Zware menstruatiebloedingen

Menorragie is menstruatiebloedingen die langer dan 7 dagen aanhouden. Het kan ook een bloeding zijn die erg zwaar is. Hoe weet u of u hevig bloedt? Als je je tampon of maandverband na minder dan 2 uur moet verwisselen of als je bloedstolsels krijgt ter grootte van een kwart of groter, is dat hevig bloeden. Als u dit type bloeding heeft, moet u een arts raadplegen.

Onbehandeld hevig of langdurig bloeden kan ervoor zorgen dat u niet ten volle van uw leven kunt genieten. Het kan ook bloedarmoede veroorzaken. Bloedarmoede is een veelvoorkomend bloedprobleem waardoor u zich moe of zwak kunt voelen. Als u een bloedingsprobleem heeft, kan dit tot andere gezondheidsproblemen leiden. Soms kunnen behandelingen, zoals dilatatie en curettage (D & C) Extern of een hysterectomie Extern, worden uitgevoerd terwijl deze procedures hadden kunnen worden vermeden.

Oorzaken

Mogelijke oorzaken vallen in de volgende drie gebieden:

1. Uterusgerelateerde problemen
   1. Groei of tumoren van de baarmoeder die zijn geen kanker; deze kunnen baarmoederfibromen of poliepen worden genoemd.
   2. Kanker van de baarmoeder of baarmoederhals.
   3. Bepaalde soorten anticonceptie, bijvoorbeeld een spiraaltje (IUD).
   4. Problemen die verband houden met zwangerschap, zoals een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kunnen abnormale bloedingen veroorzaken. Een miskraam is wanneer een ongeboren baby (ook wel een foetus genoemd) in de baarmoeder sterft. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is wanneer een baby buiten de baarmoeder (baarmoeder) begint te groeien, wat niet veilig is.
2. Hormoongerelateerde problemen
3. Andere ziekten of aandoeningen
   1. Bloedingsgerelateerde aandoeningen, zoals de ziekte van von Willebrand (VWD) of plaatjesfunctiestoornis.
   2. Niet-bloedinggerelateerde aandoeningen zoals lever, nier- of schildklierziekte; eileiderontsteking; en kanker.

Bovendien kunnen bepaalde medicijnen, zoals aspirine, meer bloedingen veroorzaken. Artsen hebben bij de helft van alle vrouwen met dit probleem de oorzaak niet kunnen achterhalen. Als u een dergelijke bloeding heeft en uw gynaecoloog heeft tijdens uw routinebezoek geen problemen geconstateerd, moet u op een bloedingsstoornis worden getest.

Tekenen

U kunt menorragie hebben als u:

• U heeft een menstruatie die een of meer maandverband of tampons elk uur uren achter elkaar doorweekt.
• U moet dubbele maandverband gebruiken om uw menstruatie.
• Noodzaak om ’s nachts maandverband of tampons te verwisselen.
• Een menstruatieperiode hebben die langer duurt dan 7 dagen.
• Een menstruatie hebben met bloedstolsels ter grootte van een kwart of groter.
• U heeft een zware menstruatie die u ervan weerhoudt de dingen te doen die u normaal zou doen.
• U heeft constante pijn in het onderste deel van de maag tijdens je menstruatie.
• zijn moe, hebben geen energie of zijn kortademig.

Diagnose

Erachter komen of een vrouw vaak zware menstruatiebloedingen heeft, is niet gemakkelijk omdat iedereen op een andere manier aan ‘hevig bloeden’ denkt. Meestal is menstruatie bloeden duurt ongeveer 4 tot 5 dagen en de hoeveelheid bloed die verloren gaat is klein (2 tot 3 eetlepels). Vrouwen met menorragie bloeden echter gewoonlijk langer dan 7 dagen en verliezen tweemaal zoveel bloed. Als u een bloeding heeft die langer duurt dan 7 dagen per menstruatie, of als het zo zwaar is dat u bijna elk uur uw maandverband of tampon moet vervangen, moet u met uw arts overleggen.

Om erachter te komen of u menorragie heeft, zal uw arts u vragen over uw medische geschiedenis en menstruatiecycli.

Hij of zij kan u de volgende vragen stellen:

• Hoe oud was u toen u voor het eerst ongesteld werd?
• Hoe lang is uw menstruatiecyclus?
• Hoeveel dagen duurt uw menstruatie gewoonlijk?
• Hoeveel dagen vindt u dat uw menstruatie zwaar is?
• Hoe beïnvloeden je menstruatie uw kwaliteit van leven?

