Wat is vocal fold paralyse?
Structuren die betrokken zijn bij spraak- en stemproductie
Stemvouwverlamming (ook bekend als stembandverlamming) is een stemstoornis die optreedt wanneer een of beide stemplooien niet goed openen of sluiten. Verlamming van een enkele stemplooi komt veel voor stoornis. Verlamming van beide stemplooien is zeldzaam en kan levensbedreigend zijn.
De stemplooien zijn twee elastische banden van spierweefsel in het strottenhoofd (strottenhoofd) direct boven de luchtpijp (luchtpijp) (zie figuur Als je ademt, blijven je stemplooien uit elkaar en als je slikt, zijn ze stevig gesloten. Als je je stem gebruikt, zorgt lucht uit de longen er echter voor dat je stemplooien trillen tussen open en gesloten posities.
Als u een verlamming van de stemplooi heeft, kan de verlamde plooi of plooien open blijven, waardoor de luchtkanalen en longen onbeschermd blijven. U kunt moeilijkheden krijgen met slikken of voedsel of vloeistof. vocht kan per ongeluk de luchtpijp en de longen binnendringen, wat ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken.
Wat veroorzaakt verlamming van de stemplooien?
Verlamming van de stembanden kan worden veroorzaakt door letsel aan het hoofd, de nek of de borst ; long- of schildklierkanker; tumoren van de schedelbasis, nek of borst; of infectie (bijvoorbeeld de ziekte van Lyme). Mensen met bepaalde neurologische aandoeningen, zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson, of die een beroerte hebben gehad, kunnen verlamming van de stemplooien ervaren. In veel gevallen is de oorzaak echter onbekend.
Wat zijn de symptomen ?
Symptomen van verlamming van de stemplooi zijn onder meer veranderingen in de stem, zoals heesheid of een hese stem; ademhalingsproblemen, zoals kortademigheid of luidruchtige ademhaling; en slikproblemen, zoals verstikking of hoesten wanneer u eet omdat voedsel per ongeluk de luchtpijp binnendringt in plaats van de slokdarm (de spierbuis die de keel met de maag verbindt). Veranderingen in stemkwaliteit, zoals verlies van volume of toonhoogte, kunnen ook optreden. Schade aan beide stemplooien, hoewel zeldzaam, veroorzaakt meestal ernstige ademhalingsproblemen.
Hoe wordt de verlamming van de stemplooien vastgesteld?
De verlamming van de stemplooien wordt meestal gediagnosticeerd door een otolaryngoloog – een arts die gespecialiseerd is in oren, neus en keelaandoeningen. Hij of zij zal u een over uw symptomen en wanneer de problemen begonnen om de oorzaak ervan te helpen bepalen. De KNO-arts zal ook naar uw stem luisteren om ademhaling of heesheid te identificeren. Met behulp van een endoscoop – een buisje met een lampje aan het uiteinde – zal uw arts rechtstreeks in de keel kijken naar de stemplooien. Sommige artsen gebruiken ook een procedure genaamd laryngeale elektromyografie, die de elektrische impulsen van de zenuwen in het strottenhoofd meet, om de gebieden van verlamming beter te begrijpen.
Hoe wordt stembandenverlamming behandeld?
De meest voorkomende behandelingen voor verlamming van de stemplooien zijn stemtherapie en chirurgie. De stemmen van sommige mensen herstellen van nature ergens in het eerste jaar na de diagnose, en daarom stellen artsen de operatie vaak minstens een jaar uit. Gedurende deze tijd zal uw arts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een logopedist voor stemtherapie. kunnen oefeningen omvatten om de stemplooien te versterken of de ademhaling tijdens het spreken te verbeteren. U kunt ook leren hoe u uw stem anders kunt gebruiken, bijvoorbeeld door langzamer te spreken of uw mond wijder te openen wanneer u spreekt. Er zijn verschillende chirurgische ingrepen beschikbaar, afhankelijk van of een of beide van uw stemplooien verlamd zijn. De meest gebruikelijke procedures veranderen de positie van de stemplooi. Dit kan het inbrengen van een structureel implantaat of hechtingen omvatten om het larynxkraakbeen te verplaatsen en de stemplooien dichter bij elkaar te brengen. Deze procedures resulteren meestal in een sterkere stem. Chirurgie wordt gevolgd door aanvullende stemtherapie om de stem te verfijnen.
Wanneer beide stemplooien verlamd zijn, wordt een tracheotoom y kan nodig zijn om te helpen ademen. Bij een tracheotomie wordt een incisie gemaakt in de voorkant van de nek en wordt een beademingsslang door een opening, een stoma genaamd, in de luchtpijp ingebracht. In plaats van via de neus en mond te gebeuren, gebeurt het ademen nu via de buis. Na een operatie helpt therapie met een logopedist u om te leren hoe u de stem kunt gebruiken en hoe u op de juiste manier voor de ademslang kunt zorgen.
Welk onderzoek wordt er gedaan naar verlamming van de stemplooien?
Het National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) ondersteunt onderzoeksstudies die de oorzaken van stemplooiverlamming onderzoeken, evenals betere manieren om de aandoening te behandelen. Bij één chirurgische ingreep, medialisatie-laryngoplastie genaamd, wordt een structureel implantaat in het strottenhoofd ingebracht om de spraakkwaliteit te herstellen. Bijna een kwart van de mensen die deze behandeling krijgen, moet echter terugkeren voor een herpositioneringsoperatie om de plaatsing van het implantaat te verfijnen.Een door NIDCD ondersteunde onderzoeker ontwikkelt momenteel een preoperatief planningssysteem dat 3D-computermodellering gebruikt om de beste locatie en configuratie van het implantaat te bepalen. De operatie maakt ook gebruik van een beeldgestuurd systeem waarmee de chirurg de exacte locatie van de stemplooi kan visualiseren om een exacte plaatsing van het implantaat te garanderen. Onderzoekers hopen dat dit nieuwe systeem de noodzaak van herhaalde operaties zal verminderen en de kosten en het risico op chirurgische complicaties van de procedure zal verminderen.
De NIDCD ondersteunt ook een decennia lang project om een elektrische stimulatietechnologie te ontwikkelen om mensen helpen een tracheotomie te vermijden wanneer beide stemplooien verlamd zijn. Het apparaat, dat momenteel wordt getest bij dieren en mensen, maakt gebruik van een geïmplanteerde pacemaker om larynxzenuwen te stimuleren. Dit geeft de stemplooien weer mobiliteit zodat ze kunnen openen om te ademen en sluiten om te kunnen spreken en slikken.
Waar kan ik hulp krijgen?
Als je onverklaarbare stemveranderingen opmerkt of ongemak, moet u een KNO-arts of een logopedist raadplegen voor evaluatie en mogelijke behandeling.
Waar kan ik aanvullende informatie krijgen?
De NIDCD houdt een lijst bij van organisaties die zorgen voor informatie over de normale en verstoorde processen van gehoor, evenwicht, smaak, reuk, stem, spraak en taal. Raadpleeg de lijst met organisaties op www.nidcd.nih.gov/directory.
Gebruik de volgende trefwoorden om u te helpen bij het zoeken naar organisaties die vragen kunnen beantwoorden en gedrukte of elektronische informatie kunnen verstrekken over verlamming van de stemplooien:
- Stem
- Laryngologie
- Logopedist