In sommige gevallen ervaren mensen onverklaarde bekken- of buikpijn. Wanneer diagnostische tests geen oorzaak aantonen, kunnen artsen die een mechanische oorzaak vermoeden (bijv. Verklevingen, endometriose), voorstellen dat de patiënt een kijkoperatie ondergaat, zodat de arts de oorzaak van de pijn of disfunctie kan zien en hopelijk kan behandelen.
Zodra medische en hormonale aandoeningen zijn uitgesloten, wordt vaak gedacht dat de pijn of disfunctie mechanisch van aard is. Als diagnostische beelden van röntgenfoto’s, MRI, CT of echografie geen oorzaak laten zien, hebben we de neiging te vermoeden dat verklevingen – interne littekens die structuren aan elkaar binden – de pijn veroorzaken.
Behandeling van verklevingen die veroorzaken ‘onverklaarde pijn’ kan zowel een operatie als een niet-chirurgische techniek betreffen, de Clear Passage Approach®. Hieronder vergelijken en contrasteren we deze twee benaderingen voor het behandelen van onverklaarde pijn, met vermoedelijke verklevingen.
Verklevingen kunnen zeer ernstig worden, waardoor de functie van enkele van de belangrijkste interne structuren van het lichaam wordt vertraagd of gestopt. Als ze onbehandeld blijven, kunnen ze leven voorkomen wanneer ze eileiders blokkeren of het leven van een persoon beëindigen door de doorgang van voedsel door de darmen te blokkeren.
Twee behandelingsvormen
Volgens medische literatuur, verklevingen in de buik of het bekken kunnen op twee duidelijk verschillende manieren worden aangepakt:
- Chirurgie
- The Clear Passage Approach
Chirurgie om abdominopelvische verklevingen te verminderen
Beschrijving van veelgebruikte procedures. De bedoeling van adhesiolysechirurgie is om verklevingen door te snijden of te verbranden en het lichaam terug te brengen naar een eerdere staat van mobiliteit en functie. Bij een laparoscopie plaatst de arts de patiënt onder algemene anesthesie en snijdt vervolgens verschillende openingen (poorten) in het lichaam. Deze poorten hebben verschillende functies. De ene wordt gebruikt om de holte te vullen met een gas om de organen te helpen scheiden, zodat de chirurg een ruimte kan creëren waarin chirurgische instrumenten kunnen worden ingebracht om toegang te krijgen tot de verklevingen. Met behulp van de andere poorten zal de arts een lamp, meestal een camera, en het (de) chirurgische instrument (en) inbrengen waarmee ze verklevingen die ze zien kunnen snijden of verbranden. U kunt een laparoscopie observeren om verklevingen te verminderen door hier te klikken. 
Wanneer de verklevingen uitgebreid zijn, kan de arts ervoor kiezen om een open operatie uit te voeren, een zogenaamde laparotomie. Bij die operatie wordt het lichaam opengesneden met een scalpel en worden de zijkanten meestal gescheiden met een metalen oprolmechanisme. Vervolgens komt de arts binnen met een scalpel, laser of ander chirurgisch instrument om eventuele verklevingen die hij / zij vindt te snijden of te verbranden. Hij / zij zal elke bloeding die optreedt, repareren of dichtschroeien, en kan het gebied controleren op andere problemen voordat hij het lichaam verlaat, het dichtnaait en / of nieten, en de patiënt naar een kamer stuurt waar het personeel het herstel van de patiënt kan volgen.
Voordelen van chirurgie
Directe visualisatie. Het vermogen van de chirurg om verklevingen direct te zien, vervolgens te snijden of te verbranden, is een groot voordeel.
Observeer nabijgelegen gebieden. Naast het behandelen van het aangehechte gebied, kan de arts nabijgelegen structuren visualiseren en hun gezondheid en toestand beoordelen, waarbij hij eventuele aanvullende gebieden opmerkt die mogelijk van belang zijn.
Operatief rapport. De arts zal een rapport voorschrijven dat beschrijft wat hij / zij observeert en de procedures die hij / zij tijdens de operatie heeft uitgevoerd.
