Delen
Verpleegkundige diagnose voor hypertensie Verpleegkundige zorgplannen voor HTN
Hypertensie is een medische aandoening die voornamelijk tot uiting komt in hoge bloeddruk. Het kan ook een symptoom zijn van verschillende hart-, nier- en stofwisselingsstoornissen. Effectief medisch en verpleegkundig management is noodzakelijk om hypertensie onder controle te houden. Ongecontroleerde hoge bloeddruk kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals een hartaanval en beroerte.
Hieronder staan 5 verpleegkundige zorgplannen die een verpleegkundige kan overwegen bij de zorg voor een patiënt met hypertensie.
1. Verpleegkundige diagnose: gebrekkige kennis met betrekking tot de nieuwe diagnose van secundaire hypertensie, zoals blijkt uit de verwoording van de patiënt van “Ik wil meer weten over mijn nieuwe diagnose en zorg”.
Gewenst resultaat: aan het einde van de gezondheidslesessie de patiënt zal voldoende kennis van hypertensie en de behandeling ervan kunnen aantonen.
| Interventies | Rationales |
| Beoordeel de bereidheid van de patiënt om te leren, misvattingen en leerobstakels (bijv. ontkenning van diagnose of slechte leefgewoonten) | Beoordeel de bereidheid van de patiënt om te leren, misvattingen en leerobstakels (bijv. ontkenning van de diagnose of slechte leefgewoonten) Om de cognitie en mentale status van de patiënt te richten op de nieuwe diagnose van hypertensie en om de patiënt te helpen leerobstakels te overwinnen. |
| Leg uit wat hypertensie is, de typen ervan (in het bijzonder sec ondaire hypertensie), en hoe het de vitale organen zoals het hart, de nieren, de hersenen en de bloedvaten beïnvloedt. Gebruik geen medisch jargon en leg het uit in lekentaal. | Om informatie over hypertensie en de pathofysiologie ervan op de eenvoudigst mogelijke manier te verstrekken |
| Leer de patiënt de stadia van hypertensie en stel het streefbereik in om zijn / haar bloeddruk te classificeren als ‘goed onder controle’. Demonstreer hoe de bloeddruk kan worden gemeten |
Om de patiënt voldoende informatie te geven over de stadia van hypertensie en de gewenste limieten van bloeddrukniveaus. Om de patiënt in staat te stellen zijn / haar bloeddruk thuis te controleren. |
| Informeer de patiënt over de details van de voorgeschreven medicijnen (bijv. geneesmiddelklasse, gebruik, voordelen, bijwerkingen en risico’s) om hypertensie onder controle te houden en uit te leggen hoe u ze allemaal op de juiste manier zelf toedient. Vraag de patiënt om de details van de zelftoediening aan u te herhalen of te demonstreren. | De patiënt informeren over elk voorgeschreven medicijn en ervoor zorgen dat de patiënt het doel volledig begrijpt, p mogelijke bijwerkingen, bijwerkingen en details over zelftoediening. |
| Gebruik open vragen om de levensstijlkeuzes en het gedrag van de patiënt te onderzoeken die in verband kunnen worden gebracht met de ontwikkeling van hypertensie. Leer de patiënt hoe deze risicofactoren kunnen worden aangepast (bijv. Roken, overmatig alcoholgebruik, dieet met hoog natrium- en / of cholesterolgehalte, obesitas, zittende levensstijl, enz.). | De patiënt helpen bij het identificeren en beheren van risicofactoren gerelateerd aan hypertensie |
2. Verpleegkundige diagnose: activiteitsintolerantie gerelateerd aan een zittende levensstijl, zoals blijkt uit vermoeidheid, algemene zwakte, bloeddrukniveau van 180/90 en kortademigheid bij inspanning
Gewenst resultaat: de patiënt zal deelnemen aan noodzakelijke en gewenste activiteiten en laat een toename in activiteitsniveaus zien.
| Interventies | Rationales |
| Beoordeel de dagelijkse activiteiten van de patiënt, evenals de feitelijke en waargenomen beperkingen van fysieke activiteit. Vraag naar elke vorm van lichaamsbeweging die hij / zij heeft gedaan of wil proberen. | Om een basislijn te maken van activiteitenniveaus en mentale status gerelateerd aan activiteitintolerantie |
| Stimuleer progressieve activiteit door zelfzorg en lichaamsbeweging zoals wordt getolereerd. Leg de noodzaak uit om sedentaire activiteiten zoals televisie kijken en het gebruik van sociale media gedurende lange periodes te verminderen. | Om de tolerantie van de patiënt voor lichamelijke activiteit geleidelijk te vergroten |
| Raadpleeg de patiënt naar fysiotherapie / ergotherapie-team zoals vereist | Om een meer gespecialiseerde zorg aan de patiënt te bieden in termen van hem / haar te helpen vertrouwen op te bouwen in het verhogen van de dagelijkse fysieke activiteit. |
3.Verpleegkundige diagnose: onevenwichtige voeding: meer dan lichaamseisen gerelateerd aan overmatige calorie-inname in relatie tot metabole behoefte, zoals blijkt uit een BMI van 31, verhoogde tricepshuidplooi (meer dan 25 mm bij vrouwen en 15 mm bij mannen), en verbalisatie van disfunctionele eetpatronen
Gewenst resultaat: de patiënt zal in staat zijn om binnen zijn / haar normale BMI-bereik af te vallen en zal gezonde eetpatronen en keuzes vertonen.
