8 condiții postpartum și simptome de urmărit după nașterea copilului dvs.

Pentru multe femei, recuperarea după naștere implică răbdare, lipsa de somn și mai mult timp la față cu prietenii și familia decât medicii. Unii dintre noi, totuși, vor experimenta simptome postpartum și probleme de sănătate care sunt de obicei rare, dar ar putea pune viața în pericol dacă nu sunt tratate.

„Nașterea este naturală, dar există unele lucruri rele care se pot întâmpla dacă nu acordăm atenție „, spune Robyn MacQuarrie, ginecolog OB cu South Shore Women’s Health din Bridgewater, Nova Scoția.„ Pentru noi, echilibrul nu constă în supraanalizarea, ci în menținerea în siguranță a femeilor și a bebelușilor lor. ”

Cu ajutorul a trei experți, am creat o listă (ușor înfricoșătoare) a afecțiunilor postpartum despre care ar trebui să știți și să aveți grijă în zilele și săptămânile după naștere.

Hemoragia postpartum

Semne de avertizare și simptome: o creștere a sângerărilor abundente (înmuierea mai multor tampoane pe oră).

: Hemoragia postpartum este una dintre cele mai frecvente cinci complicații sau afecțiuni care pun riscurile mamelor în zilele și săptămânile după naștere, spune MacQuarrie. Dar este încă destul de rar, afectând mai puțin de cinci la sută dintre femeile care nasc. Apare adesea imediat după naștere, dar poate apărea până la aproximativ o lună după naștere. Femeile care au secțiuni C, nașteri asistate de vid sau forceps, o sarcină dublă sau multiple, munci prelungite sau care suferă de obezitate sau tulburări ale tensiunii arteriale prezintă riscuri crescute de hemoragie. Afecțiunea pune viața în pericol dacă este lăsată netratată, ceea ce înseamnă că oricine suspectează că ar putea suferi o hemoragie ar trebui să solicite imediat ajutor medical.

„De obicei, atunci când trimitem pe cineva acasă, sângerarea lor devine puțin mai ușoară în fiecare zi. „, Spune MacQuarrie.” Dacă începeți să observați o creștere a cantității de sângerare și un flux foarte intens în două săptămâni, nu ar fi normal „, spune ea. „Am vrea să te vedem.”

Cauzele comune ale unei hemoragii postpartum imediate includ lacrimile și atonia uterină, o afecțiune care determină uterul, care este un mușchi, să-și piardă tonusul și capacitatea de a se contractă bine (și oprește fluxul sanguin) după nașterea unui copil. O hemoragie postpartum mai întârziată poate fi cauzată de o infecție uterină sau de placenta reținută (ceea ce înseamnă că o parte din placentă a rămas în uter după naștere).

Reținut placenta

Semne de avertizare și simptome: febră; sângerări excesive și cheaguri; crampe.

Lowdown: Această afecțiune este doar ce sună – o parte a placentei, care este de obicei livrată în jumătate de oră după nașterea bebelușului – rămâne în interiorul uterului după naștere. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive: uterul nu s-a contractat suficient pentru a împinge placenta din uter, colul uterin se inchide inainte ca toata placenta sa fie expulzata sau placenta nu a putut sa se detaseze in mod natural de uterului și va trebui eliminat manual. Majoritatea medicilor au obiceiul de a examina placenta după ce este livrată pentru a se asigura că nu a rămas țesut, dar țesutul reținut poate fi dificil de detectat dacă iese în bucăți. (Uneori se pierde o ramură aleatorie a placentei.) Simptomele unei placente reținute – sângerarea abundentă este principalul simptom, precum și febra și durerea – tind să se manifeste chiar la 24 de ore după naștere și până la zece sau mai mult zile după naștere, spune Elin Raymond, medic la Open Arms OB / GYN din Toronto.

Suferinții sunt expuși riscului de hemoragie postpartum (a se vedea mai sus), ceea ce înseamnă că un diagnostic de placentă reținută vine fie cu un tratament imediat îndepărtarea manuală (dacă tocmai ați născut) sau, dacă placenta reținută este detectată mai târziu, o călătorie în sala de operație, unde veți fi supus unei dilatații și chiuretaj pentru a îndepărta țesutul supărător.

Sepsis postpartum

Semne de avertizare și simptome: febră peste 38 de grade Celsius; frisoane; epuizare; amețeli și senzație generală de rău. Infecțiile tractului urinar și mastita pot, de asemenea, să o precedă sau să o provoace.

Scăderea: Sepsisul sună înfricoșător și asta pentru că este. Un stadiu avansat de infecție, care pune viața în pericol, în care corpul începe să se oprească, poate fi cauzat de o serie de infecții comune postpartum. Infecțiile tractului urinar, ale vezicii urinare, ale sânilor, ale sângelui și chiar ale uterului, cunoscute sub numele de endometrită – dacă sunt lăsate netratate sau dacă nu răspund la antibiotice – ar putea fi fiecare precursori ai sepsisului. Aceste infecții pot fi legate de procedurile normale la care corpul este expus în timpul sarcinii și al nașterii (gândiți-vă la examenele cervicale, la naștere, la cusături etc.), ceea ce poate crește probabilitatea de a intra în contact cu bacterii dăunătoare.

