În rezumat: Nu există suficienți psihoterapeuți disponibili care să fie instruiți corespunzător în diagnosticul și tratamentul tulburării de personalitate narcisiste. Nu mulți oameni cu NPD doresc de fapt psihoterapie. Și mulți care doresc psihoterapie nu își dau seama că problema lor de bază este narcisismul. Necunoașterea lor cu privire la natura reală a problemelor lor îi determină să aleagă tipul greșit de terapeut. Acest lucru înseamnă că majoritatea narcisismilor care intră în terapie ajung cu psihoterapeuții care pot să nu recunoască faptul că au o tulburare de personalitate narcisistă sau, dacă o fac, nu au nicio idee cum să trateze problemele narcisiste.
În plus, adăugând dificultății, majoritatea narcisiștilor renunță la terapie prematur, chiar și atunci când au un terapeut bun. Acest lucru se întâmplă de obicei pentru că ei consideră că auto-reflectarea este extrem de dureroasă. Aceasta implică renunțarea la apărare și confruntarea cu propria rușine care stau la baza lor și cu stima de sine scăzută.
Cum este de fapt terapia tulburării narcisice de personalitate?
Toate psihoterapia durează mai mult decât se așteaptă majoritatea clienților. Nu există un tratament de zece sesiuni pentru probleme complexe. O psihoterapie completă a NPD durează, în general, cel puțin 5-10 ani. Este un proces lung, lent și complex. Se desfășoară în etape. Clienții se pot opri în orice moment. Cât de departe ajung ei în terapie depinde de câte etape finalizează și de cât de afectați au fost pentru început. Narcisii cu funcționare ridicată, care se auto-reflectează și fac față cu cele mai multe părți ale vieții lor, vor face mai bine în terapie decât narcisiștii cu funcționare inferioară, care nu pot să-și păstreze un loc de muncă și nu au prieteni.
BAZELE
- Ce este narcisismul?
- Găsiți un terapeut care înțelege narcisismul
Cele 10 etape ale terapiei pentru tulburările narcisiste
Iată o privire foarte scurtă asupra procesul. În realitate, este posibil să nu fie atât de îngrijit sau liniar. Și, vă rugăm să rețineți, că există diferite forme de terapie pentru NPD și fiecare poate vedea procesul de terapie oarecum diferit față de mine. Descriu ce m-a învățat experiența mea în tratarea persoanelor cu NPD de peste 40 de ani.
Etapa 1: ameliorarea simptomelor sau relaxare. Majoritatea clienților cu NPD nu intră în terapie pentru a reflecta sau a se schimba. De obicei, vin să se ușureze de sentimentele și simptomele neplăcute sau pentru a mulțumi pe cineva important pentru ei. Unii pleacă de îndată ce se simt mai bine sau persoana este liniștită.
Etapa 2: Evitați durerea viitoare. Unii clienți cu NPD consideră terapia mai interesantă decât se așteptau. Dacă sunt deloc capabili de auto-reflectare, pot continua suficient de mult timp pentru a-și înțelege factorii declanșatori și a dezvolta un plan care să îi ajute să evite durerea viitoare. În acest moment este vorba despre ei, fără nicio dorință de a înțelege sau de a schimba impactul lor asupra altor oameni. Este vorba despre înțelegerea impactului altor persoane asupra lor.
Etapa 3: Identificați mecanismele de coping. În această etapă, îi ajut pe oameni să înțeleagă și să identifice tiparele lor principale de apărare. Poate presupune examinarea situației lor din copilărie și modul în care au învățat să facă față acestei situații. Acest lucru este încă destul de ușor, deoarece poate fi explorat (în multe cazuri) fără ca aceștia să se simtă judecați.
Narcisism Essential Reads
Etapa 4: Creați noi mecanisme de coping. Acum că persoana știe ce face și de ce o face, vechile strategii narcisiste nu dispar pur și simplu. Dacă țineți marginea unei stânci cu ambele mâini, pentru a nu cădea, nu vă lăsați doar pentru că tehnica dvs. de alpinism este ineficientă sau dureroasă. Deci, începem să discutăm alte modalități prin care își pot satisface nevoile mai constructive. În cele din urmă, vor identifica noi metode.
Etapa 5: Formați noi obiceiuri. Cele mai multe mecanisme narcisice de coping pot fi privite ca obiceiuri care sunt codificate în creier prin conexiuni neuronale. Scopul de bază acum este dublu: (1) Inhibarea vechilor obiceiuri narcisiste automate și (2) Înlocuirea noilor tipare mai dorite.
Dacă acest lucru se realizează de câteva sute de ori, noua metodă în cele din urmă se codifică în creier. Vechiul tipar narcisic al conexiunilor neuronale slăbește din cauza lipsei de utilizare, iar acum noile mecanisme de coping devin modelul implicit automat.
Dacă doriți să aflați mai multe despre ce se întâmplă la nivel neuronal atunci când încercați să schimbați un obicei, vă sugerez să verificați lucrarea biologului premiat cu Nobel Gerald Edelman (1929-2014), în special cartea sa din 1987: Darwinismul neuronal.
Etapa 6: Impactul asupra altor oameni. De cele mai multe ori, clienții cu modele de coping defensiv narcisist nu pot lua în considerare în mod serios impactul lor asupra altor persoane până când nu au modele de coping mai noi în loc. Vor simți prea multă rușine.