| Interventies | Rationales |
| Leg de patiënt de relatie uit tussen obesitas en hypertensie | Leg de patiënt uit wat de relatie is tussen obesitas en hypertensie. Om de patiënt te helpen begrijpen waarom obesitas een van de meest voorkomende risicofactoren van hypertensie is. |
| Maak een dagelijkse gewichtstabel en een voedings- en vloeistofdiagram. Bespreek met de patiënt de korte- en langetermijndoelen van gewichtsverlies. | Om de dagelijkse voedingsinname van de patiënt en de voortgang in de doelstellingen voor gewichtsverlies effectief in de gaten te houden. |
| Help de patiënt bij het kiezen van de juiste voedingskeuzes om een zoutarm en cholesterolarm dieet te volgen. | Een dieet dat rijk is aan zout (natrium) en slecht cholesterol (LDL) brengt de patiënt in gevaar voor ongecontroleerde hypertensie. |
| Verwijs de patiënt door naar de diëtist. | Om de patiënt meer gespecialiseerde zorg te bieden in termen van voeding en dieet. |
4. Verminderd hartminuutvolume secundair aan verhoogde vaatweerstand, zoals blijkt uit een hoge bloeddruk van 180/90, kortademigheid, vermoeidheid en bonzen in de borst en nek
Gewenst resultaat: de patiënt zal in staat zijn om voldoende cardiale output.
| Interventies | Rationales |
| Beoordeel de vitale functies en kenmerken van de hartslag van de patiënt ten minste om de 4 uur. Let op tekenen van afnemende perfusie van perifeer weefsel, zoals langzaam hervullen van capillairen, bleekheid van het gezicht, cyanose en een koele, klamme huid. | Beoordeel de vitale functies en kenmerken van de hartslag van de patiënt ten minste elke 4 uur. Let op tekenen van afnemende perfusie van perifeer weefsel, zoals langzaam hervullen van de capillairen, bleekheid van het gezicht, cyanose en een koele, klamme huid. Om te helpen bij het opstellen van een nauwkeurige diagnose en het bewaken van de effectiviteit van medische behandelingen. De aanwezigheid van tekenen van afnemende perifere weefselperfusie duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt die onmiddellijke verwijzing naar de arts vereist. |
| Dien voorgeschreven medicijnen toe voor hypertensie. | De categorie of het type medicijnen hangt af van uw gemiddelde bloeddrukmeting, onderliggende aandoeningen en complicaties. Deze omvatten vaatverwijders (direct of indirect), diuretica en verlagers van de cardiale belasting. |
| Dien aanvullende zuurstof toe, zoals voorgeschreven. Stop als het SpO2-niveau boven het streefbereik ligt, of zoals voorgeschreven door de arts. | Om het zuurstofniveau te verhogen en een SpO2-waarde binnen het streefbereik te bereiken. |
| Leer de patiënt over stressmanagement, diepe ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken | Stress veroorzaakt een aanhoudende stijging van de cortisolspiegel, die in verband is gebracht met mensen met hypertensie. Chronische stress kan ook een verhoging van de adrenalinespiegels veroorzaken, waardoor de hartslag, de ademhalingsfrequentie en de bloedsuikerspiegel toenemen. Het verminderen van stress is ook een belangrijk aspect bij het omgaan met vermoeidheid. |
5. Verpleegkundige diagnose: acute pijn gerelateerd aan verhoogde cerebrale vasculaire druk, zoals blijkt uit pijnscore van 10 op 10, verbalisatie van ernstige hoofdpijn, kloppende pijn op het suboccipitale gebied, bloeddrukniveau van 180/90, verlies van eetlust en ernstige misselijkheid
Gewenst resultaat: de patiënt zal verlichting van pijn demonstreren, zoals blijkt uit een pijnscore van 0 op 10, stabiele vitale functies en een betere eetlust.
| Interventies | Rationales |
| Dien voorgeschreven pijnstillers toe. Dien anti-hypertensieve medicatie toe Dien anti-emetica toe zoals vereist voor misselijkheid / braken. | Om de ernstige hoofdpijn te verlichten. Om de onderliggende oorzaak van acute sub-occipitale pijn te behandelen, namelijk hypertensie. |
| Beoordeel de vitale functies en kenmerken van pijn van de patiënt ten minste 30 minuten na toediening van medicatie. | Om de effectiviteit van medische behandeling voor pijnverlichting te controleren. De tijd van bewaking van vitale functies kan afhangen van de piektijd van het toegediende medicijn. |
| Leg een koele doek op het voorhoofd en voer zachte rug- en nekwrijvingen uit. Leer de patiënt over stressmanagement door middel van diepe ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken. | Om de cerebrale vasculaire druk te verlagen en het blokkeren van sympathische respons te bevorderen |
| Plaats de patiënt in volledige bedrust tijdens ernstige hoofdpijn. | Stress veroorzaakt een aanhoudende stijging van de cortisolspiegel, die in verband is gebracht met mensen met hypertensie. De effecten van stress verhogen waarschijnlijk de werkbelasting van het myocard. |
Met correct gebruik van het verpleegproces kan een patiënt profiteren van verschillende verpleegkundige interventies om hypertensie te beoordelen, bewaken en beheren en de veiligheid en het welzijn van de cliënt te bevorderen.
U kunt lezen meer over verpleegkundige zorg voor hypertensie hier
