V: Zijn er naast vitamine C en zink nog andere supplementen waarmee rekening moet worden gehouden bij wondgenezing?
A: Er is onlangs een vraag gesteld over het gebruik van vitamine C en zink bij de genezing van decubitus. Ze zijn niet alleen belangrijk, maar de toevoeging van glutamine, l-arginine en oxandrine kan ook helpen bij het genezingsproces.
Glutamine, een aminozuur dat de productie van lymfocyten en macrofaagfunctie bevordert, is essentieel voor de eiwitsynthese tijdens stress-toestanden. Tijdens periodes van fysiologische stress kan het niet in voldoende mate worden geproduceerd.
l-arginine ondersteunt de vorming van collageen en is noodzakelijk voor genezing. Het stimuleert ook de insulinesecretie, bevordert het transport van aminozuren naar weefselcellen en ondersteunt de vorming van eiwitten in de cellen. Tijdens ziekte en periodes van metabole stress kan het lichaam het niet in voldoende hoeveelheden produceren.
Hoewel sommige onderzoeken met betrekking tot wondgenezing bij het gebruik van zowel glutamine als l-arginine controversieel zijn, zijn er andere onderzoeken die een verbeterde collageensynthese hebben aangetoond bij oudere patiënten die een dieet kregen dat met beide werd aangevuld.
Er zijn verschillende supplementen op de markt die deze twee aminozuren bevatten, zoals Arginaid Extra van Novartis en Juven van Ross. Als een eiwitsupplement nodig is of als de wond om onbekende reden niet granuleert, moeten deze toevoegingen worden overwogen.
Oxandrin (oxandrolon) is een anabole steroïde die helpt om aminozuren in cellen te drijven. Het kan geïndiceerd zijn voor patiënten die meer dan 10% vetvrije massa hebben verloren en is vooral gunstig voor patiënten die niet reageren op alleen nutritionele vervanging. Oxandrin moet worden gegeven in combinatie met voedingsondersteuning, vooral proteïne.
Raadpleeg een voedingsdeskundige voordat u supplementen gebruikt. U moet rekening houden met contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen.
Stuur uw vragen over wondbehandeling naar Susan Wickard via [email protected].
Vanaf de uitgave van 1 mei 2011 van McKnight ’s Nieuws over langdurige zorg