Tracy R. Nasca
V-ați întrebat vreodată care este diferența dintre CPAP, AutoCPAP și BiLevel dispozitive? De unde știi care este cel mai bun pentru tratamentul tău? Întrebări excelente și, deși răspunsurile pot fi complexe, este un loc bun pentru a începe educația pacientului după diagnosticul de apnee în somn. Toate cele 3 sunt denumite generatoare de debit și sunt dispozitive medicale controlate de FDA, care necesită eliberare pe bază de prescripție medicală.
CPAP
Acesta este cel mai de bază generator de debit și dispozitivul cel mai des prescris mai întâi . În multe cazuri, acoperirea noastră de asigurare dictează CPAP mai întâi, deoarece costă mai puțin și majoritatea pacienților se descurcă bine cu aceasta. Dacă apar provocări, atunci sunt prescrise AutoCPAP sau BiLevel.
CPAP înseamnă Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii și este doar asta; un flux constant și continuu de aer pe care pacientul trebuie să îl inspire și apoi să îl expiră. Una dintre cele mai mari provocări de adaptare la CPAP este senzația copleșitoare a fluxului continuu de presiune a aerului la expirație. Majoritatea producătorilor oferă o rezoluție la această provocare prin detectarea și / sau reducerea presiunii mașinii la expirație. În funcție de producător, această caracteristică are nume diferite. Caracteristicile Philips Respironics sunt cunoscute sub numele de CFLEX, AFLEX sau BiFLEX. ResMed se referă la acesta ca EPR (scăderea presiunii expiratorii) și Fisher & Paykel Healthcare oferă SensAwake ™ diferit. Aceste caracteristici de confort au capacitatea de a reduce sau de a regla automat presiunea mașinii până la 3 cm H2o.
Exemplu: Presiunea CPAP este de 10. Nu aveți nicio problemă inhalând acea livrare de aer, dar când începeți să expirați în timp ce aerul este încă livrat, s-ar putea să vă simțiți copleșiți, claustrofobi sau chiar să experimentați o senzație de sufocare. Deci, dacă mașina dvs. este setată cu EPR la 3, veți primi 10 la inhalare și apoi mașina se reduce la 7 pentru a vă expira mai ușor.
AutoCPAP – Titrare automată (măsurare și reglare) continuă presiune pozitivă a căilor respiratorii
Această mașină este cunoscută și sub numele de APAP. Spre deosebire de CPAP, care este setat să furnizeze o singură presiune continuă, APAP este setat într-un domeniu de presiune ridicată și joasă în scopul diferitelor nevoi de inhalare. Intervalul este predeterminat de medicul care vă prescrie. APAP are o tehnologie algoritmică sensibilă care permite mașinii să detecteze câtă presiune de inhalare aveți nevoie cu fiecare respirație.
Teoria oferirii unui interval este că nevoile de presiune ale persoanei pot varia în timpul oricărei nopți sau orelor de somn date. . Un exemplu este poziția de dormit; majoritatea dintre noi avem mai multe episoade de apnee și durată mai lungă când dormim pe spate față de somn lateral sau stomac. Gândiți-vă la „gravitație” ca atunci când ne așezăm plat pe spate, maxilarul și limba se relaxează și cad în mod natural, blocând astfel căile respiratorii și provocând episoade de apnee. Unii dintre noi pot avea afecțiuni nazale sau alergii sezoniere care necesită presiuni mai mari în timpul unei părți a noapte sau sezonier. Chiar și un nas ușor înfundat poate provoca agravarea episoadelor de apnee. Este posibil să avem nevoie de presiuni mai mari în ocaziile în care suntem sub influența alcoolului prea aproape de ora de culcare (da, cu aprobarea medicilor dumneavoastră, este bine să aveți un pahar de vin sau băutură alcoolică). Unii dintre noi necesită medicamente sedative pentru dureri care provoacă un somn mai profund și, prin urmare, mai multe evenimente de apnee. Chiar și medicamentele pentru raceală și gripă pot avea un efect sedativ. În acele nopți, APAP ar trebui să furnizeze presiunea de inhalare adecvată de care avem nevoie. pe bază de respirație cu respirație.
În teorie, un AutoCPAP ar trebui să funcționeze la presiunea cea mai mică de 4 și cea mai mare de 20, cu toate acestea, unii experți consideră că APAP este mai eficient dacă intervalul este strâns puțin mai aproape de presiunea medie cpap cunoscută necesară fiecărui pacient. Dacă APAP este o provocare pentru dvs., aduceți acest lucru la atenția medicului care vă prescrie.
BiLevel – indică un generator de flux care oferă 2 presiuni distincte, una pentru inhalare și a doua pentru expirație.
Cel mai complex dispozitiv, este și cel mai scump și de obicei rezervat pentru nevoi speciale. Majoritatea dispozitivelor Bilevel oferă o gamă de setare ridicată de 25 cm H2O față de CPAP și APAP, care de obicei depășesc la 20. Deoarece expirarea la o presiune constantă este unul dintre cele mai provocatoare aspecte ale ajustării pentru pacient, BiLevel servește cel mai bine celor care necesită necesități de presiune de inhalare cu raza de acțiune ridicată. Deoarece presiunile mari de inhalare sunt extrem de dificil de expirat, acest dispozitiv este setat la 2 presiuni distincte și constante, una pentru inhalare și una pentru expirație. Amintiți-vă că CFLEX și EPR au capacitatea de a reduce presiunea doar cu 3 puncte mai mici, astfel încât atunci când un pacient necesită o presiune de inhalare de 20, de exemplu, scăderea la 17 este încă extrem de dificilă, astfel încât BiLevel poate fi setat la orice presiune de la minimul său de 4 cm H2O.AutoBilevel sunt acum disponibile și au caracteristici similare cu APAP în ceea ce privește variabilele de presiune de inhalare și expirație.
Deoarece BiLevel funcționează similar cu un ventilator, este utilizat în mod obișnuit pentru pacienții cu alte tulburări, cum ar fi SLA, Parkinson sau altele. boli la pacienții care au nevoie de asistență pentru respirație. Este, de asemenea, frecvent prescris pacienților care au apnee centrală de somn, deși mulți cu apnee centrală se descurcă destul de bine cu CPAP sau APAP.
A avea trei opțiuni pentru tratarea apneei de somn este o cunoaștere utilă. Dacă ați încercat și nu ați reușit să utilizați CPAP, discutați APAP sau BiLevel sau AutoBilevel cu medicul care vă prescrie. Fiecare generator de flux are caracteristici și beneficii diferite, astfel încât găsirea celui care se potrivește cel mai bine nevoilor dvs. este foarte importantă pentru terapia dvs. de succes.
Informațiile incluse pe acest site au doar scop educativ. Nu se intenționează și nici nu se implică a fi un substitut pentru sfatul medicului profesionist. Contactați medicul sau furnizorul de servicii medicale atunci când aveți întrebări legate de sănătate. Nu ignorați și nu întârziați niciodată sfatul medicului din cauza informațiilor pe care le-ați obținut pe acest site.