Diagnosticul
Ar trebui solicitată asistență medicală în primele câteva zile după rănire. Este deosebit de important să căutați o atenție imediată dacă există sânge sub unghie sau dacă unghia este desprinsă. Acesta poate fi un semn al rănirii patului unghiei sau al unei fracturi deschise (compuse). Dacă un deget de ciocan nu este tratat prompt, este posibil ca degetul să nu funcționeze corect și să provoace durere.
La copii, medicul dumneavoastră trebuie să evalueze și să trateze cu atenție această leziune, astfel încât degetul să nu se deformeze mai târziu. Poate exista o leziune a porțiunii în creștere a osului.
Chirurgul dvs. de mână vă va examina degetul și poate face un diagnostic notând căderea vârfului degetului. El / ea poate împinge degetul într-o poziție mai dreaptă și poate observa că acesta nu va rămâne drept de unul singur. Medicii vor comanda adesea radiografii pentru a vedea dacă s-a tras o bucată de os (o fractură) și pentru a se asigura că articulația este aliniată. Leziunile cu chiar puțin umflături pot avea o fractură. Medicul dumneavoastră va căuta, de asemenea, orice tăieturi la nivelul degetului, sângerări sau detașări ale unghiei.
Tratament nechirurgical
Majoritatea leziunilor degetului cu ciocan (atât la adulți, cât și la copii) pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Pot fi tratate inițial cu atele. Un tratament rece (gheață) ar trebui aplicat imediat, iar mâna ar trebui să fie ridicată (degetele spre tavan.) Un depresor de limbă sau un băț curat de gheață pot fi lipite cu degetul pentru a-l menține drept.
Există multe diferite tipuri de atele / piese pentru degete de ciocan. Scopul este de a menține vârful degetului drept până când tendonul se vindecă. De cele mai multe ori, o atelă va fi purtată în permanență timp de aproximativ opt săptămâni (vezi Figura 3). În următoarele trei-patru săptămâni, atela poate fi purtată numai în timpul somnului și mai puțin frecvent în timpul zilei. Chirurgul sau terapeutul dvs. de mână vă va oferi instrucțiuni despre cum să purtați atela și vă va arăta, de asemenea, exerciții pentru a menține mișcarea la nivelul articulației medii (articulația interfalangiană proximală), astfel încât degetul dvs. să nu devină rigid. Degetul recâștigă de obicei funcția și aspectul acceptabil cu acest tratament; totuși, așternerea poate să nu aibă succes dacă tratamentul este întârziat.
Odată ce degetul ciocanului s-a vindecat, chirurgul sau terapeutul mâinii vă va învăța exerciții pentru a recâștiga mișcarea la vârful degetului. Mulți pacienți vor avea o ușoară cădere și pot observa o mică umflătură în partea din spate a degetului după tratament. În mod normal, acest lucru nu cauzează probleme cu desfășurarea activității normale.
Tratament chirurgical
Intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare atunci când o leziune a degetului cu ciocan are un fragment osos mare sau articulația nu este aliniată corect. În aceste cazuri, firele sau șuruburile mici sunt utilizate pentru realinierea îmbinării (vezi Figura 4). Chirurgia poate fi, de asemenea, luată în considerare dacă purtarea unei atele este dificilă sau nu a avut anterior succes. Intervenția chirurgicală poate presupune aplicarea unui fir în deget pentru a-l menține drept, cusătura tendonului sau realizarea unui nou tendon sau fuzionarea articulației astfel încât să rămână dreaptă. Chirurgul dvs. de mână vă va ajuta să recomandați tratamentul adecvat care vă este specific.