Chirurgia uretrostomiei perineale la pisici

Ce este chirurgia uretrostomiei perineale?

O uretrostomie perineală (uneori denumită PU) este o procedură chirurgicală care se efectuează cel mai frecvent la pisicile masculine cu obstrucție urinară. Această procedură elimină cea mai îngustă parte a uretrei (tubul care transportă urina de la vezică la exteriorul corpului), permițând urinarea mai ușoară, cu un risc mai mic de reobstruție.

Pisicile de sex masculin dezvoltă obstrucții urinare mult mai ușor decât pisicile femele, datorită diferențelor în anatomia tractului urinar între cele două sexe. În timp ce uretra feminină este relativ scurtă și menține un diametru consistent pe măsură ce se deplasează de la vezică la deschiderea sa externă, uretra masculină diferă prin faptul că este puțin mai lungă și, mai important, se îngustează când intră în penis. Această îngustare a uretrei predispune bărbații la obstrucții urinare, în care uretra se blochează cu pietre, cheaguri de sânge, mucus sau tumori. O uretrostomie perineală creează o nouă deschidere urinară care scade lungimea uretrei și permite urinei să ocolească această regiune îngustată. Această intervenție chirurgicală poate reduce probabilitatea de obstrucție recurentă.

Mai rar, uretrostomia perineală poate fi efectuată și la pisicile cu traume uretrale severe. Permițând urinei să iasă din corp înainte de a ajunge în partea deteriorată a tractului urinar (de exemplu, în cazul unei vătămări traumatice a penisului), medicul veterinar vă poate asigura că complicații precum țesutul cicatricial sau infecția nu provoacă obstrucție urinară pentru pisica dvs.

Când este recomandată intervenția chirurgicală perineală de uretrostomie?

Operația de uretrostomie perineală este cel mai frecvent recomandată în următoarele situații.

• O obstrucție uretrală în interiorul penisului care nu poate fi îndepărtat prin terapie medicală. De obicei, obstrucțiile uretrale sunt dislocate prin trecerea unui cateter urinar. Acest cateter este avansat prin deschiderea externă a uretrei spre vezică; orice pietre sau mucus care sunt prezente în uretra sunt spălate în vezică, unde pot fi abordate folosind medicamente sau intervenții chirurgicale. În cazul unei obstrucții care nu poate fi atenuată cu un cateter, poate fi necesară uretrostomia perineală pentru a restabili fluxul de urină și pentru a permite pisicii să urineze.

• Obstrucții uretrale recurente. La unele pisici masculine, obstrucțiile urinare pot deveni frecvente. Chiar dacă aceste pisici pot fi deblocate, pisicile care se refac frecvent pot beneficia de o uretrostomie perineală pentru a reduce probabilitatea unor obstrucții viitoare.

Cum se efectuează o intervenție chirurgicală de uretrostomie perineală?

Pisica dvs. va fi supusă unui examen pre-chirurgical, precum și teste de sânge pre-anestezice înainte de anestezie. Această evaluare pre-chirurgicală va permite medicului veterinar să evalueze starea de sănătate a pisicii dvs. și să se asigure că este un bun candidat la anestezie.

Dacă pisica dvs. este în prezent obstrucționată, va fi stabilizat înainte de operație. Această stabilizare va implica administrarea de fluide intravenoase pentru corectarea deshidratării și a anomaliilor electrolitice. Stabilizarea pre-chirurgicală va face pisica dvs. un candidat mai bun pentru anestezie și va reduce probabilitatea apariției complicațiilor.

După evaluarea pre-chirurgicală, pisicii dvs. i se vor administra medicamente și vor fi plasate sub anestezie generală. Locul chirurgical va fi pregătit, bărbierind părul din zonă și folosind scrub chirurgical pentru a îndepărta bacteriile de pe suprafața pielii pentru a preveni infecția. Chirurgul va efectua apoi uretrostomia perineală prin îndepărtarea penisului și suturarea regiunii profunde, cu diametru mai mare a uretrei pe piele, pentru a crea o nouă deschidere urinară.

Ce îngrijire ulterioară este necesară după o perineală uretrostomie?

După operație, pisicii dvs. i se va cere să poarte un guler elizabetan (e-guler) pentru a preveni autotrauma la locul chirurgical. Linsul excesiv poate interfera cu vindecarea, ducând la infecții și la formarea țesutului cicatricial.

De asemenea, pisica dvs. va trebui să fie liniștită și să i se restrângă activitatea. Medicul veterinar vă poate recomanda să vă confinați pisica într-o zonă mică, departe de alte animale de companie, unde activitatea sa poate fi limitată și poate fi monitorizat îndeaproape.

Care sunt rezultatele așteptate după o uretrostomie perineală?

Cu stabilizare pre-chirurgicală adecvată, tehnică chirurgicală și îngrijire ulterioară, prognosticul pentru pacienții cu uretrostomie perineală este bun. Ocazional, se poate forma o piatră prea mare pentru a trece prin deschiderea uretrostomiei; cu toate acestea, acest lucru este neobișnuit și majoritatea pisicilor nu se refac după o uretrostomie perineală.