Cel mai frecvent simptom al bolii coronariene este angina sau durerea toracică, care apare atunci când inima nu primește suficient sânge. Poate provoca disconfort la nivelul brațelor, spatelui, maxilarului, gâtului, umerilor sau abdomenului sau ambelor. Alte simptome includ dificultăți de respirație, transpirații reci, senzație de amețeală și greață. Uneori, angina poate simți indigestie.
Femeile pot prezenta angină sau simptome de atac de cord diferit față de bărbați. Deși femeile pot avea disconfort în piept, sunt mai susceptibile să aibă dureri maxilare, gât, umăr și spate; oboseală; și greață. De asemenea, pot avea dificultăți de respirație.
Pentru unele persoane, primul semn al bolii coronariene este un atac de cord, care apare atunci când o arteră coronară este complet blocată. Deoarece este posibil să nu existe simptome până la stadiile târzii de acumulare a plăcii, nu este niciodată prea devreme să luați măsuri pentru a ajuta la prevenirea bolilor coronariene și a complicațiilor asociate acesteia, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral. boala coronariană este diagnosticată cu ischemie, o reducere a fluxului sanguin către inimă care are loc în timpul efortului. Este cauzată de arterele îngustate din inimă. NYU Langone conduce un studiu clinic internațional pentru a testa eficacitatea tratamentelor pentru ischemie la persoanele cu boală coronariană.
Teste diagnostice
Cardiologul dvs. NYU Langone face un istoric familial și medical determinați riscul de boală coronariană. Apoi, el sau ea efectuează un examen fizic, vă întreabă dacă fumați și cât de mult vă exercitați, vă întreabă despre dieta dvs. și determină dacă aveți diabet, hipertensiune arterială sau niveluri de colesterol nesănătoase. De asemenea, medicul dumneavoastră solicită teste pentru a ajuta la diagnosticarea bolii coronariene.
Teste de sânge
Medicul dumneavoastră poate lua un eșantion de sânge pentru a verifica nivelul diferitelor substanțe, inclusiv colesterol; trigliceride sau grăsimi din sânge, care pot crește riscul bolilor coronariene; proteine care pot indica inflamații în artere; și glucoză sau zahăr, care vă pot ajuta să determinați dacă aveți diabet. Nivelurile ridicate ale acestor substanțe vă pot crește riscul de ateroscleroză.
Electrocardiograma
O electrocardiogramă sau EKG înregistrează semnalele electrice din inima dumneavoastră. Poate arăta dacă ați avut sau aveți un atac de cord. Pe piept, încheieturi și glezne sunt așezați electrozi metalici mici și lipicioși, iar informațiile despre inima dvs. sunt trimise către un aparat, care imprimă un grafic pentru ca medicul să îl analizeze.
Scanarea coronariană cu calciu
Numită și scoring cardiac cu calciu, acest tip de scanare CT permite unui medic să verifice pereții arterelor pentru depistarea acumulării de calciu, semn al bolii coronariene. O scanare CT utilizează raze X și un computer pentru a crea imagini transversale ale corpului. Dacă calciu se găsește în arterele coronare, acesta poate indica boala arterelor coronare.
Angiograma coronariană CT
O angiogramă coronariană CT poate dezvălui acumularea de plăci și identifica blocaje în artere, care pot duce la un atac de cord. Înainte de test, un colorant de contrast este injectat în braț pentru a face arterele mai vizibile. Testul durează, de obicei, 30 de minute.
Cateterismul coronarian și angiograma
În acest test, care se efectuează în spital, medicii folosesc razele X făcute în timp real pentru a crea imagini ale arterelor coronare. Ele pot ajuta la identificarea eventualelor blocaje.
După ce vi se administrează anestezie locală și un sedativ, medicul dumneavoastră vă ghidează un tub subțire, gol, numit cateter, printr-o mică incizie în braț sau inghină până la o arteră care duce la inimă.
