Diferite tipuri de implanturi de înlocuire a genunchiului

* Această postare a fost co-scrisă de Grace McClure și Dr. Trevor North

Această listă de factori pentru găsirea celui mai bun implant poate părea copleșitoare , dar din fericire, această decizie este de obicei lăsată pe mâna chirurgului dumneavoastră ortoped. La urma urmei, chirurgii au preferat producătorii de implanturi și doar câteva stiluri diferite cu care lucrează. Foarte rar chirurgii operează cu mai multe mărci și mai mult de câteva stiluri. Chirurgul dvs. ar trebui să fie expert în tipul exact de implant pe care îl veți primi.

Cu toate acestea, să vă facem cunoștință cu toate lucrurile cu implanturile de înlocuire a genunchiului, nu-i așa? În acest fel, vă puteți ajuta echipa de îngrijire să vă potrivească cu un implant care se potrivește cel mai bine stilului dvs. de viață, nivelul de activitate și alte cerințe.

Iată ce ar trebui să aibă implantul ideal pentru genunchi:

• Permiteți activități și mișcări normale
• Durează 15-20 de ani preconizați sau mai mult.
• Aveți o experiență bună de utilizare la destinatarii de înlocuire comună (acest lucru ar trebui să fie minim 5-10 ani).
• Îndeplinește starea, nevoile și orice cerințe suplimentare (de exemplu, este biocompatibil pentru cei cu alergii la nichel). Chirurgul dvs. vă va întreba despre stilul de viață, alergiile și așa mai departe.
• Fii un brand și un stil familiar chirurgului ales.

Te gândești să faci un înlocuitor de genunchi? Fii asociat cu un chirurg de vârf din zona ta care poate lucra cu tine pentru a alege cel mai bun implant. Acești chirurgi oferă, de asemenea, programul ReHab PeHer & gratuit!

Din ce este alcătuit implantul meu de genunchi?

Componentele

O articulație naturală a genunchiului este compusă din trei compartimente: compartimentul medial (partea interioară a genunchiului), compartimentul lateral (partea exterioară a genunchiului) și compartimentul patelo-femural (sub În timpul înlocuirii totale a genunchiului se înlocuiesc toate cele trei compartimente ale genunchiului, în timp ce în timpul înlocuirilor parțiale ale genunchiului se înlocuiește doar un singur compartiment. Există patru componente artificiale care compun un implant total de înlocuire a genunchiului: o componentă tibială, o componentă femurală, o componentă rotuliană și un distanțier din plastic.

Imagine din Ortho Info

• Componentă tibială – Partea plană care se atașează la partea superioară a osului tibiei resurfăcate în partea din față a piciorului ( Această parte este de obicei realizată din platformă metalică cu inserție din polietilenă (plastic). al, ca aliajul de titan.
• Componenta femurală – Cea mai mare parte curbată care se atașează la capătul coapsei (femurului) resurfaced. Această parte vine în diverse opțiuni metalice sau ceramice. Cel mai frecvent, această parte este fabricată din aliaje de cobalt-crom, care sunt cele mai durabile, deoarece această parte se angajează în cea mai mare mișcare.
• Componentă rotuliană – O piesă în formă de cupolă care înlocuiește capacul genunchiului deteriorat care se freacă de coapsă . Această parte este utilizată numai în unele intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului și este fabricată din polietilenă (un plastic durabil).
• Distanțier din plastic – Distanțierul din plastic se potrivește între componentele tibiale și femurale. După cum sugerează și numele, este fabricat din plastic (polietilenă). Acest distanțier din plastic flexibil oferă o suprafață netedă și glisantă pentru ca noua articulație a genunchiului să se îndoaie și să se flexeze.

Materialele: Din ce este făcută o articulație a genunchiului?

Așteptați, ce fel de metal este utilizat în înlocuirea genunchiului ?!

