordelen.
Resultaten: Vrouwen met SGA-geboorte hadden de neiging om een hoger totaal WBC-aantal te hebben in het derde trimester in vergelijking met vrouwen die geen SGA-geboorte hadden. Deze neiging was niet waargenomen voor het totale aantal leukocyten in het eerste trimester. Na correctie voor leeftijd, lengte, body mass index bij aanvang, rookgewoonte, wekelijkse gewichtstoename tijdens de zwangerschap en door zwangerschap veroorzaakte hypertensie, werd een hoger totaal aantal leukocyten in het derde trimester geassocieerd met een verhoogd risico op SGA-geboorte. Het totale aantal leukocyten in het eerste trimester vertoonde geen significant verband met de SGA-geboorte. De verhouding tussen het totale aantal leukocyten in het derde trimester en dat i n het eerste trimester was geassocieerd met SGA-geboorte; de odds ratio voor 1 eenheidstoename was 3,02 (95% BI: 1,54-5,92). Wat betreft differentiële WBC-tellingen in het derde trimester, was het aantal neutrofielen maar niet het aantal lymfocyten positief geassocieerd met SGA-geboorte.
Conclusies: Hogere totale WBC en absolute neutrofielentellingen in het derde trimester waren geassocieerd met SGA-geboorte. Bovendien vertoonde een grotere toename van het totale aantal leukocyten tijdens de zwangerschap een positieve associatie met de incidentie van SGA-geboorte. Deze associaties kunnen een vicieuze cirkel van ontsteking en placenta-disfunctie weerspiegelen als oorzaak van foetale groeirestrictie.