Pijn of ongemak in de testikels is een veel voorkomende reden voor consultatie en kan angst en andere psychische problemen veroorzaken bij de persoon die eraan lijdt. Er zijn talloze oorzaken die testiculaire pijn kunnen veroorzaken, dus we zullen proberen de meest voorkomende samen te vatten.
Vervolgens leggen we enkele van de oorzaken van testiculaire pijn bloot, evenals de gebruikelijke vorm van presentatie en eigenaardigheden van elke pathologie.
Epididymo-orchitis
Wat bestaat het uit?
Epididymo-orchitis is een infectie van de zaadbal. Het treft er gewoonlijk slechts één, hoewel het soms bilateraal kan zijn en gepaard kan gaan met gelijktijdige betrokkenheid van de bijbal. Het veroorzaakt aanzienlijke acute pijn, ontsteking en roodheid van het scrotum, en kan gepaard gaan met ongemak bij het urineren.
Wat veroorzaakt het?
Het is meestal een bacteriële infectie die de urethra en bereikt de testikels.
Wie is er getroffen?
Het kan van invloed zijn op elke leeftijd, hoewel het meest voorkomende is dat het voorkomt bij mannen ouder dan 50 jaar.
Bij jonge patiënten onder de 35 jaar is het meestal een seksueel overdraagbare infectie en de verantwoordelijke bacteriën zijn Gonococcus of Chlamydia trachomatis. Bij patiënten ouder dan 50 jaar zijn het meestal urineweginfecties die zich ontwikkelen tot in de testikels, waarbij Escherichia coli de meest voorkomende verantwoordelijke bacterie is.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling bestaat uit van het gebruik van specifieke antibiotica.
Varicocele
Waaruit bestaat het?
Een varicocèle is een verwijding van de testiculaire veneuze plexus. Het veroorzaakt meestal intermitterend ongemak in het scrotumgebied en kan uitstralen naar de lies. Het kan aan beide kanten verschijnen, hoewel het aan de linkerkant vaker voorkomt. Soms veroorzaakt het geen symptomen en blijft het gedurende het hele leven onopgemerkt.
Wat is de oorzaak?
De oorzaken van deze pathologie zijn onbekend, hoewel men heeft gezien dat het voornamelijk invloed heeft op jonge mensen lang en mager.
Hoe wordt het behandeld?
Omdat het een goedaardig proces is, heeft het meestal geen behandeling nodig. Chirurgische correctie is geïndiceerd in geval van oncontroleerbare pijn of wanneer deze gepaard gaat met onvruchtbaarheid.
Hydrocele
Waaruit bestaat het?
Hydrocele is een ophoping van vocht in de scrotumzak. Het kan ongemak of een zwaar gevoel veroorzaken als het behoorlijk groot is. Het vormt geen risico voor de levensvatbaarheid van de testikels.
Wat veroorzaakt het?
Meestal wordt er geen oorzaak vastgesteld, hoewel het soms een gevolg kan zijn van een testiculair trauma of infectie .
Wie is er getroffen?
Het kan op elke leeftijd voorkomen (bij pasgeborenen verdwijnt het meestal spontaan).
Wat is de behandeling?
Vereist meestal geen behandeling. Chirurgische correctie is aangewezen in gevallen waarin het pijn veroorzaakt, cosmetische problemen veroorzaakt of een aanzienlijke omvang krijgt.
Testiculaire torsie
Waaruit bestaat het?
Het gaat om de torsie van de test op de as van de zaadstreng, die een compromis genereert bij de irrigatie. Het veroorzaakt intense pijn, treedt snel op en kan gepaard gaan met scrotumontsteking.
Welke oorzaken heeft het en op wie heeft het invloed?
De oorzaken van deze pathologie zijn onbekend. In ieder geval verschijnt het meestal bij kinderen en is het zeer zeldzaam vanaf de leeftijd van 20 jaar.
Hoe wordt het behandeld?
Het is uitermate belangrijk om de zaadbal zo snel mogelijk te verdraaien om te voorkomen dat je hem verliest (in minder dan 6 uur). Een spoedoperatie is nodig om het te ontwrichten en in de juiste positie te fixeren (orchidopexy). Bovendien moet de andere zaadbal worden gefixeerd om toekomstige contralaterale torsie te voorkomen. In gevallen waarin de levensvatbaarheid van de zaadbal verloren is gegaan, kan deze worden verwijderd (orchidectomie).
Testiculaire tumor
Wat is het?
Het is het uiterlijk van een knobbel of massa in het testiculaire parenchym. Het is meestal pijnloos, hoewel het soms ongemak of een zwaar gevoel kan veroorzaken (vooral bij grote tumoren).
Wie is er getroffen?
Afhankelijk van het type tumor kan het op verschillende leeftijden voorkomen (van kinderen tot volwassenen). In ieder geval is de incidentie het meest tussen 20 en 40 jaar oud en het meest voorkomende type tumor is seminoom.
Hoe wordt het behandeld?
De meeste testiculaire tumoren zijn kwaadaardig en kunnen zich verspreiden, dus de behandeling zal bestaan uit het operatief verwijderen van de zaadbal met prioriteit.
Idiopathisch of van onbekende oorsprong .
Waaruit bestaat het?
Dit is testiculaire pijn waarbij geen oorzaak is vastgesteld. Het veroorzaakt gewoonlijk intermitterend ongemak in een of beide testikels met een subacuut of chronisch begin. Het is een goedaardige entiteit, maar het kan een groot psychologisch ongemak veroorzaken bij de persoon die eraan lijdt. Het verhoogt het risico op zaadbalkanker of onvruchtbaarheid niet.
Wie is er getroffen?
Het kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel het meestal bij jonge mensen wordt waargenomen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Het is noodzakelijk om meerdere aanvullende tests uit te voeren om alle eerder genoemde pathologieën uit te sluiten. Bij deze patiënten zijn alle tests normaal.
Welke behandeling heeft het?
In gevallen waarin de pijn draaglijk is, behoeft deze mogelijk geen behandeling en verdwijnt deze vaak spontaan. In andere gevallen kan op aanvraag een pijnstillende behandeling worden aangeboden (ontstekingsremmers, paracetamol, enz ..).
Het belangrijkste punt van deze pathologie is om de patiënt gerust te stellen en de goedaardigheid van het proces uit te leggen om de psychologische problemen te vermijden. impact die u kunt hebben (angst, depressie, enz …) Soms is de deelname van een psycholoog noodzakelijk omdat er andere behandelmethoden zijn om zowel de psychologische toestand van de patiënt als de tolerantie voor pijn te verbeteren (er kan een systeem van psychologische feedback die de pijn kan vergroten).
Ik hoop dat ik je heb geholpen met dit bericht over de oorzaken van scrotale pijn. Als u vragen heeft, kunt u het beste uw arts raadplegen om er zeker van te zijn wat er gebeurt.
Heel erg bedankt!