Colangita sclerozantă primară (PSC) este o boală cronică, progresivă a sistemului de căi biliare. Sistemul de conducte biliare transportă bila din ficat și vezica biliară în prima parte a intestinului subțire, numită duoden.
Simptomele PSC
Este posibil ca pacienții cu PSC să nu prezinte niciun simptom. PSC este de obicei diagnosticat la acești pacienți atunci când un test de sânge de rutină arată o funcție hepatică anormală. Chiar dacă boala progresează, este posibil să nu existe simptome. Când simptomele se dezvoltă, este rezultatul unei obstrucții a fluxului biliar. Simptomele includ:
- Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
- Mâncărime
- Durere în partea superioară dreaptă a abdomenului
- Febra, frisoane
- Pierderea in greutate inexplicabilă
- Oboseala
Diagnosticul PSC la Johns Hopkins
Un diagnostic de PSC începe cu un examen fizic cuprinzător, în timpul căruia descrieți simptomele și istoricul medical. Alte proceduri de diagnostic includ:
- Teste de laborator
- Biopsie hepatică
- Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică
- Colangiografie cu rezonanță magnetică
Teste de laborator
Testele de sânge vor fi comandate pentru a vă evalua funcția hepatică. Pacienții cu PSC au aproape întotdeauna rezultate anormale. De obicei, un simplu test de sânge poate determina dacă aveți niveluri anormal de ridicate ale anumitor seruri.
Biopsie hepatică
O biopsie oferă un diagnostic definitiv. Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie pentru a confirma PSC și a-l pune în scenă (determinați gradul de severitate). În timpul unei biopsii hepatice, țesutul este îndepărtat din ficat și trimis la un laborator de patologie pentru analize. vizualizarea canalelor biliare și pancreatice. Un endoscop este un tub subțire, flexibil, luminat, care este introdus în gură pentru a oferi acces la sistemul gastro-intestinal superior.
În timpul acestei proceduri:
- O parte specială vizualizarea endoscopului este utilizată pentru a ajuta la plasarea instrumentelor endoscopice în canalele biliare și pancreatice.
- Se injectează un colorant în conducte pentru a evidenția orice anomalii.
- Se efectuează o radiografie vezi canalele
ERCP este metoda preferată pentru vizualizarea arborelui biliar (rețeaua de canale biliare). Medicul dumneavoastră va găsi multe stricturi (îngustare) și dilatații (deschidere), ceea ce conferă canalului aspectul caracteristic cu margele.
Colangiografia prin rezonanță magnetică
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilă în detectarea blocajelor. Un RMN utilizează unde magnetice puternice pentru a crea o imagine detaliată a interiorului corpului tău. O colangiografie prin rezonanță magnetică (MRC) este un RMN specializat folosit pentru a colecta imagini ale căilor biliare.
Tratamentul PSC la Johns Hopkins
Există o serie de opțiuni de tratament diferite pentru PCS, variind de la medicamente până la intervenții chirurgicale. Aflați mai multe despre tratamentul colangitei sclerozante primare la Johns Hopkins.
A se vedea ilustrația: Tehnica ilustrării sfincterotomiei biliare endoscopice.