Obiectiv: sugarii mici pentru vârsta gestațională (SGA), care au restricție de creștere, au o morbiditate perinatală mai mare și mortalitate. Reacții inflamatorii excesive, cum ar fi activarea neutrofilelor, au fost observate la femeile însărcinate ale căror descendenți au avut o creștere fetală limitată, dar asocierea dintre numărul globulelor albe din sânge (WBC) și nașterea SGA nu a fost încă evaluată. Prin urmare, am examinat asocierea numărului WBC și modificarea acestuia cu riscul nașterii SGA.
Proiectarea studiului: am înscris 2356 de femei însărcinate care aveau naștere la termen la un singur copil la o maternitate privată din Hirakata, Japonia. SGA a fost definit ca sub percentila 10 a greutății la naștere pentru vârsta gestațională, sexul bebelușului și paritatea mamei, conform graficelor antropometrice neonatale japoneze reînnoite în 2010. Probele de sânge au fost măsurate în primul și al treilea trimestru. Am efectuat analize de regresie logistică multiple pentru a evalua asocierile între numărul total și diferențial de CMB și nașterea SGA.
Rezultate: Femeile cu naștere SGA au avut tendința de a avea un număr total mai mare de CMB în al treilea trimestru comparativ cu femeile care nu au avut naștere SGA. Această tendință a fost nu s-a observat pentru numărul total de globule hepatice în primul trimestru. După ajustarea în funcție de vârstă, înălțime, indicele de masă corporală la intrare, obiceiul de fumat, creșterea săptămânală în greutate gestațională și hipertensiunea arterială indusă de sarcină, numărul total mai mare de globule hepatice în al treilea trimestru a fost asociat cu risc crescut de naștere SGA. Numărul total de globule roșii în primul trimestru nu a arătat nicio asociere semnificativă cu nașterea SGA. n primul trimestru a fost asociat cu nașterea SGA; raportul de probabilități pentru creșterea cu 1 unitate a fost de 3,02 (IÎ 95%: 1,54-5,92). În ceea ce privește numărul diferențial de leucocite în al treilea trimestru, numărul de neutrofile, dar nu numărul de limfocite, a fost asociat pozitiv cu nașterea SGA.
Concluzii: Numărul total mai mare de WBC și neutrofile absolute în trimestrul trei au fost asociate cu nașterea SGA. În plus, un raport mai mare de creștere a numărului total de globule roșii în timpul sarcinii a arătat o asociere pozitivă cu incidența nașterii SGA. Aceste asociații pot reflecta un ciclu vicios de inflamație și disfuncție placentară ca o cauză a restricției de creștere fetală.