Mariska Hargitay, de 44-jarige actrice die een stoere maar empathische detective speelt bij Law & Bestel SVU , werd deze week gediagnosticeerd met een gedeeltelijk ingeklapte long, ook wel bekend als pneumothorax. De behandelbare aandoening kan worden veroorzaakt door een longaandoening of een verwonding waardoor lucht de borstholte kan vullen, waardoor de long niet goed kan worden opgeblazen.
Roddelsite in Hollywood TMZ zegt dat dit de tweede keer is dat de long van Hargitay instortte De afgelopen maand. Er wordt op gewezen dat ze op oudejaarsavond tijdens het sleeën werd gespot in Long Island, New York’s Hamptons, en Richard Belzer van SVU bevestigde rapporten over ‘The View’ dat zijn co-ster een slee-ongeluk had gehad. Hargitay ‘ Vertegenwoordigers hebben dat echter ontkend.
Volgens het tijdschrift People zal de actrice naar verwachting in alle afleveringen van de serie verschijnen die dit tv-seizoen worden uitgezonden. Het tijdschrift citeerde echter ook een naamloze productiebron die zei: “We weten niet wanneer ze” weer in productie zal zijn.. We “wachten maar af.”
Voor meer informatie over de toestand , spraken we met Shahriar Zehtabchi, een arts en onderzoeker bij de afdeling Spoedeisende Geneeskunde van het Kings County Hospital in New York en het Downstate Medical Center van de State University of New York
Een bewerkte transcriptie van ons gesprek volgt:
Wat is pneumothorax?
Pneumothorax is wanneer lucht tussen de long en de borstwand komt. Wanneer dat gebeurt, drukt het de long samen en kan de long niet voldoende uitzetten voor ademhaling.
Primaire spontane pneumothorax is wanneer een bulla of luchtbel in het longweefsel scheurt en de lucht baant zich een weg uit de long en hoopt zich op tussen de long en de borstwand. Meestal zien we dit bij rokers, maar het kan bij iedereen zijn. We weten niet zeker waarom het komt het meest voor bij rokers, maar theoretisch kan het zijn omdat e als ze roken, houden ze meer lucht in de longen vast, waardoor de druk in de borstkas toeneemt en de bulla waarschijnlijker scheurt. Bij primaire spontane pneumothorax weten we 99 procent van de tijd echt niet waarom het gebeurt.
Secundaire spontane pneumothorax kan worden veroorzaakt door longziekten die de bulla produceren, zoals emfyseem of astma. Emfyseem komt vooral voor bij rokers en veroorzaakt het afsterven van longweefsel. Lucht kan vast komen te zitten in dit dode weefsel en elk van deze opgesloten bellen kan breken en pneumothoax veroorzaken. Er zijn ook enkele organismen die de longen infecteren, zoals Pneumocystis carinii, dat wordt geassocieerd met HIV en bullae kan veroorzaken .
Als iemand wordt gestoken, in de borst geschoten of anderszins gewond raakt, zou dat een secundaire pneumothorax zijn, maar je kunt het niet spontaan noemen.
Wat voor soort pneumothorax heb je het meest vaak gezien op de eerste hulp?
Wij zijn een van de grootste traumacentra in het land en we zien veel secundaire pneumothorax door steekwonden, schotwonden en ongelukken. Maar we zien ook een groot aantal gevallen van spontane pneumothorax, en we hebben veel patiënten met emfyseem en hiv. Ik heb dit jaar minstens twee gevallen van primaire spontane pneumothorax gezien.
Ik had een heel jonge, fitte atleet – een basketbalspeler van in de twintig, heel gezond en actief. Hij kwam binnen vanwege kortademigheid. Hij kon niet ademen en had een beklemmend gevoel op de borst gedurende twee tot drie weken. Ik luisterde naar zijn longen en er was een verminderde luchtbeweging aan één kant. We kregen een thoraxfoto en een van de longen was bijna volledig ingeklapt.
Hoe ga je ermee om?
Meestal plaatsen we een buis in de borstwand. We verbinden de buis met een vacuüm en de stofzuiger zuigt de lucht eruit. We laten de buis vier tot vijf dagen in en halen hem er dan uit. Meestal zorgt dat ervoor.
Als het opnieuw gebeurt, verwijzen we ze door voor een pleurodese. Met behulp van videobegeleiding brengen ze meestal talk of andere chemicaliën tussen de longen en de borstwand. Dat veroorzaakt irritatie, ontsteking, weefselfibrose, en adhesie die de opening tussen de long en de borstwand permanent sluit. Dat is een procedure die wordt uitgevoerd door een thoracale chirurg.
In 2007 publiceerde ik een artikel over het gebruik van naaldaspiratie voor primaire pneumothroax. Als de patiënt geen longziekte heeft, plaatsen we in plaats van een grote buis in de long te klemmen en hem of haar in het ziekenhuis op te nemen, een katheter met een grote diameter in de long en zuigen we gewoon de lucht op en sturen de patiënt naar huis. In Europa is het een erg populaire procedure, maar in de VS aarzelen mensen, omdat iedereen bang is om patiënten met pneumothorax naar huis te sturen. Veel jonge artsen staan open voor deze procedure en patiënten zijn erg blij. Ik heb het twee keer gedaan in het afgelopen jaar. Het is gewoon een naald zoals elke andere injectie, in tegenstelling tot een grote buis in je borst gedurende vijf dagen.
Dit is Mariska Hargitay’s tweede pneumothorax in de afgelopen maand. Hoe vaak komt dat voor en wat betekent het voor haar?
Ze heeft de pleurodese nodig.Voor een enkel incident kunnen we het meestal behandelen met een thoraxslang of naaldaspiratie. Als het recidiverend is, verwijzen de meeste artsen de patiënt naar een thoraxchirurg om de adhesie uit te voeren. De prognose is redelijk goed. Het is geen slopend probleem als het wordt behandeld. Het is niet iets dat haar ervan weerhoudt om te handelen, sporten en dagelijkse bezigheden te doen.