Piesele de schimb artificiale pot fi fabricate din plastic puternic, metal sau ceramică. Toate înlocuirile genunchiului, parțiale sau totale, vor avea piese realizate din câteva materiale diferite (probabil metale și plastic). În majoritatea cazurilor, fiecare componentă este construită din titan, aliaje de cobalt-crom sau un metal mixt de titan și cobalt. Materialele alese trebuie să fie durabile, să permită o anumită flexibilitate cu mișcarea și să fie biocompatibile (ceea ce înseamnă că nu va fi respins, corodat și nici nu va reacționa cu corpul).

Aliaje de cobalt-crom – Aliajele de crom sunt unul dintre cele mai utilizate materiale în componentele implantului. Acest metal este biocompatibil, dur, durabil și nu va fi defalcat în interiorul corpului. Acest material este utilizat în mod obișnuit pentru implantul femural, deoarece este foarte robust și implantul femural are o mare tracțiune împotriva distanțierului plastic în timpul mișcării. Pentru cei cu alergii la nichel, unele particule din acest metal pot pătrunde în fluxul sanguin și pot provoca o reacție. Vă rugăm să informați chirurgul dacă aveți alergie, deoarece există alternative.

Titan și titan cobalt – Titanul pur nu este utilizat la fel de frecvent ca titanul cobalt. Cobaltul de titan este utilizat la fel de des ca aliajele de cobalt-crom în componentele de înlocuire a articulațiilor. Aliajele de titan sunt biocompatibile, nu se vor coroda și nici nu se vor schimba în interiorul corpului. Cobaltul de titan este mai elastic și mai favorabil osului natural din jurul implantului.Deoarece acest metal este mai moale, tinde să alcătuiască partea tibială a înlocuitorului în care se blochează inserția din plastic. În componenta tibială, alegerea metalului este mai puțin importantă, deoarece există o mică aderență sau frecare în timpul mișcării.

Polietilenă – Acesta este un tip de plastic puternic care se găsește în componenta rotuliană tibială (rotula) și distanțierul din plastic. Componentele din plastic permit pieselor metalice să alunece ușor pe tot parcursul mișcării. Acest material nu conține metal.

Pentru cei cu alergii la nichel …

Dacă aveți antecedente de reacții cutanate la bijuteriile din metal sau nu sunteți sigur dacă ați putea fi alergic, s-ar putea să merite să fii testat oficial de un alergolog. În general, componenta femurală este singura componentă artificială de care trebuie să fie conștienți cei cu alergie la nichel atunci când selectează un material și producător. Majoritatea părților femurale sunt realizate din cobalt-crom, deoarece este un metal foarte dur. Componenta tibială (cealaltă componentă din metal) este de obicei realizată din aliaj de titan mai moale, care are cantități foarte mici (aproape de trasat) de nichel.

Producătorii de implanturi, BioMet și Smith & Nephew, ambele realizează versiuni fără nichel ale părții femurale.

O altă opțiune pentru eliminarea nichelului la gradul al n-lea este asocierea unui implant femural din ceramică cu o componentă tibială din aliaj de zirconiu. Acest nou material are nichel zero și se crede că este competitiv de lungă durată. Spunând acest lucru, implanturile ceramice sunt mai costisitoare și pot fi mai susceptibile la fracturare, deoarece materialul este fragil.

Tipuri de implanturi de înlocuire a genunchiului

Potrivit chirurgului ortoped Dr. Trevor North, „Majoritatea chirurgilor folosesc un stil de implant pentru o majoritate semnificativă a cazurilor de înlocuire a genunchiului. Doar aproximativ 10% din totalul cazurilor pot necesita un stil diferit de implant.” El adaugă: „Există anumite nuanțe și instrumente diferite pentru fiecare implant. Vrei un chirurg care este foarte familiarizat cu stilul de înlocuire pe care îl primești. ”

Cel mai frecvent tip de înlocuire a genunchiului se numește „genunchi cu o singură rază”. Este de obicei acceptat faptul că acest tip de implant oferă cel mai mare nivel de extensie și flexie pentru majoritatea pacienților, indiferent de vârstă, sex, nivelul de activitate și așa mai departe.

