De ce Armata Salvării închide unele centre de reabilitare „ultima șansă”

Michael Oliver descrie prăbușirea cu mișcare lentă a lui viață din dependența de heroină cu umor negru. „Privind în urmă”, spune el, „seamănă cu o melodie country”.

Și-a pierdut casa, slujba și mașina. A furat de la familie, prieteni și străini. A petrecut scurte momente în spatele gratiilor și întinderi lungi pe străzi. De-a lungul anilor, a încercat să detoxifieze o dată sau două și a făcut nenumărate promisiuni pentru el și pentru ceilalți pentru a se curăța. Heroina a câștigat întotdeauna.

Coloana sonoră a mizeriei s-a oprit anul trecut, în timp ce domnul Oliver se confrunta cu o întoarcere la închisoare pentru acuzații de invazie acasă și efracție. În încercarea de a arăta instanței pe care o poate schimba, s-a înscris într-un program de recuperare la un centru de reabilitare pentru adulți al Armatei Salvării din sudul Californiei.

Majoritatea facilităților de tratament rezidențiale pentru dependența de droguri și alcool limitează până la 15 până la 30 de zile. Programul de șase luni al Armatei Salvării oferă șansa participanților să decelereze suficient de mult timp pentru a redescoperi un scop mai mare decât urmărirea următorului nivel înalt.

„Procesul îți construiește personajul”, spune dl Oliver, care „ absolvită ”de la centru în februarie. Acum lucrează ca manager rezidențial la o altă unitate a Armatei Salvării din regiune în timp ce repară legăturile cu cei dragi. „Vă puteți aminti cine ați fost înainte ca drogurile să preia totul.”

Dar găsirea unui program de tratament pe termen lung a devenit mai dificilă în ultimele luni, odată cu închiderea mai multor centre de reabilitare ale Armatei Salvării din întreaga țară. și închide zeci de magazine de marcă, care generează cea mai mare parte a finanțării pentru facilitățile sale de reabilitare și alte programe.

Funcționarii cu caritate creștină atribuie restructurarea creșterii cheltuielilor de funcționare și scăderii veniturilor magazinelor de economii. în Vest, Armata Salvării a închis centrele de reabilitare din Portland, Oregon; Sacramento, California; și Tucson, Arizona. Pierderea facilităților are loc deoarece necesitatea tratamentului pentru dependență rămâne ridicată: datele federale arată că doar 3,7 milioane din 21 de milioane persoanele cu o tulburare de consum de substanțe primite îngrijire anul trecut.

Epidemia de opioide, reapariția consumului de metamfetamină și persistența abuzului de alcool au expus o penurie națională de programe de tratament rezidențial care durează peste 30 de zile. Aproximativ 80% din facilitățile de recuperare din țară nu au servicii extinse de internare, în mare parte din cauza costurilor crescânde ale asistenței medicale. Raritatea unor astfel de programe îl privește pe George Koob, directorul Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism.

„În domeniul larg de recuperare, cu cât programul este mai lung și mai intens, cu atât te descurci mai bine”, a spus el. „Mulți americani cred că perioada de recuperare după tulburarea consumului de alcool – și dependența în general – este de 28 de zile. Dar acesta este doar începutul oricărui tratament. ”

Nișă aglomerată de vânzare cu amănuntul

Lipsa relativă a facilităților rezidențiale pe termen lung contrastează cu lipsa de magazine economice din orașele mari și din orașele mici, deopotrivă. . Creșterea magazinelor second-hand, condusă de cumpărătorii milenari și din generația Z, care doresc să economisească bani și să economisească planeta, a aglomerat nișa de retail pe care o dominau odată Armata Salvării și Industriile Goodwill.

În septembrie, Armata Salvării a închis patru magazine second-hand în Sacramento și în jurul acestuia, împreună cu centrul său de reabilitare cu 90 de paturi din capitala statului. Vârsta facilității și vânzările întârziate la magazine i-au determinat pe oficiali să închidă programul de recuperare.

„Unele dintre clădirile noastre sunt doar obosite”, spune Henry Graciani, care supraveghează rețeaua organizației de peste 100 de tratamente. „Sunt vechi și ar fi nevoie de milioane de dolari pentru a fi renovate.”

El adaugă că banii din vânzarea facilităților sale vor permite organizației caritabile să îmbunătățească alte programe. În nordul Californiei, organizația intenționează să-și extindă centrul de tratament cu 80 de paturi în Stockton, la aproximativ o oră de mers cu mașina de Sacramento.

Domnule Graciani face schimbările necesare pentru a se asigura că Armata Salvării poate susține ministerul de reabilitare a adulților pe care l-a înființat în 1881. În vremurile moderne, programul și-a câștigat o reputație favorabilă în rândul managerilor de caz, asistenților sociali și terapeuților pentru îmbrățișarea indivizilor indigeni respinși de alte persoane. facilități.

Clinicile de reabilitare cu scop lucrativ și nonprofit se bazează pe finanțare publică, inclusiv programe de îngrijire a sănătății de stat și federale care permit rambursarea tratamentului pentru abuzul de substanțe pentru pacienții cu venituri mici. Abundența birocrației duce la liste lungi de așteptare și a înclinat serviciile de recuperare către un model ambulatoriu pentru a reduce costurile.

Centrele autofinanțate ale Armatei Salvării ocolesc majoritatea obstacolelor birocratice.Organizația înregistrează participanți cu puțină întârziere și subliniază îngrijirea pe termen lung – două trăsături râvnite ale programului în California, unde mai puțin de 5% din cei 2,6 milioane de persoane estimate cu o tulburare de consum de substanțe au primit tratament în 2017.

” Mi-aș dori să avem mai multe dintre aceste tipuri de programe „, spune Lori Miller, care administrează divizia de servicii de alcool și droguri din Departamentul Serviciilor de Sănătate din județul Sacramento.” Avem o mulțime de oameni care așteaptă tratament. „

Mary Taylor, managerul de programe al tribunalului King County pentru deturnarea de droguri din Seattle, repetă plângerea. Instanța oferă o alternativă la închisoare pentru infractorii nonviolenți, înscriindu-i în programele de recuperare și găsirea unui spațiu disponibil pentru cei cu cele mai grave probleme de droguri sau alcool reprezintă o dilemă constantă pentru managerii de caz.

Armata Salvării Centrul de reabilitare cu 120 de paturi din centrul orașului s-a dovedit o opțiune fiabilă de la înființarea instanței în 1994. „Aveam o mulțime de oameni care mergeau acolo ca ultimă șansă”, spune doamna Taylor. „Deci a fost„ Armata Salvării sau bustul ” – și vor ajunge să o facă. ”

Organizația de caritate a vândut proprietatea care găzduia centrul luna trecută și a mutat programul de reabilitare pe un alt site cu 80 de paturi mai puține. Capacitatea redusă o îngrijorează pe doamna Taylor, având în vedere că anul trecut King County a înregistrat 415 decese legate de alcool și droguri, o creștere de o treime față de acum un deceniu.

„Este o lovitură, cu siguranță” spune ea. Fără centrul orașului, „treaba noastră va fi mult mai dură.”

„Am din nou un scop”

Cercetările sugerează că o perioadă de șase luni de sobrietate se îmbunătățește șansele de recuperare neurocognitivă pentru persoanele care se confruntă cu tulburări cronice de consum de substanțe. Pentru Patricia Judd, directorul programului de recuperare a dependenței și programul de tratament de la Universitatea din California, San Diego, studiile confirmă ceea ce a observat în activitatea sa clinică.

„Nouăzeci de zile este minimul necesar oamenilor pentru a curăța creierul și a vedea lumea – și locul lor în ea – într-un mod nou”, spune ea. „Au nevoie de această durată de ședere pentru a-și da seama cine sunt.”

Centrele de reabilitare ale Armatei Salvării oferă o serie de servicii de sprijin în plus față de tratamentul împotriva abuzului de substanțe. Locuitorii beneficiază de formare profesională, asistență pentru locuințe și servicii financiare îndrumarea planificării.

Includerea serviciilor religioase și a învățăturilor creștine în modelul de recuperare al carității creează prudență în rândul unor avocați și potențiali participanți. Cu toate acestea, doamna Taylor subliniază că îndoielile tind să dispară pentru o persoană care apare înainte un judecător.

„Când oamenii sunt arestați și ar putea merge la închisoare, le poate schimba perspectiva”, spune ea. „Și Armata Salvării a avut capacitatea de a ajunge la anumite persoane pe care alte programe nu le-ar putea sau nu le-ar face.”

Șederea de șase luni a domnului Oliver într-un centru de reabilitare a Armatei Salvării din California de Sud i-a inversat El a evitat închisoarea și amenzile puternice și, în ultimele luni, s-a reconectat cu tânărul său fiu și cu părinții săi.

În slujba sa de caritate, domnul Oliver lucrează cu bărbați care încearcă să urce din abisul dependenței, ghidându-i în sus de disperare și disfuncție. Știe lupta. El câștigă forță din călătoria lor.

„Simt că am din nou un scop”, spune el. „Nu este doar o slujbă de la 9 la 5, nu doar un salariu. Există senzația că am un efect asupra băieților. Dar adevărul este că ei mă ajută mai mult decât îi ajut eu.”