Succesul lor în a se înțelege și a forma noi obiceiuri creează o anumită mândrie realistă. Acest lucru le oferă mai puține stimulente pentru a fi grandioși și mai multă capacitate de a tolera ideea că le-ar putea îmbunătăți viața dacă ar lua în considerare nevoile altor persoane. Nu este vorba despre a avea mai multă empatie emoțională. Încă ne uităm la toate prin prisma modului în care le avantajează.
Etapa 7: Concentrarea asupra durerii din copilărie. În această etapă, clienții sunt mai liniștiți, iar viața lor este în general mai liniștită. Au învățat ce tip de lucruri îi declanșează și au dezvoltat modalități mai productive de a face față situațiilor.
Acum că unele dintre apărările lor împotriva rușinii sunt mai puțin necesare, traumele dureroase din trecut încep să ocupe un loc central în terapia. Dacă acest lucru merge bine, are loc o anumită vindecare și în acest proces dezvoltă o anumită empatie emoțională pentru ei înșiși în copilărie.
De asemenea, încep să dezvolte capacitatea de a forma un stabil, imagine realistă și integrată despre ei înșiși (Relații între obiecte întregi). Acest lucru le permite să înceapă să vadă și alte persoane într-un mod mai integrat – nici complet bine, nici rău.
Etapa 8: Actualizați vocea interioară. Înainte de a putea dezvolta empatie emoțională pentru alte persoane, majoritatea persoanelor cu NPD trebuie să empatizeze cu ele însele. Destul de devreme în terapie – în aproape orice etapă – încep să vorbesc despre modul în care copiii își internalizează automat înțelegerea modului în care îi vedeau îngrijitorii lor, ideile îngrijitorilor lor despre bine și rău și, de asemenea, ideile lor despre ceea ce merită laude și vina.
Am subliniat faptul că ne actualizăm telefoanele mobile, computerele și aplicațiile, dar cei mai mulți dintre noi încă ne rulăm viața pe baza „software-ului” interior care a fost programat de un copil mic. Le sugerez să examineze modul în care le vorbește vocea lor interioară și să acorde atenție următoarelor lucruri:
- Îți place tonul vocii tale interioare?
- Este dulce, iubitor, dur sau înfricoșător?
- Este corect?
- Este un ghid de încredere în viață?
- Vă recompensează când te descurci bine?
- Îl poți mulțumi?
- Te pedepsește cu rușine sau vinovăție când trebuie să fii stăpânit?
- Pedeapsa este excesivă dur?
- Chiar aveți nevoie de o asemenea duritate pentru g și mesajul?
Odată ce sunt conștienți de tonul și conținutul vocii lor interioare și înțeleg că modul în care își vorbesc ei înșiși poate fi schimbat, noi explorați ce schimbări ar putea dori să facă.
Efectuarea modificărilor necesită conștientizare și dorința de a provoca și inhiba vocea interioară. Uneori, nu este nevoie decât de o firmă „Oprește-te!” atunci când vocea este excesiv de dură. Apoi, clienții practică să vorbească cu ei înșiși în noul mod pe care au decis că ar fi de preferat. Ca și în cazul schimbării mecanismelor de coping, acest lucru poate necesita vigilență și multe repetări.
Notă: De obicei, puteți spune cât de aspru este cineva cu sine însuși, ascultând cât de aspru este cu alți oameni. . Acest lucru le cumpără o oarecare liniște interioară pe cheltuiala altora.
Etapa 9: Empatie pentru alți oameni. Odată ce își înțeleg propriile dureri și își au vocea interioară aspră, devalorizând mai mult control, pot începe să privească în exterior către alte persoane. În general, prima lor empatie emoțională reală pentru alte persoane este evocată de cineva care îndeplinește următoarele condiții:
- Ei nu reprezintă o amenințare pentru narcisist.
- Cealaltă persoană le amintește de sine.
- Această persoană este traumatizată sau a fost traumatizată într-un mod care este foarte asemănător cu ceea ce a experimentat narcisistul.
Dacă totul merge bine, unii dintre acești clienți vor continua să se extindă încet capacitatea lor de empatie emoțională.
Etapa 10: Autenticitate. Interesul meu consecvent și fără judecată față de ei și renunțarea la apărarea lor îmbunătățește relația noastră. Poate fi o experiență emoțională reparatorie. Ei au încredere că pot fi autentici cu mine, pentru că le-am văzut „partea rea” și nu s-a întâmplat nimic teribil cu niciunul dintre noi.
Ei fac pași înainte și încearcă și să fii mai autentic cu alte persoane.Dacă acest lucru merge bine, încrederea lor în vechile lor „false auto” apărări se diminuează și devin mai spontane și mai vesele.
Cele de mai sus sunt o schiță foarte prescurtată a terapiei pentru tulburarea de personalitate narcisistă. multe etape și este posibil să dureze mult timp. Există o mulțime de teren de parcurs. Uneori oamenii nu vor să facă toate acestea sau nu le pot face pe toate. depinde de dorința lor de a continua să lucreze asupra lor.
Acest articol se bazează pe o postare Quora (28.06.19).
Facebook / LinkedIn imagine: Februarie_Love /