Descrierea produsului:
Aceste preparate sunt recomandate pentru injecție intramusculară și intrasinovială la cai și câini și injecție intramusculară la pisici. Suspensia apoasă sterilă DEPO-MEDROL este disponibilă în două concentrații, 20 mg pe ml și 40 mg pe ml.
Avantaje cheie:
INDICAȚII ȘI UTILIZARE
Condiții musculo-scheletice – Ca și în cazul altor suprarenale steroizi, DEPO-MEDROL Suspensia apoasă sterilă a fost găsită utilă în ameliorarea durerii și șchiopăturii asociate cu afecțiuni artritice localizate acute și afecțiuni artritice generalizate. A fost utilizat cu succes pentru tratarea artritei reumatoide, a artritei traumatice, a osteoartritei, a periostitei, a tendinitei, a sinovitei, a tenosinovitei, a bursitei și a miozitei cailor; artrita traumatică, osteoartrita și afecțiunile artritice generalizate ale câinilor. Remisiunea afecțiunilor musculo-scheletice poate fi permanentă sau simptomele pot reapara, în funcție de cauza și amploarea degenerescenței structurale.
Condiții alergice
Acest preparat este deosebit de benefic în ameliorarea pruritului și a inflamației dermatitei alergice, a dermatitei umede acute, a eczemelor uscate, a urticariei, a astmului bronșic, a sensibilității la polen și a otitei externe la câini; dermatită alergică și eczeme umede și uscate la pisici. Debutul de ameliorare poate începe în câteva ore până la câteva zile după injectare și poate persista câteva zile până la șase săptămâni. Se poate aștepta ca simptomele să reapară dacă cauza reacției alergice este încă prezentă, caz în care poate fi indicată tratamentul. În tratarea reacțiilor acute de hipersensibilitate, cum ar fi șocul anafilactic, ar trebui să se utilizeze pulbere sterilă SOLU-DELTA-CORTEF® intravenos care conține succinat de prednisolon sodiu, precum și alte tratamente adecvate.
Infecții copleșitoare cu toxicitate severă.
La câinii și pisicile care suferă de infecții copleșitor de severe pentru care este disponibilă o terapie antibacteriană (de exemplu, pneumonie critică, piometrită), DEPO-MEDROL poate salva viața, acționând pentru a inhiba reacția inflamatorie, care însăși poate fi letală; prevenirea colapsului vascular și păstrarea integrității vaselor de sânge; modificarea reacției pacientului la medicamente; și prevenirea sau reducerea reacției exudative care adesea complică anumite infecții. Ca terapie de susținere, îmbunătățește atitudinea generală a animalului tratat. Toate procedurile necesare pentru stabilirea unui diagnostic bacterian trebuie efectuate ori de câte ori este posibil înainte de instituirea terapiei. Terapia cu corticosteroizi în prezența infecției trebuie administrată pentru cel mai scurt timp posibil, compatibil cu menținerea unui răspuns adecvat, iar terapia antibacteriană trebuie continuată cel puțin trei zile după retragerea hormonului. Terapia combinată hormonală și antibacteriană nu elimină necesitatea tratamentului chirurgical indicat.
Alte afecțiuni
În anumite condiții în care se dorește reducerea inflamației, vascularizației, infiltrării fibroblastice și a țesutului cicatricial, ar trebui luată în considerare utilizarea DEPO-MEDROL. Mușcătura de șarpe a câinilor este, de asemenea, o indicație pentru utilizarea acestei suspensii datorită activității sale anti-toxice, anti-șoc și antiinflamatoare. Este deosebit de eficient în reducerea umflăturilor și prevenirea slăbirii. Angajarea sa în tratamentul acestor afecțiuni este recomandată ca măsură de susținere a procedurilor standard și a tratamentelor onorate în timp și va oferi confort animalului și va grăbi recuperarea completă.
Dozare și administrare:
INTRAMUSCULAR
După injectarea intramusculară de acetat de metilprednisolonă, rezultă un efect sistemic prelungit. Doza variază în funcție de mărimea pacientului animal, de severitatea afecțiunii sub tratament și de răspunsul animalului la terapie.
Cai
Doza intramusculară obișnuită pentru cai este de 200 mg repetată după cum este necesar. Pentru terapia de întreținere în afecțiuni cronice, dozele inițiale trebuie reduse treptat până la stabilirea celei mai mici doze eficiente (adică individualizate). Tabletele MEDROL® care conțin metilpred¬nisolonă pot fi, de asemenea, utilizate pentru întreținere la câini și pisici, administrate în conformitate cu doza recomandată.