Alte variații ale tipului de înlocuire primite sunt rulmentul fix și rulmentul mobil. Aceasta are legătură cu modul în care inserția din plastic se fixează în componenta tibiei. Majoritatea înlocuirilor sunt rulmentul fix, ceea ce înseamnă că inserția din plastic este blocată în placa metalică tibială. Într-un genunchi cu suport mobil, inserția din plastic din componenta tibială se poate roti în interiorul tăvii tibiale. O majoritate covârșitoare a înlocuirilor produse de diferiții producători sunt clasificate ca o rază unică , implanturi cu rulmenți fixi.

Găsiți cel mai bun implant de înlocuire a genunchiului: mărci de top

Există mai mult de o duzină de producători de implanturi artificiale pentru genunchi. Cu toate acestea, ca orice altceva, unii producători de implanturi pentru genunchi hav e o cotă de piață mai mare decât altele. În SUA, cei mai cunoscuți producători de piese de schimb pentru genunchi sunt Zimmer (care a fuzionat cu Biomet), Stryker, DePuy și Smith & Nephew.

Iată mărci și stiluri de top utilizate de chirurgii din SUA.

Zimmer

Zimmer este cel mai popular producător de înlocuitori de genunchi. De fapt, potrivit Zimmer, mai mult de 25% din înlocuitorii genunchiului implantați la nivel mondial sunt un produs Zimmer. Aceasta este o mulțime de implanturi!

Stiluri diferite

• Zimmer Persona Knee – Un design total actualizat al genunchiului, bazat pe modelele rotulei-femurale de la Zimmer care au zeci de ani de istorie clinică.
• Gender Solutions Natural-Knee Flex – Design diferit pentru bărbați și femei, permițând soluții de păstrare a PCL și de sacrificare a PCL.
• Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex Knee – Două modele diferite se potrivesc mai bine dimensiunea și forma anatomiei articulațiilor feminine și masculine.
• Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile și LPS Mobile Bearing Knees – O opțiune de rulment mobil oferită care permite o mișcare și o flexibilitate mai mari.
• Soluție completă pentru genunchi NexGen Legacy Knee Posterior Stabilized (LPS) LPS-Flex Fixed Bearing Knee – O opțiune de rulment fix care permite flexibilitatea maximă, concepută pentru cei cu activitate crescută. Zimmer susține că această soluție permite 155 de grade de flexie activă.
• Zimmer Gender Solutions System Patello-Femoral Joint (PFJ) System – O soluție parțială de înlocuire a genunchiului concepută diferit pentru bărbați și femei.

Biomet

Biomet, care a fuzionat recent cu Zimmer și se numește acum „Zimmer Biomet”, oferă un implant fără nichel pentru cei cu alergii. De asemenea, oferă un polietilenă „antioxidantă” ( plastic) material inserare componentă pentru a se împerechea cu părțile lor tibiale și femurale. Spunând acest lucru, nu este nimic care să demonstreze că plasticul antioxidant are un adevărat beneficiu. Desigur, sună destul de bine!

Stiluri diferite

• Îngrijire personalizată personalizată a pacientului – În timpul intervenției chirurgicale, acest implant nu necesită plasarea instrumentelor metalice în canalul osos. Afirmația este că aceasta are ca rezultat o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă.
• Vanguard Complete Knee System – implant tradițional de înlocuire a genunchiului, care vine în 90 de combinații de dimensiuni diferite pentru o potrivire personalizată.
• Vanguard XP Preserving Genunchi – Conceput pentru chirurgii care doresc să mențină intactă ACL (ligamentul încrucișat anterior) al unui pacient. Genunchi parțial Oxford – Proiectat pentru a repara doar interiorul genunchiului, îndepărtând cu 75% mai puține os și cartilaj decât înlocuirea totală a genunchiului.

Stryker

Printre cei mai populari producători din SUA, Stryker oferă sisteme de înlocuire a genunchiului totale, parțiale și de revizie, care sunt potrivite pentru o mare varietate de pacienți. Implanturile Stryker sunt utilizate în peste 100 de țări.

