Anatomia articulației șoldului
Articulația șoldului este o articulație sferică. Mingea, în partea de sus a femurului (coapsei) se numește cap femural. Priza, numită acetabul, este o parte a bazinului. Mingea se rotește în priză, permițând piciorului să se deplaseze înainte, înapoi și lateral. Cartilajul neted aliniază mingea și mufa pentru a le ajuta să alunece și să fixeze articulația.
În cele mai multe luxații de șold, capul femural al osului coapsei este forțat să iasă din acetabul spre spate (luxație posterioară). Mai rar, mingea deplasată este împinsă în afară din pelvis (luxație anterioară).
X -Radie: vedere anteroposterioră (față în spate) a bazinului. Există o luxație posterioară
a șoldului stâng (la săgeată). Șoldul drept se află în poziția sa naturală.
Luxația șoldului este foarte dureroasă și poate provoca lacrimi sau tulpini în vasele de sânge, nervi, mușchi, ligamente și alte țesuturi moi adiacente. Cele mai grave complicații asociate cu luxațiile șoldului sunt necroza avasculară (moartea osoasă) și afectarea nervului sciatic. Nervul sciatic se extinde de la partea inferioară a spatelui până la coapsa superioară și apoi se împarte în nervii peronii tibiali și comuni, care permit mișcarea gleznelor și a degetelor. Afectarea semnificativă a acestor nervi poate limita mobilitatea unei persoane, uneori permanent.
Diagnostic
Pentru a diagnostica un șold dislocat sau o altă sursă de durere a șoldului, un ortoped va efectua un examen fizic și ordonați imagistica șoldului sub formă de scanare cu raze X, RMN și / sau CT.
Tratament
Reducere nechirurgicală prin manipulare: De obicei, un ortoped poate pur și simplu împinge minge înapoi cu mâna în timp ce pacientul este sub anestezie. Dacă, totuși, imagistica prezintă fracturi sau leziuni semnificative ale țesuturilor moi, vaselor de sânge sau nervilor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală ortopedică.
Luxațiile șoldului după un total înlocuirea șoldului
Luxațiile șoldului la persoanele care au avut o înlocuire totală a șoldului (THR) sunt relativ rare în rândul persoanelor sănătoase care urmează precauțiile oferite de chirurgul lor ortoped și terapeutul fizic. Dar rate mai mari de luxații apar în anumiți pacienți cu înlocuire a șoldului: vârstnici, cei cu alte boli fizice bilități, cei care au avut un THR după o fractură de șold sau după alte intervenții chirurgicale de șold și la cei care au avut una sau mai multe luxații de șold înainte de un THR (de exemplu, dacă mușchii și ligamentele din jurul șoldului au fost perturbați de la luxația anterioară și au slăbit ca rezultat). Dacă un pacient are multiple luxații după THR, el sau ea este de obicei un candidat bun pentru o intervenție chirurgicală de revizie a șoldului.
Radiografia unui implant de înlocuire a șoldului total dislocat,
unde mingea a fost forțată să iasă din priză.