Când tratamentul trebuie întrerupt după o terapie prelungită și intensivă, doza trebuie redusă treptat.
Dacă semnele de stres sunt asociate cu afecțiunea tratată, doza trebuie crescută. Dacă este necesar un efect hormonal rapid de intensitate maximă, ca în cazul șocului anafilactic, este indicată administrarea intravenoasă de pulbere sterilă SOLU-DELTA-CORTEF foarte solubilă care conține prednisolon succinat de sodiu.
INTRASYNOVIAL
Acetat de metilprednisolon, un ester ușor solubil de metilprednisolon, este capabil să producă un efect antiinflamator local mai prelungit decât dozele echimolare de acetat de hidrocortizon. După injectarea intrasinovială, ameliorarea durerii poate fi experimentată în decurs de 12 până la 24 de ore.Durata ușurării variază, dar în medie de trei până la patru săptămâni, cu un interval de la una la cinci sau mai multe săptămâni. Injecțiile cu acetat de metilprednisolon au fost bine tolerate. Injecțiile intrasinoviale (intraarticulare) pot duce ocazional la un răspuns inflamator localizat crescut.
Injecția intrasinovială este recomandată ca adjuvant la măsurile terapeutice generale pentru a efectua suprimarea inflamației într-una sau câteva structuri periferice atunci când (1) boala este limitată la una sau câteva structuri periferice; (2) boala este răspândită cu una sau câteva structuri periferice inflamate activ; (3) terapia sistemică cu alți corticoizi sau corticotropină controlează toate, cu excepția câtorva dintre structurile implicate mai activ; (4) terapia sistemică cu cortizon, hidrocortizon sau corticotropină este contraindicată; (5) articulațiile prezintă o deformare timpurie, dar progresează activ (pentru a spori efectul fizioterapiei și a procedurilor corective); și (6) trebuie să fie sau s-au făcut măsuri corective chirurgicale sau de altă natură ortopedice.
Acțiunea suspensiei apoase sterile DEPO-MEDROL injectate intrasinovial pare a fi bine localizată, deoarece nu au fost observate efecte metabolice semnificative caracteristice administrării sistemice a steroizilor suprarenali. În câteva cazuri au fost raportate îmbunătățiri ușoare și tranzitorii ale altor structuri decât cele injectate. Nu au fost observate alte efecte sistemice. Cu toate acestea, este posibil să apară efecte sistemice ușoare după administrarea intrasinovială, iar această posibilitate este cu atât mai mare cu cât numărul structurilor injectate este mai mare și cu atât este mai mare doza totală utilizată.
Procedura pentru injecția intrasinovială
Anatomia zonei care trebuie injectat trebuie revizuit pentru a se asigura că suspensia este plasată corect și pentru a determina evitarea vaselor de sânge mari sau a nervilor. Locul injecției este situat acolo unde cavitatea sinovială este cea mai superficială. Zona este pregătită pentru injecția aseptică a medicamentului prin îndepărtarea părului și curățarea pielii cu alcool sau tinctură Mercresin®. Un ac steril de calibru 18-21 pentru cai, ac de calibru 20-22 pentru câini, pe o seringă uscată este introdus rapid în spațiul sinovial și o cantitate mică de lichid sinovial este retrasă. Dacă există un exces de sinovie și trebuie injectat mai mult de 1 ml de suspensie, este bine să aspirați un volum de lichid comparabil cu cel care urmează să fie injectat. Cu acul în poziție, seringa aspirantă este îndepărtată și înlocuită cu o a doua seringă care conține cantitatea adecvată de suspensie care este apoi injectată. La unele animale, o durere tranzitorie este provocată imediat după injectarea în cavitatea afectată. Această durere variază de la ușoară la severă și poate dura câteva minute până la 12 ore. După injectare, structura poate fi mișcată ușor de câteva ori pentru a ajuta amestecarea lichidului sinovial și a suspensiei. Site-ul poate fi acoperit cu un pansament steril mic.