Uw arts kan ook vragen of een van uw familieleden zware menstruatiebloedingen heeft gehad. Hij of zij kan u ook vragen deze vragenlijst Cdc-pdf in te vullen om te helpen bepalen of u moet worden getest op een mogelijke bloedingsaandoening.

Misschien wilt u uw menstruatie volgen door de datums van uw menstruatie op te schrijven en hoe zwaar je denkt dat je bloedstroom is (misschien door te tellen hoeveel maandverband of tampons je gebruikt). Doe dit voordat u naar de dokter gaat, zodat u de dokter zoveel mogelijk informatie kunt geven. Hierboven ziet u een afbeelding van een grafiek die door sommige artsen wordt gebruikt om uw menstruatie bij te houden. U kunt uw eigen grafiek maken op basis van de getoonde grafiek. Uw arts zal ook een bekkenonderzoek doen en kan u vertellen over andere tests die kunnen worden gedaan om erachter te komen of u menorragie heeft.

Tests

Uw arts kan u dat vertellen of meer van de volgende tests zullen helpen om uit te vinden of u een bloedingsprobleem heeft:

• Bloedonderzoek. Bij deze test wordt uw bloed afgenomen met een naald.Vervolgens wordt gekeken naar bloedarmoede, problemen met de schildklier of problemen met de manier waarop het bloed stolt.
• Pap-test. Voor deze test worden cellen uit uw baarmoederhals verwijderd en vervolgens wordt er gekeken of u een infectie, ontsteking of veranderingen in uw cellen heeft die mogelijk kanker zijn of kanker kunnen veroorzaken.
• Endometriumbiopsie. Weefselmonsters worden genomen van de binnenkant van uw baarmoeder of ‘endometrium’ om erachter te komen of u kanker of andere abnormale cellen heeft. U kunt het gevoel hebben dat u een ernstige menstruatiekramp heeft terwijl deze test wordt uitgevoerd. Maar dat doet het wel duurt niet lang en de pijn verdwijnt meestal wanneer de test is afgelopen.
• Echografie. Dit is een pijnloze test waarbij geluidsgolven en een computer worden gebruikt om te laten zien hoe uw bloedvaten, weefsels en organen eruit zien. de arts kan dan zien hoe ze werken en uw bloedstroom controleren.

Met behulp van de resultaten van deze eerste tests kan de arts meer tests aanbevelen, waaronder

• Sonohysterogram. Deze echografie wordt gemaakt nadat vloeistof via een buis in de baarmoeder is geïnjecteerd via uw vagina en baarmoederhals. Hierdoor kan uw arts zoeken naar problemen in het slijmvlies van uw baarmoeder. Lichte tot matige krampen of druk kan worden gevoeld tijdens deze procedure.
• Hysteroscopie. Dit is een procedure om de binnenkant van de baarmoeder te bekijken. Zoek een klein hulpmiddel om te zien of u vleesbomen, poliepen of andere problemen heeft die bloedingen kunnen veroorzaken. Mogelijk krijgt u medicijnen om u in slaap te brengen (dit staat bekend als ‘algemene anesthesie) of medicijnen om het gebied waar u naar kijkt te verdoven (dit wordt’ lokale anesthesie ‘genoemd).
• Dilatatie en curettage ( D & C). Dit is een procedure (of test) die kan worden gebruikt om de oorzaak van een bloeding te vinden en te behandelen. Tijdens een D & C wordt de binnenkant van uw baarmoeder geschraapt en gekeken om te zien wat de bloeding zou kunnen veroorzaken. Een D & C is een eenvoudige procedure. Meestal gebeurt het in een operatiekamer, maar u hoeft daarna niet in het ziekenhuis te blijven. Mogelijk krijgt u tijdens de procedure medicijnen om u in slaap te brengen, of krijgt u misschien iets dat alleen het gebied verdooft.

