De Kathryn Doyle, Reuters Health
5 min Read
NEW YORK (Reuters Health) – Utilizarea de către o femeie a medicamentelor decongestionante în primul trimestru de sarcină poate crește riscul copilului său de anumite malformații congenitale rare, potrivit unui studiu mic.
Unele tipuri de decongestionante fără prescripție medicală, inclusiv populare fenilefrină și pseudoefedrină, au fost legate individual de malformații congenitale rare, specifice ale tractului digestiv, urechii și inimii.
„Defecte congenitale majore de orice fel afectează aproximativ două până la trei la sută dintre sugarii născuți în viață, deci sunt rare „, a spus autorul studiului, dr. Allen Mitchell.„ Asociațiile pe care le-am identificat au implicat defecte care afectează în general mai puțin de 1 la 1.000 de sugari. Unele dintre ele pot necesita intervenții chirurgicale, dar nu toate pun viața în pericol. ”
Decongestionantele sunt unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente, totuși, este importantă înțelegerea deplină a consecințelor administrării lor în timpul sarcinii, a spus Mitchell , director al Centrului de Epidemiologie Slone de la Universitatea din Boston.
Echipa sa a lucrat cu o mare colecție de date despre bebelușii născuți cu malformații congenitale între 1993 și 2010. Asistentele medicale au intervievat mamele bebelușilor cu defecte congenitale care nu au fost cauzate prin probleme cromozomiale, iar grupul lui Mitchell a analizat rezultatele pentru un total de 12.700 de sugari, comparându-le cu răspunsurile de la mamele a 7.600 de sugari fără deformări.
Mamele au fost întrebat despre medicamentele pe care le-au luat în timpul sarcinii și în cele două luni înainte de a rămâne gravidă.
Utilizarea în primul trimestru a fenilefrinei, care se găsește în Sudafed, printre alte produse, a fost legată de o creștere de opt ori riscul unui defect cardiac numit defect endocardic al pernei. Și fenilpropanolamina (Acutrim) a fost, de asemenea, legată de un risc de opt ori mai mare de defecte ale urechii și de o creștere de trei ori a defectelor stomacale. Toate erau asociații sugerate de studii anterioare.
Dar, pentru prima dată, autorii au găsit legături între utilizarea pseudoefedrinei în primul trimestru (de asemenea în Sudafed) și un risc de 3 ori mai mare de a numite defecte de reducere a membrelor. Utilizarea imidazolinelor (găsite în spray-urile decongestionante nazale și picăturile pentru ochi) a fost legată de o dublare aproximativă a riscului pentru o conexiune anormală între trahee și esofag.
„Riscurile pe care le-am identificat ar trebui menținute în perspectivă” Mitchell a avertizat: „Riscul unui defect al pernei endocardice la copiii ale căror mame nu au luat decongestionante este de aproximativ 3 la 10.000 de născuți vii”.
Chiar și creșterea de opt ori a riscului indicată de rezultatele studiului, în timp ce sună mare, s-ar traduce într-o șansă de 2,7 la 1.000 de copii să aibă defectul, a spus el. Presupunând că rezultatele sunt corecte, a adăugat el, cercetătorii nu au putut specula despre motivul pentru care aceste medicamente ar putea fi legate de această mână de defecte.
Au descoperit nu există nicio legătură între medicamente și alte câteva deformări sugerate de studii anterioare, cum ar fi piciorul sau defectele ochiului sau feței, conform raportului publicat în Jurnalul American de Epidemiologie.
„Acest lucru ar trebui oferi o oarecare asigurare femeilor care au luat aceste medicamente în timpul sarcinii „, a spus Mitchell.
„ Deoarece riscurile absolute pentru aceste rare malformații congenitale sunt încă foarte mici, femeile însărcinate nu ar trebui să fie foarte îngrijorate după ce le-au utilizat droguri „, a declarat Marleen van Gelder, epidemiolog la Universitatea Radboud Nijmegen Medical Center din Olanda, care nu a fost implicată în studiu, dar a cercetat anterior defecte congenitale și decongestionante.
” Cu toate acestea, ar trebui întotdeauna să fie determinată dacă efectele benefice ale tratamentului depășesc pos riscuri sensibile pentru fătul în curs de dezvoltare „, a declarat Van Gelder pentru Reuters Health.
Mitchell consideră că există suficiente dovezi care indică o posibilă legătură cu defectele congenitale pe care medicii nu ar trebui să le recomande femeilor însărcinate să ia decongestionante, ci ar trebui să evalueze necesitatea medicamentelor de la caz la caz.
„Faptul că medicamentele precum decongestionantele sunt de obicei disponibile pe scară largă pentru utilizare fără o rețetă și nu necesită consultare cu un furnizor de asistență medicală nu ar trebui presupus că înseamnă că sunt în siguranță față de făt, deoarece există încă relativ puține studii care examinează riscurile și siguranța relativă a acestor medicamente „fără prescripție medicală”. , care sunt mai utilizate pe scară largă în timpul sarcinii decât medicamentele eliberate pe bază de rețetă ”, a spus Mitchell.