Zonele care nu sunt adecvate pentru injecție sunt cele inaccesibile din punct de vedere anatomic, cum ar fi articulațiile coloanei vertebrale și cele precum articulațiile sacroiliace, care sunt lipsite de spațiu sinovial. Eșecurile tratamentului sunt cel mai frecvent rezultatul eșecului de a intra în spațiul sinovial. Dacă eșecurile apar atunci când injecțiile în spațiile sinoviale sunt sigure, determinate de aspirația de lichid, injecțiile repetate sunt de obicei inutile. Terapia locală nu modifică procesul bolii subiacente și, ori de câte ori este posibil, ar trebui folosită o terapie completă, inclusiv fizioterapie și corecție ortopedică.
Doza intrasinovială unică depinde de mărimea piesei, care corespunde mărimii animalului. Intervalul dintre injecțiile repetate depinde de durata de ușurare obținută.
Cai
Doza inițială medie pentru un spațiu sinovial mare la cai este de 120 mg, cu o gamă cuprinsă între 40 și 240 mg. Spațiile mai mici vor necesita o doză corespunzător mai mică.
PRECAUȚII
DEPO-MEDROL Suspensia apoasă sterilă exercită o influență inhibitoare asupra mecanismelor și a modificărilor tisulare asociate inflamației. Permeabilitatea vasculară este scăzută, exsudarea diminuată și migrarea celulelor inflamatorii marcat inhibată. În plus, manifestările sistemice, cum ar fi febra și semnele de toxemie, pot fi, de asemenea, suprimate. În timp ce anumite aspecte ale acestei modificări a reacției inflamatorii pot fi benefice, suprimarea inflamației poate masca semnele infecției și tind să faciliteze răspândirea microorganismelor. Prin urmare, toți pacienții care primesc acest medicament trebuie supravegheați pentru a găsi dovezi ale infecției intercurente. Dacă apare infecția, aceasta trebuie controlată prin utilizarea măsurilor antibacteriene adecvate sau administrarea acestui preparat trebuie întreruptă. Cu toate acestea, în infecțiile caracterizate de o toxicitate copleșitoare, terapia cu acetat de metilprednisolonă împreună cu terapia antibacteriană adecvată este eficientă în reducerea mortalității și morbidității.Fără utilizarea în comun a unui antibiotic la care organismul invadator este sensibil, utilizarea injudioasă a hormonilor suprarenali la animalele cu infecții poate fi periculoasă. Ca și în cazul altor corticoizi, este descurajată utilizarea continuată sau prelungită.
Deși nu s-a observat retenție de sodiu sau depleție de potasiu la dozele recomandate, animalele care primesc acetat de metilprednisolon, ca și în cazul tuturor corticoizilor, ar trebui să fie sub observație atentă pentru posibile efecte adverse. Dacă ar trebui să apară simptome de hipopotasemie (hipokaliemie), tratamentul cu corticoizi trebuie întrerupt și clorura de potasiu administrată prin picurare intravenoasă continuă.
Deoarece acest medicament nu are o activitate mineralocorticoidă semnificativă în doze terapeutice uzuale, este puțin probabil să ofere un sprijin adecvat în stările de insuficiență acută adrenocorticală. Pentru tratamentul acestora din urmă, ar trebui utilizați steroizii suprarenalieni, hidrocortizon sau cortizon.
CONTRAINDICAȚII
Terapia sistemică cu acetat de metilprednisolon, ca și în cazul altor corticoizi, este contraindicată la animalele cu tuberculoză arestată, ulcer peptic și Cushing. sindrom. Prezența tuberculozei active, a diabetului zaharat, a osteoporozei, a insuficienței renale, a predispoziției la tromboflebită, a hipertensiunii sau a insuficienței cardiace congestive necesită o utilizare atent controlată a corticosteroizilor. Injecțiile intrasinoviale, intratendinoase sau alte injecții de corticosteroizi pentru efect local sunt contraindicate în prezența unor afecțiuni infecțioase acute. Exacerbarea durerii, pierderea în continuare a mișcării articulațiilor, cu febră și stare de rău după injecție poate indica faptul că afecțiunea a devenit septică. Terapia antibacteriană adecvată trebuie instituită imediat.
AVERTISMENT
Datele clinice și experimentale au demonstrat că corticosteroizii administrați oral sau parenteral la animale pot induce prima etapă a nașterii atunci când sunt administrați în ultimul trimestru de sarcină și pot precipita nașterea prematură urmată prin distocie, moarte fetală, placentă reținută și metrită.
În plus, corticosteroizii administrați câinilor, iepurilor și rozătoarelor în timpul sarcinii au dus la despicarea palatului la descendenți. Corticosteroizii administrați câinilor în timpul sarcinii au dus și la