Stiluri diferite

• Genunchiul total Triathlon – Conceput să se simtă natural și să permită până la 150 de grade de flexie.
• Triathlon Tritanium Total Knee – O opțiune de înlocuire totală a genunchiului fără ciment.
• Scorpion NRG – Un design fix al rulmenților, pe care Stryker îl pretinde, seamănă mai mult cu mișcarea unui design mobil al rulmenților, fără a sacrifica stabilitatea și riscul de dislocare.
• Scorpion Single Axis – Printre cele mai populare implanturi cu chirurgi cu peste 500.000 implantate la nivel mondial în ultimul deceniu.
• Triathlon PKR – O opțiune fixă de înlocuire parțială a genunchiului care prezintă mai mult os.
• AVON Patello-femural – O opțiune de înlocuire parțială pentru pacienții cu artrită patelo-femurală izolată.

DePuy

DePuy oferă cea mai largă varietate de modele de rulmenți mobili (cunoscută și sub numele de platformă rotativă) ale tuturor producătorilor importanți din SUA. Doar doi producători realizează implanturi mobile cu rulmenți. Se spune că aceste tipuri de implanturi reduc uzura implantului tibial, dar dacă ligamentele din jurul implantului nu sunt suficient de puternice pentru a susține acest tip de implant, riscul de dislocare este mai mare. DePuy produce, de asemenea, sisteme de genunchi cu rulmenți fixi.

Stiluri diferite

• Sigma Total Knee System – Disponibil în modele fixe și mobile, acest sistem de genunchi acoperă o mare varietate de preferințele pacientului și chirurgului.
• Sistemul genunchiului Attune – Un nou sistem de rulmenți fix de la DePuy.
• Sistem complet de genunchi LCS – Un alt produs care poate fi fie rulment mobil, fie fix. Este disponibilă și o opțiune fără ciment. Aceasta este o opțiune flexibilă care a fost dezvoltată dintr-un design original, implant DePuy din 1977.
• Polietilenă antioxidantă AOX – Similar opțiunii de polietilenă antioxidantă Biomet Zimmer, acest produs este fabricat din materiale de „următoarea generație”.

Smith & Nephew

Smith & Nephew oferă o gamă largă de variante de înlocuire care se încadrează în familia lor „Legion”. Aceasta include înlocuiri din zirconiu oxidat, un metal fără nichel, potrivit pentru pacienții cu alergii la metal.

Stiluri diferite

• Legiunea TKS – Această înlocuire este disponibilă pentru multe variante de înlocuiri, inclusiv reviziile și înlocuirea genunchiului articulat. Înlocuirea se poate face și cu zirconiu oxidat.

Când vine vorba de selectarea unui material, stil, tip și producător de înlocuire a genunchiului, nu trebuie să vă mulțumiți cu mai puțin. Spunând acest lucru, este cel mai important să găsiți un chirurg ortoped în care aveți încredere și să urmați exemplul lor atunci când vine vorba de cea mai bună recomandare pentru implanturile de genunchi. Deși stilul, marca și materialul contează, echipa dvs. de îngrijire de încredere va avea cel mai mare impact asupra succesului intervenției chirurgicale.

Vă gândiți la un înlocuitor de șold sau genunchi? Fii asociat cu un chirurg ortoped de top din apropierea ta care oferă PeerWell PreHab și ReHab gratuit. PreHab vă pregătește din punct de vedere mental, fizic și ecologic pentru operație, punându-vă pe TINE la un control mai mare al rezultatului și al recuperării.

Dr. Trevor North, MD, OS este un chirurg ortoped certificat la bord la sistemele spitalului Henry Ford din Detroit Michigan și zona înconjurătoare. Dr. North a absolvit școala de medicină la Universitatea din Sydney, primind cea mai înaltă distincție pentru performanța academică și clinică. Și-a terminat rezidența la spitalul Henry Ford, unde era rezident șef. Dr. North și-a făcut bursa de chirurgie ortopedică reconstructivă pentru adulți la renumita clinică Cleveland. În prezent, este specializat în chirurgia complexă de înlocuire a șoldului și genunchiului. Dr. North este bine publicat în revistele Pub Med, a câștigat cercetarea rezidentă a anului la Henry Ford și a câștigat, de asemenea, simpozionul de cercetare Henry Ford.