Ce este NEC?

Enterocolita necrotizantă (NEC) este o boală intestinală care afectează în primul rând copiii prematuri și fragili din punct de vedere medical. NEC provoacă un proces inflamator care poate duce la deteriorarea țesutului intestinal și la moarte.

În ciuda progreselor semnificative în îngrijirea neonatală, ratele de morbiditate și mortalitate asociate acestei boli nu s-au îmbunătățit semnificativ în decenii. Numai în SUA, mii de copii dezvoltă NEC în fiecare an și sute de copii mor din această afecțiune intestinală complexă. Odată diagnosticați, mulți copii trăiesc doar câteva ore sau zile, iar supraviețuitorii pot avea complicații neurologice și nutriționale pe tot parcursul vieții.

Conform C.D.C., NEC este o cauză principală a mortalității infantile globale în Statele Unite. Încă sunt necesare cercetări pentru a înțelege pe deplin de ce apare NEC, când apare NEC, cum apare NEC și ce nou-născuți vor dezvolta boala.

Informații suplimentare pentru familii:

Pentru multe familii, prima dată când află despre enterocolita necrotizantă (NEC) este atunci când bebelușul lor s-a îmbolnăvit foarte brusc cu abdomenul distins, scaunele sângeroase și episoadele de apnee (fără respirație) și bradicardie (ritm cardiac scăzut). Cuvântul „necrozant” înseamnă procesul morții țesuturilor, iar cuvântul „enterocolită” înseamnă inflamația intestinului subțire sau a colonului. Nu există cu adevărat altă boală asemănătoare acesteia, în care secțiuni mari ale intestinelor să devină negre și moarte. NEC este frecventă și adesea fatală. Este în cea mai mare parte o boală a copiilor prematuri și cea mai frecventă cauză de deces la sugarii foarte prematuri după vârsta de două săptămâni. NEC lovește de obicei foarte brusc și poate progresa rapid. Este o boală complicată și este cel mai bine înțeleasă pe categorii:

1. NEC clasic: aceasta este cea mai comună prezentare a NEC. Un sugar prematur (cel mai frecvent născut mai puțin de 28 de săptămâni) are vârsta de 3-6 săptămâni și este stabil și apoi în câteva ore dezvoltă semne de NEC: un abdomen greu distins, care se simte ca o minge de bowling, scaune sângeroase, activitate scăzută, apnee, bradicardie , număr scăzut de trombocite și o radiografie cu un aspect foarte caracteristic. Uneori, bebelușul are unele simptome ușoare, cum ar fi letargia și hrana slabă pentru o zi sau două în prealabil, dar de obicei există un avertisment mic sau deloc. Unele studii au arătat că cu câteva zile înainte de apariția NEC clasic, intestinul devine colonizat cu un număr mare de anumite tipuri de bacterii despre care se știe că provoacă inflamații.
2. NEC asociate cu transfuzia: aproximativ 1/3 din toate cazurile NEC apar la un sugar prematur în decurs de 2 sau 3 zile după transfuzia de sânge. Se pare că combinația de anemie severă și transfuzie este deosebit de riscantă.
3. Epidemiile NEC: există rapoarte în literatura științifică despre grupurile de cazuri de NEC în care mai mulți copii prematuri din aceeași UCIN primesc NEC în o perioadă scurtă de timp, uneori cu dovezi ale aceleiași bacterii sau virusuri la fiecare copil. Unele dintre aceste focare au fost legate de formule pentru sugari contaminate sau germeni care se găsesc în mod obișnuit în spitale. Aceste focare sunt mai puțin frecvente.
4. NEC atipic: uneori NEC se prezintă într-un mod neobișnuit. De exemplu, nu este obișnuit ca NEC să apară în prima săptămână de viață sau înainte ca un copil să fie hrănit.
5. NEC la termen: riscul de NEC la un copil născut la termen (37-41 săptămâni) este de aproximativ 1 din 10.000. Majoritatea bebelușilor termeni cu NEC au una dintre următoarele: un defect congenital care implică inima, un defect congenital al intestinelor numit gastroschisis sau un episod de oxigen scăzut care poate apărea înainte sau în timpul unei nașteri dificile.

Ce cauzează NEC?

Cea mai bună explicație este un fel de leziune a căptușelii interioare a intestinului, care apoi permite bacteriilor să se deplaseze din interiorul intestinului în sânge. În NEC clasic, leziunea poate fi inflamația cauzată de bacterii deosebit de agresive. În NEC asociate transfuziei, anemia severă poate provoca o leziune care este agravată de transfuzie. În focarele NEC, o anumită bacterie sau virus declanșează leziunea intestinală și, în termen de NEC, niveluri scăzute de oxigen pot provoca leziunea.

Poate fi prevenit NEC?

Următoarele par să scadă riscul de NEC, dar nici unul nu este o garanție că un copil nu va primi NEC.

• Evitarea utilizării excesive a antibioticelor și a agenților de blocare a acidului
• Hrănirea laptelui matern
• Administrarea anumitor probiotice

Laptele mamei este, în general, mai bun în prevenirea NEC decât laptele uman donat, dar atât laptele matern cât și laptele donator sunt o protecție mai bună decât formula. Unele studii au arătat că combinația de lapte uman și probiotice este o prevenire mai eficientă decât formula și probiotice.

Există vreun tratament pentru NEC?

Tratamentul standard pentru NEC este de a opri toate hrăniri, puneți un tub mare prin gură în stomac pentru a menține stomacul gol, porniți antibiotice și verificați radiografiile abdomenului la intervale regulate.Dacă bebelușul are semne că intestinul este grav rănit, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta porțiunea moartă a intestinului. În cazurile severe, întregul intestin poate fi mort și atunci când se întâmplă acest lucru, șansa ca bebelușul să supraviețuiască este foarte scăzută.

Aflați mai multe: