Dr. Răspunsul lui Greene:
Deoarece infecțiile urechii sunt diagnosticul cel mai frecvent în pediatrie, merită ca un părinte să învețe să devină Sherlock Holmes, capabil să observe indiciile și să suspecteze o infecție a urechii înainte ca aceasta să devină avansată. Detectarea unei infecții a urechii la copilul dvs. necesită câteva informații de bază.
În primul rând, să trimitem cu un hering roșu. Ați găsit un indiciu – observați că urechile se trag de copilul dvs. sub vârsta de doi ani. Ce îți spune asta? În mod șocant, studii atente (de exemplu, Pediatrics 1992; 90: 1006) au descoperit că 0% dintre copiii cu tracțiune a urechii ca semn primar aveau infecții ale urechii. Chiar și împreună cu alte indicii importante, cum ar fi febra, doar 15% dintre cei aduși pentru tragerea urechilor au avut de fapt infecții ale urechii. Cel mai frecvent, copiii își trag urechile de mâncărime (cauzate de săpun sau șampon în canal sau de o infecție vindecătoare), dinți, explorare, confort sau obișnuință. Acum sunteți deja în fața mulțimii. Tragerea urechii este unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitele la cabinetul pediatric.
Fapt: Majoritatea infecțiilor urechii fac rău
Durerea crește odată cu creșterea presiunii din ureche, de la o durere plictisitoare la o durere ascuțită înjunghiată. Presiunea este ameliorată intermitent, astfel încât durerea vine în valuri. Durerea este mai gravă noaptea. La un copil mai mare, „mă doare urechea!” este cel mai fiabil indiciu. Majoritatea infecțiilor urechii apar, totuși, la copiii cu vârsta sub doi ani. La copiii mai mici, cel mai bun indiciu este dovada durerii, cum ar fi plânsul sau țipetele (de obicei mai puțin de o jumătate de oră), agitația sau iritabilitatea culcat), sau dificultăți de somn crescute brusc, mai ales noaptea. De multe ori nu au dureri în dimineața următoare.
Fapt: într-o infecție a urechii, lichidul umple urechea medie
copiii menționează adesea un sentiment de plenitudine sau scăderea auzului la urechea afectată. Acest lucru este dificil de detectat la un sugar, dar s-ar putea să observați scuturarea capului.
Fapt: doar o treime până la jumătate dintre copii cu o infecție a urechii va dezvolta febră
Temperaturile de peste 104 apar la mai puțin de 5% din infecțiile urechii. Febra este mai frecventă la sugari și copii mici decât la copiii mai mari. În sine, febra nu este puternică indiciu – dar coroborat cu indicii subliniate mai sus, este într-adevăr destul de incriminator (combinația de febră și durere este cel mai adesea o infecție a urechii la sugari și copii mici).
Alți suspecți: Nu lăsați alte simptome, cum ar fi scaunele libere sau vărsăturile, să vă arunce de pe traseu atunci când detectați o infecție a urechii . Infecțiile urechii sunt uneori însoțite de simptome sistemice.
Complici: această activitate nu poate fi eliminată singură. Ceva trebuie să înfunde tubul eustachian pentru ca o infecție a urechii să apară. Cel mai frecvent o infecție a căilor respiratorii superioare este vinovată. Complicul ar putea fi, de asemenea, o schimbare a nivelului de înălțime, alergii, un iritant (cum ar fi fumul de țigară), reflux sau băut o sticlă în timp ce stai întins pe spate.
Scena crimei: în toate Statele Unite , și în Regatul Unit, infecțiile urechii sunt semnificativ mai frecvente în decembrie până în martie. Incidența lor este deosebit de scăzută din iulie până în septembrie.
Procesul: chiar și cu indicii de mai sus, doar dovezile obiective pot stabili diagnosticul. Acum există un dispozitiv minunat care folosește tehnologia de tip sonar pentru a detecta fluidul din ureche. Dispozitivul, numit EarChek, este ieftin, precis și simplu de utilizat acasă. Dacă nu există lichid, nu există infecție a urechii. Dacă este prezent lichid, numai vizualizarea directă a timpanului de către un observator calificat poate determina dacă aceasta este o infecție acută a urechii.
Amintiți-vă, este posibil să aveți o infecție a urechii la un sugar fără indicii. Aici, o lectură pozitivă pe EarChek poate fi primul semn.
CellScope este un alt dispozitiv de acasă care vă ajută să detectați o infecție a urechii, permițându-vă să utilizați telefonul inteligent pentru a verifica urechile copilului dvs. atunci când suspectați o infecție a urechii. Apoi, puteți trimite videoclipuri de pe CellScope către medicii lor pentru o evaluare în termen de două ore.
De asemenea, vizite regulate la copii și copii în primii doi ani pentru aceste episoade silențioase.
Haideți să încercăm mâna la spălare. Care dintre următoarele două cazuri este mai probabil să aibă o infecție a urechii? Faceți clic pentru a găsi răspunsul.
Cazul 1: O fetiță de zece luni, care dormise toată noaptea, se trezește în fiecare noapte de o săptămână. Se trage să stea în pătuț și își freacă urechea dreaptă. Se liniștește rapid când este ridicată de părinți.
Cazul 2: Un băiat de șapte luni a răcelit de trei zile. Aseară s-a trezit țipând și a rămas iritabil câteva minute chiar și când a fost ridicat. Se simțea fierbinte la atingere. În această dimineață, pare complet bine.
Cum te-ai descurcat cu bătaia? Ai ghicit răspunsul corect? Spuneți-ne mai jos.