Nadelen: chirurgische risico’s en uitdagingen
Anesthesiecomplicaties. Recente studies wijzen op bezorgdheid over milde tot matige hersenschade bij patiënten die een of meer sessies algemene anesthesie ondergaan. (Perousanksy & Hemmings, 2009)
Onbedoelde enterotomie. Als een patiënt aanzienlijke verklevingen heeft, kan het voor de arts moeilijk zijn om de structuren eronder te zien. Zo kan een chirurg onbedoeld in een nabijgelegen gezond orgaan of andere structuur snijden – een zogenaamde onbedoelde enterotomie (IE). Een IE kan ernstige problemen of de dood veroorzaken. In een studie van de Journal of the Society of Laparoscopic Surgeons merken auteurs op dat:
- “IE bij laparoscopische buikoperaties wordt onderrapportage gegeven.”
- “Overlijden door IE is niet ongewoon. “
- ” IE was de meest voorkomende laparoscopische complicatie in ons ziekenhuis. ” (Binenbaum & Goldfarb, 2006)
Ziekenhuisopname tijdens herstel. De meeste patiënten moeten een ziekenhuisopname ondergaan na een buik- of bekkenoperatie. Patiënten worden gecontroleerd om hun herstel te garanderen en dat er geen onmiddellijke postoperatieve complicaties of infecties zijn.
Nieuwe verklevingen ontstaan doorgaans na een operatie. Gegevens verzameld uit meer dan 50 jaar buik- en bekkenoperaties tonen aan dat bijna alle operaties nieuwe verklevingen veroorzaken Dus ondanks de vaardigheden van de beste chirurg, komen verklevingen vaak terug, soms erger dan vóór de operatie om ze te verwijderen.Omdat operaties verklevingen veroorzaken, voelen sommige of onze patiënten vastzitten in een oneindige cyclus van verklevingen-chirurgie-pijn.
Operaties veroorzaken vaak verklevingen.
Therapie om verklevingen te verminderen
Beschrijving van de procedure. De Clear Passage Approach is een manuele fysiotherapie waarbij geen medicatie of operatie wordt gebruikt. Het is aangehaald in tal van onderzoeken en door vakgenoten beoordeelde medische tijdschriften vanwege het vermogen om verklevingen te verminderen. De onderzoeken tonen de werkzaamheid aan bij talrijke soorten buikpijn en disfunctie veroorzaakt door verklevingen. ‘Voor en na’-onderzoeken door onafhankelijke diagnostische artsen zijn opgenomen in enkele van de gepubliceerde onderzoeken.
De therapie is’ helemaal natuurlijk ‘in die zin dat het 100 procent’ hands-on ‘is. Patiënten omschrijven het als gevoel als een zeer diepe massage. Soms kan de therapie soms veel lichter zijn, afhankelijk van het gebied en de diepte die worden behandeld. Fysiotherapeuten gebruiken hun handen om vastzittende plekken te vinden. Vervolgens proberen ze de kleine strengen die verklevingen vormen te vervormen en los te maken – vergelijkbaar met het uittrekken van de strengen van een nylon touw of het uittrekken van de ren in een trui. Ze omschrijven het als “zoutwatertafeltje uittrekken, in zeer slow motion.”
De therapie is plaats- specifiek; de therapeuten zijn experts in het palperen en manipuleren van de zachte weefsels van het lichaam – waar verklevingen in het algemeen ontstaan. Ze gebruiken gegevens uit de geschiedenis van de patiënt, directe feedback van de patiënt tijdens de therapie en een grondige training en begrip van methoden die gedurende 30 jaar zijn ontwikkeld om de moleculaire / chemische bindingen die de kern van verklevingen vormen te vervormen en los te maken. Het gebruikelijke protocol, aangehaald in de onderzoeken, bestaat uit 20 uur therapie gedurende vijf dagen. U kunt een korte video van een Clear Passage-therapiesessie bekijken door hieronder te klikken.
Klik hierboven om bekijk de video “What Clear Passage Therapy Is Like”
Voordelen van therapie
Geen ziekenhuisopname. De therapie wordt uitgevoerd in een privébehandelkamer, een-op-een met een zeer bekwame therapeut die gecertificeerd is in het werk. Patiënten worden uitgenodigd om een partner of familielid mee te nemen voor gezelschap, als ze dat willen.
Geen anesthesie. De patiënt is wakker en communicatief tijdens de procedure. Betrokkenheid van de patiënt is aangemoedigd, waarbij de patiënt wordt uitgenodigd om feedback te geven tijdens de therapie.