MacQuarrie spune că o infecție a vezicii urinare este una dintre cauzele comune.Infecția intră apoi în fluxul sanguin sau provoacă o infecție a uterului.

„Și poate fi și ghinion, să fie cinstit „, adaugă Boroditsky.

„ Odată ce infecția se mută din zona în care a provenit în fluxul sanguin, începem să facem septicemie ”, spune MacQuarrie. „Și oamenii devin incredibil de rău foarte repede.”

În plus față de greață și vărsături, pacienții în septicemie încetează să facă pipi, suferă de febră mare și suferă o scădere a tensiunii arteriale.

„Dacă cineva se prezintă într-o septicemie completă, este greu chiar să iei un IV pentru a intra în lichide pentru a-i resuscita ”, spune MacQuarrie. „Și de aceea spunem că dacă ceva se simte neobișnuit, vrem să te revedem.”

Cefalee epidurală

Semne și simptome de avertizare: Cefalee severă, asemănătoare migrenei, care se agravează atunci când așezat sau în picioare, și mai bine când stai întins.

Scăderea: durerile de cap nu sunt neobișnuite la femeile care nu au somn, după naștere, ci durerea de cap severă care vine cu dureri de gât, greață și sensibilitate la luminile puternice – și care se depășește dacă vă culcați – este probabil o durere de cap de puncție post-durală, cunoscută și sub numele de durere de cap epidurală.

Aproximativ una din 100 femeile care suferă epidurale suferă aceste dureri de cap, care sunt cauzate de o puncție a membranei care conține lichidul cefalorahidian. Acest lichid acoperă măduva spinării și creierul. Scurgerile din puncție creează un dezechilibru de presiune în lichid, ceea ce are ca rezultat o paralizare dureri de cap.

„De obicei, acestea se dezvoltă înainte ca femeile să părăsească spitalul, dar uneori poate dura până la două sau trei zile se declară ully ”, spune MacQuarrie. „Dacă aveți aceste simptome, merită să vă întoarceți la spital și să vă verificați.”

În timp ce unele dureri de cap răspund la medicamente pentru durere, cel mai frecvent remediu necesită un anestezist care să injecteze o parte din propriul sânge al femeii în lichidul spinal (cunoscut sub numele de patch-uri de sânge) pentru a crește presiunea și a crea un cheag care va opri scurgerile. Ameliorarea durerii de cap, spune MacQuarrie, este imediată.

Tromboza venoasă profundă (TVP) sau embolia pulmonară ( PE)

Semne și simptome de avertizare: un vițel roșu sau umflat; dificultăți de respirație; dureri în piept; durere în timp ce respirați; ritm cardiac crescut.

Scăderea volumului: cheagurile de sânge din sistemul circulator sunt una dintre cele mai mari amenințări pentru femei în timpul sarcinii și până la șase săptămâni după sarcină, când creșterea estrogenului și a altor proteine de coagulare a sângelui fac femeile „hipercoagulabile” sau mai mult probabil să dezvolte cheaguri.

Femeile care fumează, au diabet, au peste 35 de ani, se află în repaus la pat, se recuperează de la secțiunile C sau suferă de la obezitate prezintă riscuri mai mari de a dezvolta cheaguri, spune Michael Boroditsky, un ginecolog obin de la Winnipeg și profesor asistent la Departamentul de Științe ale Reproducerii, Obstetrică și Ginecologie de la Universitatea din Manitoba.

În timp ce TVP-urile tind să apar la nivelul piciorului, se pot forma tehnic în orice venă aducând sângele înapoi în inimă. De asemenea, pot fi greu de detectat.

„Simptomele pot fi foarte subtile”, spune MacQuarrie. „Toate femeile însărcinate se umflă. Ceea ce căutați este umflarea pe un picior mai mult decât pe celălalt – un picior poate fi roșu și fierbinte la atingere. Dacă vă simțiți lipsit de respirație – uneori se poate simți ca o anxietate severă – am dori să vă aruncăm o privire. ”

cheagurile pot fi tratate cu diluanți de sânge după ce sunt detectate. Cu toate acestea, dacă un cheag se deplasează prin sistemul circulator și ajunge la plămâni (acest lucru este cunoscut sub numele de embolie pulmonară sau PE), poate pune viața în pericol (Serena Williams aproape a murit din cauza unuia după nașterea fiicei sale în 2017).

Boala biliară și a vezicii biliare

Semne și simptome de avertizare: durere severă asemănătoare unui atac de cord în coasta superioară dreaptă cușcă sau piept; respiratie dificila; greaţă; vărsături.

Reducerea: femeilor însărcinate li se spune rar să se aștepte la apariția problemelor legate de fiere în timpul sau după sarcină, dar complicații surprinzător de dureroase cu organul mic pot însoți sau urma sosirea unui nou copil. „Știm că vezica biliară încetinește împreună cu sistemul digestiv în timpul sarcinii … și se cam blochează”, spune MacQuarrie.

