Această fișă vorbește despre expunerea la buprenorfină în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Aceste informații nu ar trebui să înlocuiască asistența medicală și sfaturile furnizorului dvs. de servicii medicale.
Ce este buprenorfina?
Buprenorfina este un medicament opioid utilizat pentru tratarea dependenței de medicamente opioide, cum ar fi heroina și alte analgezice narcotice. De asemenea, a fost utilizat pentru tratarea durerii. Un nume de marcă pentru buprenorfină este Subutex®. Când este combinat cu medicamentul naloxonă, este, de asemenea, cunoscut sub numele de Suboxone®, Zubsolv® sau Bunavil®.
Eu iau buprenorfină, dar aș dori să încetez să o mai iau înainte de a rămâne gravidă. Cât timp rămâne medicamentul în corpul meu?
Oamenii scapă de medicamente din corpul lor la viteze diferite. La adulții sănătoși, care nu sunt însărcinați, durează până la 9 zile pentru ca cea mai mare parte a buprenorfinei să dispară din corp. *
Tocmai am aflat că sunt însărcinată. Ar trebui să încetez să mai iau buprenorfină?
Discutați cu furnizorii dvs. de asistență medicală înainte de a aduce modificări acestui medicament. Oprirea bruscă a unui medicament cu opioide vă poate determina retragerea. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a ști cum poate afecta sarcina trecerea prin retragere. Discutați cu furnizorii dvs. de asistență medicală înainte de a aduce modificări medicamentelor. Modificările tratamentului cu buprenorfină în timpul sarcinii sau în timpul alăptării trebuie făcute numai sub îngrijirea furnizorului de servicii medicale. *
Eu iau buprenorfină. Îmi poate fi mai greu să rămân însărcinată?
Nu s-au făcut studii pentru a vedea dacă luarea de buprenorfină ar putea îngreuna sarcina unei femei.
Luarea de buprenorfină în timpul sarcina mea mărește șansa de avort spontan?
Avortul spontan poate apărea în orice sarcină. Studiile limitate privind utilizarea buprenorfinei la femeile gravide nu au găsit rate mai mari de avort spontan decât cele observate la populația generală. Cu toate acestea, nu există studii publicate care să analizeze în mod specific dacă buprenorfina crește șansa avortului spontan. Acest lucru nu înseamnă că există șanse crescute sau că nu există șanse crescute. Înseamnă doar că nu s-a răspuns la această întrebare.
Poate lua buprenorfină crește șansa de a avea un copil cu un defect de naștere?
În fiecare sarcină, o femeie începe cu un 3-5% șanse de a avea un copil cu un defect congenital. Aceasta se numește riscul ei de fond. Studiile limitate privind analiza buprenorfinei în timpul sarcinii nu au raportat o șansă crescută de malformații congenitale. Nu fiecare medicament opioid a fost studiat singur. Unele studii care au analizat opioidele ca un grup au sugerat că opioidele, în general, ar putea fi asociate cu defecte congenitale, inclusiv defecte cardiace și buzele și palatul fisurat Cu toate acestea, aceste studii nu au găsit un model specific al defectelor congenitale cauzate de opioide. Pe baza studiilor disponibile, dacă există șanse crescute de malformații congenitale cu consum de opioide în timpul sarcinii, este probabil să fie mic.
Ar putea buprenorfina să provoace alte probleme de sarcină?
Studiile care au implicat femei care utilizează în mod regulat opioide în timpul sarcinii au descoperit o șansă crescută de rezultate slabe ale sarcinii, cum ar fi creșterea slabă a copilului, nașterea mortală, nașterea prematură și secțiunea C Acest lucru este raportat mai frecvent la femeile care iau heroină sau care își utilizează greșit medicamentele (iau doze mai mari sau mai mult decât recomandă medicul). Atunci când este administrat conform prescrierii, buprenorfina nu pare să crească șansa apariției problemelor de sarcină. Utilizarea unui opioid aproape de momentul nașterii poate duce la simptome de sevraj la copil (vezi secțiunea acestei fișe informative despre sindromul de abstinență neonatală.) *
Va avea copilul meu retragere (sindromul de abstinență neonatală) dacă continuu să iau buprenorfină pe tot parcursul sarcinii?
Studiile au raportat că unii copii vor prezenta sindromul de abstinență neonatală (NAS) atunci când buprenorfina este utilizată până la momentul nașterii. NAS este termenul folosit pentru a descrie simptomele de sevraj la nou-născuți din medicamentele pe care le ia o mamă în timpul sarcinii. Pentru orice opioid, simptomele pot include dificultăți de respirație, somnolență extremă (somnolență), hrană slabă, iritabilitate, transpirație, tremurături, vărsături și diaree. Simptomele NAS de la buprenorfină pot să nu apară câteva zile după naștere și pot dura mai mult de două săptămâni. Dacă este necesar, bebelușii pot fi tratați pentru retragere în timp ce se află în spital. Dacă utilizați un opioid în timpul sarcinii, este important ca furnizorii de servicii medicale ale bebelușului să cunoască și să verifice simptomele NAS. *
Va lua buprenorfină în timpul sarcinii va afecta comportamentul copilului meu sau va cauza probleme de învățare?
Nu există suficiente studii privind buprenorfina pentru a ști dacă există șanse pentru probleme pe termen lung. Unele studii privind opioidele ca grup general au descoperit mai multe probleme de învățare și comportament la copiii expuși la opioide pentru o perioadă lungă de timp în timpul sarcinii.Este greu de spus dacă acest lucru se datorează expunerii la medicamente sau altor factori precum consumul de tutun, alcool și / sau alte substanțe care pot crește șansele acestor probleme.
Ce se întâmplă dacă am fost luați mai multă buprenorfină decât cea recomandată de furnizorul meu de asistență medicală?
Studiile constată că femeile însărcinate care utilizează în mod abuziv opioidele au șanse crescute de probleme de sarcină. Acestea includ o creștere slabă a bebelușului, nașterea mortală, nașterea prematură și nevoia de cezariană. Unele femei care utilizează abuziv opioidele au, de asemenea, stiluri de viață nesănătoase, care pot duce la probleme de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil. De exemplu, alegerea slabă a dietei poate duce la faptul că mamele nu au suficienți nutrienți pentru a susține o sarcină sănătoasă și ar putea crește șansele de avort spontan și de naștere prematură. Împărtășirea acelor pentru a injecta opioide crește riscul de a suferi de boli precum hepatita C și / sau HIV care pot infecta și copilul.
Pot să-mi alăpt copilul dacă iau buprenorfină?
Cantitatea de buprenorfină din laptele matern este de așteptat să fie prea mică pentru a pune o problemă bebelușului care alăptează. Deși problemele nu sunt de așteptat, un sugar care alăptează ar trebui să fie urmărit pentru somnolență și pentru creșterea în greutate corespunzătoare. Furnizorul de servicii medicale al bebelușului trebuie contactat imediat dacă suspectați că bebelușul are simptome legate de buprenorfină. Nu este recomandată oprirea bruscă a alăptării în timp ce luați buprenorfină, deoarece poate duce la simptome de sevraj la copil. Asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre toate întrebările dvs. despre alăptare. *
Dacă un bărbat ia buprenorfină, ar putea să-i afecteze fertilitatea sau să crească șansa apariției defectelor congenitale?
Nu există studii privind riscurile posibile pentru o sarcină atunci când tatăl ia buprenorfină. În general, expunerile pe care le au tații sunt puțin probabil să crească riscurile pentru o sarcină. Pentru mai multe informații, consultați fișa informativă MotherToBaby https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
* Secțiunea actualizată în mai 2020