Minder risico. Risico is minimaal. Er is geen snijwond, geen verbranding, geen risico op bijwerkingen van anesthesie of medicatie, en geen risico van onopzettelijk snijden door een nabijgelegen orgaan of andere structuur.
Er worden geen vreemde voorwerpen ingebracht. Er worden geen nietjes, steken, films of mazen in het lichaam gestoken. Ras, gas, lichten of chirurgische instrumenten komen het lichaam binnen.
Bijwerkingen zijn mild en van voorbijgaande aard. De meest voorkomende bijwerkingen die bij therapie worden gemeld, zijn tijdelijke gevoeligheid, pijn, vermoeidheid en heup- of rugpijn. Wanneer ze zich voordoen, verdwijnen deze symptomen binnen een paar dagen.
Verbeteringen in andere delen van het lichaam. Omdat de therapie zich richt op het losmaken van verklevingen door het hele lichaam, melden patiënten na de therapie regelmatig een aanzienlijke toename in flexibiliteit en bewegingsbereik. Velen melden verminderde pijn en / of toegenomen functie in gebieden in de buurt van de plaats waar ze worden behandeld. Sommigen melden dit in gebieden waar ze het vergeten waren of zich niet realiseerden dat ze een probleem hadden, totdat de therapie de pijn of het benauwdheid verlichtte.
Nadelen: risico’s en uitdagingen van therapie
Therapeuten kunnen dat niet visualiseer de verklevingen. In eerste instantie leiden we de kans op verklevingen af door een grondige evaluatie van uw geschiedenis en symptomen. Om meer inzicht te krijgen, hebben we mogelijk diagnostische tests of documentatie van uw arts nodig.
Tijdens de therapie palperen we de delen van uw lichaam die verband houden met uw symptomen en andere gebieden waar we spasmen, beklemming of verhoogde temperatuur opmerken. Omdat onze therapeuten bekwame professionals zijn die dit werk elk gemiddeld meer dan 25 jaar doen, zijn ze experts in het palperen van het lichaam. Op sommige locaties zullen we een ‘therapiemeter’ gebruiken voordat we met de therapie beginnen – een gevalideerde test om de aanwezigheid en locatie van verklevingen in het lichaam te meten.
De kosten van therapie zijn over het algemeen een fractie van de kosten van een operatie ; zoals bij een operatie; de vergoeding van de verzekering kan variëren, afhankelijk van uw verzekeraar en uw plan. Clear Passage is een provider buiten het netwerk voor uw verzekeraar.
Reizen en tijd zijn een overweging. De therapie duurt doorgaans vijf dagen (bijv. Maandag – vrijdag); het wordt alleen verstrekt door getrainde, gecertificeerde therapeuten in verschillende steden in de VS en het VK. Het 5-daagse programma is bedoeld voor patiënten buiten de stad en in het buitenland. De meeste patiënten komen in het weekend binnen, starten de therapie op maandagochtend en zijn klaar op vrijdagmiddag.
Screening voorafgaand aan de behandeling (chirurgie en therapie)
Zowel chirurgie als therapie vereisen dat patiënten worden gescreend op geschiktheid en contra-indicaties vóór de behandeling.
Screening vóór de operatie.Vóór de operatie raadplegen artsen patiënten om de doelen, risico’s en mogelijke voordelen die ze van de procedure kunnen verwachten, te bekijken. Ze kunnen diagnostische tests bestellen om contra-indicaties, zoals actieve infectie, uit te sluiten en om probleemgebieden in het lichaam te identificeren die tijdens de operatie moeten worden beoordeeld. Het is redelijk om uw arts te vragen naar de waarschijnlijkheid van adhesievorming na een operatie.
Screening voor therapie. Voorafgaand aan de therapie raadplegen de directeuren van Clear Passage sollicitanten om de doelen, risico’s en mogelijke voordelen die ze kunnen verwachten te bespreken. We voeren een grondig onderzoek uit van de geschiedenis van de genezingsgebeurtenissen van de aanvrager (eerdere chirurgie, trauma, infectie, endometriose, enz.) Om te bepalen of en waar zich waarschijnlijk verklevingen hebben gevormd en welke problemen ze kunnen veroorzaken.
We screenen sollicitanten om twee redenen:
- om de waarschijnlijkheid te bepalen dat we een sollicitant kunnen helpen zijn / haar doel te bereiken,
- om contra-indicaties uit te sluiten die de effectiviteit van de therapie zouden kunnen verminderen of problemen veroorzaken.