Un cardiolog injectează un agent de contrast sau vopsea în cateter pentru a evidenția orice blocaje. Aceasta se numește angiogramă. Medicul care efectuează procedura explică cum arată arterele dvs. și ce terapii, dacă există, sunt necesare.
Procedura durează 30-40 de minute. Ulterior, cateterul este îndepărtat și incizia este închisă.
Medicii pot utiliza, de asemenea, un cateterism coronarian și o angiogramă pentru a vă evalua inima și arterele înainte de operație.
Testele de stres
Medicul dumneavoastră poate solicita un test de stres pentru a verificați funcția inimii și a arterelor.
Un rezultat anormal poate indica o reducere a fluxului sanguin către inimă în timpul efortului – numită ischemie – care este de obicei cauzată de un blocaj al arterelor cardiace. NYU Langone este implicat în prezent într-un studiu clinic pentru a determina eficacitatea tratamentelor pentru această afecțiune. Medicul dumneavoastră poate stabili dacă sunteți eligibil să participați.
Există mai multe tipuri diferite.
Test de stres exercițial
Pentru persoanele care pot face exerciții, un testul de stres exercițial vă ajută medicul să stabilească dacă inima dvs. primește suficient sânge și oxigen în timpul activității. De asemenea, dezvăluie modul în care inima răspunde la exerciții.
În timpul acestui test, un medic efectuează o electrocardiogramă sau EKG, în care sunt așezați electrozi mici pe piept, încheieturi și glezne. Electrozii trimit informații despre ritmul și ritmul cardiac către o mașină în timp ce mergeți pe bandă cu un nivel crescut de dificultate. Tensiunea arterială este măsurată cu o manșetă pentru tensiunea arterială înfășurată în jurul brațului.
Testul de stres farmacologic
Dacă nu puteți finaliza testul de stres exercițial, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un test de stres farmacologic. În acest test, medicamentul este injectat într-un braț. Aceasta determină dilatarea sau lărgirea vaselor de sânge ale inimii, în funcție de medicamentul ales de medicul dumneavoastră. Dacă o persoană are blocate arterele, acestea nu se dilată, iar sângele este deviat către zone extinse ale arterelor. Alte medicamente pot fi utilizate pentru a determina inima să pompeze mai repede, simulând exercițiul.
Un test de imagistică cardiacă este utilizat înainte și după administrarea medicamentului pentru a arăta cum reacționează inima în condiții de stres. Acest lucru permite medicului să identifice boala coronariană.
Testul de stres nuclear
În acest test, care poate face parte dintr-un exercițiu sau un test de stres farmacologic, o cantitate mică de trasor radioactiv este injectat într-o venă din braț. Electrozi mici sunt așezați pe piept, încheieturi și glezne pentru a vă măsura ritmul cardiac. Un dispozitiv numit cameră gamma detectează radiația eliberată de trasor și preia imagini ale inimii tale de la o mașină de deasupra corpului tău în timp ce te culci. Produce imagini ale inimii în repaus.
Apoi, aveți un exercițiu sau un test de stres farmacologic. După cel puțin 20 de minute, vă aflați sub camera gamma pentru imagistica post-exercițiu. Imaginile sunt comparate pentru a permite medicului dumneavoastră să diagnosticheze boala coronariană.
Echo Stress Test
În acest test cu ultrasunete, cunoscut și sub numele de ecocardiogramă, undele sonore sunt utilizate pentru a crea imagini de inima. Poate dezvălui cât de bine inima pompează sânge. Medicul dumneavoastră poate identifica orice zone în care sângele nu curge corect.
În timpul testului, un tehnician vă freacă un gel cald pe piept și vă așează pe piele un dispozitiv portabil numit transductor. Traductorul trimite imagini ale inimii tale pe un monitor de computer. Nu se utilizează radiații.
Acest test poate fi făcut înainte și după un exercițiu sau un test de stres farmacologic.