Dit verpleegzorgplan is bedoeld voor patiënten met nierfalen. Bij nierfalen verliezen de nieren van een patiënt het vermogen om gifstoffen en afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen. Hierdoor bouwt het lichaam te veel kalium, calcium, fosfaat, creatinine, ureum en bloedarmoede op.
Dit kan zijn dodelijk voor een patiënt als deze overtollige niveaus niet worden verwijderd. Een arts kan hemodialyse laten uitvoeren om overtollig creatinine, ureum en water uit het lichaam te verwijderen.
Nierfalen kan door veel dingen worden veroorzaakt, zoals geneesmiddeltoxiciteit, ongecontroleerde diabetes of hypertensie, genetische aanleg, virus , of infectie etc.
Hieronder vindt u een verpleegplan met diagnose en verpleegkundige interventies / doelen voor patiënten met nierfalen.
Wat zijn verpleegkundige zorgplannen? Hoe ontwikkel je een plan voor verpleegkundige zorg? Welk verpleegplanboek raadt u aan om u te helpen bij het opstellen van een verpleegplan?
Dit zorgplan wordt vermeld om een voorbeeld van hoe een verpleegkundige (LPN of RN) van plan kan zijn om een patiënt met deze aandoeningen te behandelen.
Belangrijke openbaarmaking: houd er rekening mee dat deze zorgplannen alleen worden vermeld voor voorbeeld- / educatieve doeleinden, en sommige van deze behandelingen kunnen in de loop van de tijd veranderen. Behandel een patiënt niet op basis van dit zorgplan.
Zorgplannen worden vaak in verschillende formaten ontwikkeld. De opmaak is niet altijd belangrijk, en de opmaak van zorgplannen kan variëren tussen verschillende verpleegscholen of medische banen. Sommige ziekenhuizen hebben de informatie mogelijk in digitaal formaat weergegeven of gebruiken vooraf gemaakte sjablonen. Het belangrijkste onderdeel van het zorgplan is de inhoud, want dat is de basis waarop u uw zorg gaat baseren.
Verpleegkundig zorgplan bij nierfalen
Als u het wilt bekijken een videotutorial over het opstellen van een zorgplan op de verpleegschool, bekijk de onderstaande video. Scroll anders naar beneden om dit voltooide zorgplan te bekijken.
Scenario
Een 65-jarige patiënt wordt opgenomen met nierfalen. De patiënt is alert en georiënteerd. 3. De patiënt meldt dat hij heeft besloten om naar het kantoor van zijn dokter te gaan omdat hij de afgelopen 4 dagen niet heeft kunnen “plassen” en hij is hier naar de SEH gestuurd. Hij zegt dat hij drie druppels urine geplast in de afgelopen 4 dagen en dat de ‘druppels’ erg donkerbruin waren. De patiënt zegt ook dat hij vocht heeft geforceerd omdat hij dacht dat hij uitgedroogd was, maar dat het lijkt alsof het vocht in zijn lichaam gaat. benen en hij is 12 lbs aangekomen in de afgelopen 3 dagen. Hij zegt dat hij normaal 165 lbs weegt. U merkt op dat de patiënt 4+ putjesoedeem in zijn benen heeft en fijn gekraak door zijn longen. De patiënten VS zijn BP 180/110, HR 85, zuurstofverzadiging 91% bij RA, Temp 99,6 en RR 19. De patiëntenlaboratoria zijn Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 en Creat 52. De arts heeft de patiënt bevolen om vandaag dialyse te ondergaan.
Verpleegkundige diagnose
Overmatig vochtvolume gerelateerd aan gecompromitteerde regulatiemechanismen secundair aan acuut nierfalen, zoals blijkt perifeer oedeem en gewichtstoename.
Subjectieve gegevens
Patiënt meldt dat hij besloot naar het kantoor van zijn arts te gaan omdat hij de afgelopen 4 dagen niet kon ‘plassen’ en hij werd hier naar de ER gestuurd. Hij zegt dat hij “misschien drie druppels” urine heeft geplast in de afgelopen 4 dagen en dat de “druppels” erg donkerbruin waren. De patiënt zegt ook dat hij vocht heeft geforceerd omdat hij dacht dat hij misschien uitgedroogd was, maar zegt dat het vocht in zijn benen lijkt te gaan en dat hij de afgelopen 3 dagen 12 lbs is aangekomen.
Objectieve gegevens
Een 65-jarige patiënt wordt opgenomen met nierfalen. De patiënt is alert en georiënteerd keer 3. U merkt op dat de patiënt 4+ oedeem in zijn benen heeft en fijn gekraak door zijn longen. De patiënten VS zijn BP 180/110, HR 85, zuurstofsaturatie 91% bij RA, Temp 99,6 en RR 19. De patiëntenlaboratoria zijn Kalium 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 en Creat 52. De MD besteld voor de patiënt om vandaag dialyse te ondergaan.
Verpleegresultaten
-De patiënt zal tijdens de ziekenhuisopname een negatieve of gelijke inname en output hebben.
-De patiënt zal zijn afgenomen perifeer oedeem van 1+ of minder binnen 48 uur.
-De patiënt zal 30 cc of meer urineproductie hebben gedurende een periode van 24 uur.
-De patiënten BUN en creatinine zullen binnen 36 uur binnen het normale bereik zijn.
-De patiënt weegt 165 pond of minder bij ontslag.
-De patiënt zal het belang van dagelijkse gewichten en het beperken van de zoutinname door ontslag onder woorden brengen.
-De patiënt noemt 5 voedingsmiddelen die een hoge zoutinname bevatten om te vermijden bij lozing.
-De patiënt zal vóór de dialyse zijn begrip verwoorden over hoe hemodialyse werkt.
Verpleegkundige interventies
-De nu rse zal de inname en output van de patiënt elke dienst controleren.
-De verpleegkundige zal het perifere oedeem van de patiënt elke dienst beoordelen.
-De verpleegkundige zal de urineproductie van de patiënt elke dienst controleren.
-De verpleegkundige (indien nodig per MD-bestelling) zal een foley-katheter plaatsen om de urineproductie nauwkeuriger te controleren.
-De verpleegkundige zal een abnormaal BUN- en creatinineresultaat naar de arts bellen.
-De verpleegkundige zal de patiënt dagelijks wegen.
-De verpleegkundige zal de patiënt voorlichten over het belang van dagelijkse gewichten en het beperken van de zoutinname door lozing.
-De verpleegkundige zal de patiënt voorlichten over 5 voedingsmiddelen die een hoge zoutinname bevatten om te vermijden bij lozing.
-De verpleegkundige zal informeer de patiënt over hoe hemodialyse werkt voordat de patiënt gedialyseerd wordt.