Behandeling

De Het type behandeling dat u krijgt, hangt af van de oorzaak van uw bloeding en hoe ernstig deze is. Uw arts zal ook kijken naar zaken als uw leeftijd, algemene gezondheidstoestand en medische geschiedenis; hoe goed u reageert op bepaalde medicijnen, procedures of therapieën; en uw wensen en behoeften. Sommige vrouwen willen bijvoorbeeld geen menstruatie, sommigen willen weten wanneer ze gewoonlijk hun menstruatie kunnen verwachten, en sommigen willen gewoon de hoeveelheid bloeding verminderen. Sommige vrouwen willen er zeker van zijn dat ze in de toekomst nog kinderen kunnen krijgen. Anderen willen de pijn meer verminderen dan de hoeveelheid bloedingen. Sommige behandelingen zijn aan de gang en andere worden een keer gedaan. U moet al uw opties met uw arts bespreken om te beslissen welke het beste voor u is. Hieronder volgt een lijst met de meest voorkomende behandelingen.

Medicamenteuze therapie

• IJzersupplementen. Om meer ijzer in uw bloed te krijgen om het zuurstof te helpen vervoeren als u tekenen van bloedarmoede vertoont.
• Ibuprofen (Advil). Om pijn, menstruatiekrampen en de hoeveelheid bloedingen te helpen verminderen. Bij sommige vrouwen kunnen NSAID’s het risico op bloedingen verhogen.
• Anticonceptiepillen. Om de menstruatie regelmatiger te maken en het aantal bloedingen te verminderen.
• Intra-uteriene anticonceptie (IUC). Om de menstruatie regelmatiger te maken en de hoeveelheid bloedingen te verminderen door middel van medicijnafgevende apparaten die in de baarmoeder worden geplaatst.
• Hormoontherapie (geneesmiddelen die oestrogeen en / of progesteron bevatten). Om de hoeveelheid bloeding te verminderen.
• Desmopressine Neusspray (Stimate®). Om bloedingen te stoppen bij mensen met bepaalde bloedingsstoornissen, zoals de ziekte van von Willebrand en milde hemofilie, door een stollingseiwit of ‘factor’ af te geven, opgeslagen in de bekleding van de bloedvaten die het bloed helpen stollen en het niveau van bloed tijdelijk verhogen. deze eiwitten in het bloed.
• Antifibrinolytische geneesmiddelen (tranexaminezuur, aminocapronzuur) Om de hoeveelheid bloedingen te verminderen door te voorkomen dat een stolsel afbreekt zodra het zich heeft gevormd.

Chirurgische behandeling

• Dilatatie en curettage (D & C). Een procedure waarbij de bovenste laag van het baarmoederslijmvlies wordt verwijderd om menstruatie te verminderen bloeden. Deze procedure moet mogelijk in de loop van de tijd worden herhaald.
• Operatieve hysteroscopie. Een chirurgische procedure, waarbij een speciaal hulpmiddel wordt gebruikt om de binnenkant van de baarmoeder te bekijken, die kan worden gebruikt om poliepen en vleesbomen te verwijderen, corrigeer afwijkingen van de baarmoeder, en verwijder het slijmvlies van de baarmoeder om zware menstruatie te beheersen.
• Endometriale ablatie of resectie. Twee soorten chirurgische procedures waarbij verschillende technieken worden gebruikt, waarbij het slijmvlies van de baarmoeder geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd om menstruatiebloedingen onder controle te houden.Terwijl sommige patiënten helemaal geen menstruatie meer hebben, kunnen anderen nog steeds menstrueren, maar de menstruatie zal lichter zijn dan voorheen. Hoewel de procedures de baarmoeder niet verwijderen, zullen ze voorkomen dat vrouwen in de toekomst kinderen krijgen.
• Hysterectomie. Een grote operatie die ziekenhuisopname vereist en waarbij de hele baarmoeder operatief wordt verwijderd. Na deze procedure kan een vrouw niet langer zwanger worden en stopt ze met haar menstruatie.

Menorragie komt veel voor bij vrouwen. Maar veel vrouwen weten niet dat ze er hulp voor kunnen krijgen. Anderen krijgen geen hulp omdat ze te beschaamd zijn om met een arts over hun probleem te praten. Openlijk praten met uw arts is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat u de juiste diagnose krijgt en de juiste behandeling krijgt.

Wie heeft er last van

Hevig bloeden (menorragie) is een van de meest voorkomende problemen vrouwen rapporteren aan hun doktoren. Het treft elk jaar meer dan 10 miljoen Amerikaanse vrouwen. Dit betekent dat ongeveer één op de vijf vrouwen het heeft.