Context: Cantitatea de medial deschiderea compartimentului pentru leziunile mediale ale genunchiului determinate de radiografia de stres valgus nu a fost bine documentată. Scopul acestui studiu a fost de a dezvolta ghiduri clinice pentru diagnosticarea leziunilor mediale la genunchi utilizând radiografia de stres valgus.
Ipoteză: măsurătorile compartimentării mediale pot diferenția cu exactitate între genunchii structurii mediale normale și răniți pe radiografiile de stres valgus.
Proiectarea studiului: studiu controlat de laborator.
Metode: radiografiile de stres Valgus au fost obținute pe 18 extremități inferioare adulte folosind 10-Nm și sarcini valgus aplicate de clinicieni la 0 grade și 20 grade de flexie la genunchii intacti și după secționarea secvențială a ligamentului colateral medial superficial proximal și distal, porțiunile meniscofemorale și meniscotibiale ale ligamentului colateral medial profund, ligamentul oblic posterior și ligamentele încrucișate. Trei observatori independenți cu diferite niveluri de experiență au măsurat toate radiografiile în două ocazii separate pentru a determina repetabilitatea intraobserver și reproductibilitatea interobserver.
Rezultate: Comparativ cu genunchiul intact, s-au produs creșteri semnificative ale creșterii articulației mediale de 1,7 mm și 3,2 mm la 0 grade și respectiv 20 de grade de flexie, de către o sarcină aplicată de clinician pe un grad III izolat ligament colateral medial superficial simulat leziune. O leziune completă a genunchiului medial a generat creșteri de 6,5 mm și 9,8 mm la 0 grade și, respectiv, 20 de grade, pentru o sarcină aplicată de medic. Repetabilitatea intraobserver și reproductibilitatea interobserver coeficienții de corelație intraclasă au fost de .99 și respectiv .98.
Concluzie: radiografiile de stres Valgus măsoară cu precizie și fiabilitate decalajul compartimentului medial, dar nu pot face diferența definitivă între leziunile meniscofemorale și meniscotibiale. O leziune a ligamentului colateral medial de gradul III ar trebui suspectată cu o distanță mai mare de 3,2 mm a compartimentului medial comparativ cu genunchiul contralateral la 20 de grade de flexie, iar această leziune va avea ca rezultat și deschiderea în extensie completă. Semnificație clinică Radiografiile de stres Valgus oferă măsurători obiective și reproductibile ale decalajului compartimentului medial, care ar trebui să se dovedească util pentru diagnosticul definitiv, gestionarea și urmărirea postoperatorie a pacienților cu leziuni mediale la genunchi.