Rolul vezicii biliare este de a elibera enzime care ajută la descompunerea grăsimilor și mișcarea lor prin Dar creșterea estrogenului care vine odată cu sarcina poate elimina echilibrul acestor enzime, rezultând în formarea calculilor biliari sau a unui nămol asemănător pietrișului care provoacă umflături ale vezicii biliare și durere, în special după ce ați mâncat.

Dacă se dezvoltă calculi biliari, pot fi îndepărtați, la fel ca întreaga vezică biliară, dar în mod ideal numai după al doilea trimestru sau după naștere, spune MacQuarrie. Stânga netratată, problemele vezicii biliare pot duce la infecție sau ruptură.

Sindromul HELLP

Semne și simptome de avertizare: cefalee; vedere neclara; durere în pieptul drept și abdomenul superior; indigestie; umflare severă.

Lowdown: Majoritatea dintre noi am auzit de preeclampsie, afecțiunea tratabilă marcată de hipertensiune arterială și proteine ridicate din urină care apar la jumătatea sarcinii. O variantă mai puțin cunoscută (dar care pune viața în pericol) este sindromul HELLP (H reprezintă hemoliză, descompunerea celulelor roșii din sânge, EL reprezintă enzimele hepatice crescute și LP reprezintă numărul scăzut de trombocite).

„Cu HELLP, corpul tău trece printr-o schimbare specifică, acută, severă, care pune viața în pericol. Și asta se întâmplă de obicei înainte de livrare. Rareori, se poate întâmpla și după aceea”, spune Boroditsky.

El explică că HELLP sindromul este o variantă a preeclampsiei. (Eclampsia este diagnosticată atunci când apare o criză convulsivă.) Femeile pot prezenta convulsii până la o săptămână după naștere sau un accident vascular cerebral declanșat de hipertensiune arterială. Sângerări la nivelul ficatului, precum și umflături la nivelul picioarelor inferioare , mâinile, fața și chiar albul ochilor (cunoscut sub numele de edem ocular) pot apărea, de asemenea, spune Boroditsky.

„Acest lucru este foarte rar, dar poate pune în pericol viața maternă”, spune el, adăugând: „Singurul tratament este nașterea. Tu îl vindeci livrând copilul și placenta.”

Streptococ invaziv de grup A (GAS)

Semne și simptome de avertizare: febră; frisoane; transpirație severă; furnicături; sete nesăbuită; creșterea durerii sau a sentimentelor generale de stare de rău.

Lowdown: Infecția cu streptococul notoriu periculos A bacterii A este atât de rară încât Boroditsky nu menționează-o pacienților săi. Este greu de detectat, dar poate duce rapid la sepsis, boli consumatoare de carne și moarte.

„Este rar, foarte rar. Dar se poate întâmpla la oricine, de la orice, chiar și într-o rutină, normală. nașterea vaginală „, spune Boroditsky. Femeile care suferă mai multe intervenții în timpul nașterii, de la examenele pelvine la introducerea forcepsului, vidul, un cateter Foley sau cusăturile perineale, prezintă riscuri ridicate de a contracta infecția.

” Orice pe care îl introduceți în corp poate fi un impuls pentru infecție ”, spune Boroditsky. Deoarece semnele GAS reflectă alte infecții frecvente, tratabile (febră, frisoane, senzație de oboseală, deshidratare sau greață), este greu să o detectezi la timp pentru a o bate.

„Este atât de agresiv și atât rapid, și provoacă insuficiența organului final atât de rapid, încât trebuie să fim cu adevărat pe minge ca să-l prindem „, spune Boroditsky.

GAZ poate fi tratat cu antibiotice. Femeile care dezvoltă boli consumatoare de carne ( cunoscută sub numele de fascită necrozantă) poate necesita intervenții chirurgicale pentru a îndepărta țesutul sau membrul infectat.

Chiar dacă vă simțiți nesigur, medicii îndeamnă femeile care simt pot avea simptome postpartum ale oricăreia dintre afecțiunile de mai sus pentru a solicita ajutor. Sunați-vă moașa sau OB-ul dvs. sau mergeți la urgență. „Uneori femeile se gândesc:” Oh, m-au trimis acasă de la spital, nu ar trebui să mă întorc înapoi „,” Spune MacQuarrie. „Dar depindem de revenirea oamenilor.” În mod real, spitalele nu pot admite și observa pe toți cei care ar putea dezvolta simptome, explică MacQuarrie. Medicii se bazează, într-o oarecare măsură, pe noile mame care se monitorizează singure. „Întoarceți-vă dacă simptomele persistă sau se înrăutățesc și vă rog să nu vă faceți griji că vă deranjează.”

6 lucruri pe care fiecare mamă ar trebui să le știe despre recuperarea postpartum
5 lucruri care vi se întâmplă corp după naștere despre care nu te avertizează nimeni