precum și opțiuni de tratament. Pentru a trece direct la opțiunile de tratament, vă rugăm să faceți clic aici.
Este posibil ca nervul frenic să nu fie ceva despre care ați auzit înainte, dar pe măsură ce citiți acest lucru, vă menține în viață. Acest nerv controlează mușchiul diafragmei, care controlează procesul de respirație. Când diafragma se contractă, cavitatea toracică se extinde și creează loc pentru aerul inhalat. Respirația este o acțiune involuntară și ceva la care nu trebuie să vă gândiți. Funcția principală a nervului frenic este de a efectua acest proces fără a fi nevoie să comandați corpului dumneavoastră să facă acest lucru. Când nervul frenic este deteriorat, acesta poate preveni procesele normale de respirație și vă poate afecta sănătatea. Din fericire, există tratamente pentru remedierea afecțiunii.
Ce este nervul frenic?
Nervul frenic este de fapt un nerv dublu, cu unul în partea stângă și unul în dreapta diafragma. Nervii servesc pentru a trimite semnale între creier și diafragmă. Respirația este un proces corporal interesant deoarece, deși de obicei nu trebuie să vă gândiți să o faceți, aveți capacitatea de a vă ține respirația sau de a respira adânc. Nervul frenic este responsabil pentru gestionarea acestor decizii. Când nervul este deteriorat, acest control se pierde.
Unde este nervul frenic?
Nervul frenic începe în creier și apoi continuă până la primele câteva vertebre ale coloanei vertebrale , unde apoi se desparte. Cei doi nervi continuă apoi prin fiecare parte a corpului, partea dreaptă venind în contact cu traheea și inima, în timp ce trece prin plămâni. Partea stângă vine, de asemenea, în contact strâns cu inima, ambele părți ajungând în cele din urmă în diafragmă. Datorită locației sale și a apropierii atât de plămâni cât și de inimă, nervul poate fi afectat dacă există condiții specifice în oricare dintre aceste organe. Dacă oricare dintre nervi este deteriorat și semnalele dintre creier și diafragmă sunt întrerupte, respirația normală poate fi prevenită.
Cauzele deteriorării nervului frenic
Dacă nervul frenic este deteriorat, încetează să mai funcționeze normal. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, în funcție de istoricul medical al pacientului. Există puține boli care afectează în mod specific nervul frenic, deși este mai frecvent să existe o problemă sistemică cu nervii care afectează și nervul frenic, decât o boală specifică care îl afectează. Dacă nervul este deteriorat, dificultatea de respirație este un simptom obișnuit, precum și o scurtare a respirației atunci când stai întins. Unele dintre cauzele frecvente ale afectării nervului frenic includ:
- Leziunea măduvei spinării: În funcție de vertebrele deteriorate, impulsurile nervoase pot fi întrerupte. Este mai probabil dacă leziunea apare deasupra celei de-a treia vertebre. Dacă leziunea este mai mică la nivelul coloanei vertebrale, respirația nu este de obicei afectată.
- Traumatisme fizice
- Traumatism la gât, în legătură cu cele de mai sus
- Complicații chirurgicale sau traume
- Până la 10% din cazurile de afectare a nervului frenic sunt cauzate de traumatisme operatorii
- Datorită localizării sale, leziunile pot apărea neintenționat în timpul intervenției chirurgicale cardiace sau abdominale
Care sunt simptomele deteriorării nervului frenic?
Simptomele sunt variate, în funcție de nervul stâng sau cel drept deteriorat. Dacă doar unul este deteriorat, pacientul va continua să respire, deși va fi trudit. Dacă ambii nervi sunt deteriorați, devine urgent din punct de vedere medical, deoarece nu mai poți respira singur. Alte simptome includ:
- Probleme cu sughițul. Reflexul sughițului poate fi declanșat de iritația nervului frenic, făcând diafragma să se contracte anormal, rezultând un aport mic de aer.
- Cel mai sever impact al afectării nervului frenic este paralizia diafragmei, care împiedică pacientul să fie capabil să regleze respirația pe cont propriu.
Din fericire, tratamentul există pentru daune, deși tratamentele variază în funcție de severitate și prezentare.
Tratamentul pentru daunele nervului frenic și Paralizia diafragmei
Deoarece reglarea respirației este principalul simptom al afectării nervului frenic, este crucial ca soluția să restabilească un model normal de respirație și să permită procesul de respirație subconștient. Când inima bate neregulat, pacienții obțin un stimulator cardiac pentru a normaliza ritmul. Un concept similar este utilizat pentru pacienții care au leziuni ale nervului frenic.
Deși fiecare pacient are un set individual de condiții și un plan de tratament, cei care sunt eligibili pot utiliza sistemul Avery Diaphragm Pacing System System, singurul ritm al diafragmei sistem cu aprobare completă înainte de introducere pe piață din privilegiile de marcare USFDA și CE în conformitate cu Directiva europeană privind dispozitivele medicale implantabile active, atât pentru adulți, cât și pentru copii.Este disponibil pentru pacienții cu un nerv frenic intact. Pacemakerul poate fi utilizat pentru pacienții cu leziuni ale nervului frenic din cauzele de mai sus, precum și pentru cei care suferă de CCHS, SLA și paralizie a diafragmei.
Pacemakerul funcționează prin stimularea nervului frenic. Stimulatorul este implantat chirurgical cu chirurgul plasând un electrod lângă nervul frenic. Pacienții pot primi unul sau două implanturi, în funcție de faptul că unul sau ambii nervi sunt deteriorați. Apoi, chirurgul implantează un receptor chiar sub piele. Receptorii convertesc undele radio în impulsuri de stimulare care sunt trimise în jos pe electrozi către nervii frenici, provocând contracția diafragmei. Operația în sine este de obicei efectuată în mai puțin de patru ore, iar pacientul este de obicei externat după una sau două zile. În funcție de simptomele pacientului și de antecedentele medicale, acesta poate fi uneori efectuat în ambulatoriu.
Sistemul de stimulare a diafragmei oferit de Avery a fost implantat la peste 2.000 de pacienți din țări din întreaga lume. Este o opțiune eficientă pentru pacienții care au nevoie de asistență pentru respirație, probabil una dintre cele mai importante sarcini pe care organismul le îndeplinește.