GERD
Esofagram
Un esofagram este un studiu radiografic al esofagului în care pacientul înghite bariu (un agent de contrast), iar radiologul vizualizează esofagul și stomac sub fluoroscopie. Acest test poate ajuta la detectarea dacă există o problemă cu o strictură (îngustare) în esofag sau dacă este prezentă o hernie hiatală. De asemenea, poate oferi o estimare aproximativă a gradului de contracții musculare esofagiene.
Endoscopie superioară
Endoscopia superioară este un test care permite vizualizarea directă a mucoasei esofagului, a stomacului și a porțiunii superioare (duoden) ) a intestinului subțire prin utilizarea unui endoscop trecut prin gură. Vizualizarea directă a căptușelii esofagiene permite verificarea potențialelor leziuni (esofagită, ulcere).
Manometria esofagiană
Manometria esofagiană implică un tub cu diametru mic trecut prin nas în esofag. Nasul și gâtul pacientului sunt amorțite înainte de această procedură. Odată ce tubul este în poziție, pacientul este rugat să înghită. Măsurătorile funcției esofagiene se fac prin utilizarea citirilor de presiune ale contracțiilor musculare (motilitate) ale esofagului. Se poate lua și presiunea musculară a sfincterului esofagian inferior. Acest test îi ajută pe medici să interpreteze dacă există o problemă cu motilitatea esofagului sau cu funcția sfincterului esofagian inferior (LES).
Sondă ambulatorie de pH 24 de ore
O sondă ambulatorie de pH 24 de ore este un test care constă dintr-un tub mic trecut prin nas în esofag la nivelul LES. Un senzor de pH la vârful tubului permite colectarea măsurătorilor expunerii la acid în esofag pe un computer portabil. Sonda pH este purtată timp de 24 de ore continue. Tubul este apoi îndepărtat și rezultatele de pe computer sunt interpretate. Aceste rezultate sunt comparate cu ceea ce știm că este expunerea normală la acid în esofag. Acesta este considerat „standardul de aur” pentru a determina dacă pacientul are boală de reflux sau GERD.
Un dispozitiv special de măsurare a pH-ului a fost dezvoltat mai recent, care este fixat pe căptușeala esofagului, deci nu este necesar un tub prin nas în esofag. Senzorul de pH trimite un mesaj către un computer portabil care colectează date despre expunerea la acid esofagian pe parcursul a 24 de ore. Sonda decupată din esofag se desprinde încet de esofag și este în cele din urmă trecută în scaun și aruncată.
Impedanță
Impedanța este un test oferit în câteva centre medicale. Acesta implică același tip de procedură ca un test de pH de 24 de ore (un tub este trecut prin nas în esofag la nivelul LES). Măsoară mișcarea lichidului din stomac în esofag. Acest test poate fi important pentru persoanele cu simptome de reflux care au reflux biliar, nu reflux acid, și, prin urmare, au rezultate normale de la o sondă de pH de 24 de ore. Din păcate, testarea impedanței nu se poate face cu dispozitivul actual de măsurare a pH-ului de 24 de ore care este fixat pe căptușeala esofagului.
Disfagie
Manometrie esofagiană
Teste pentru disfagie includ manometria esofagiană, ceea ce înseamnă că un tub mic care conține senzori de presiune este plasat în jos prin nas în esofag pentru a măsura contracțiile esofagului și relaxarea sfincterului esofagian inferior. Acest test durează aproximativ 30 de minute.
Durerea funcțională a pieptului
Testul utilizat pentru a determina cauza durerii toracice este manometria esofagiană – același test descris mai sus pentru a investiga simptomele alimentelor lipindu-se în piept. Studiile de pH ambulatoriu pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vedea dacă refluxul gastroesofagian poate fi cauza durerii toracice. -Director, Center for Functional GI & Motility Disorders Center Profesor de medicină, Divizia de boli digestive Profesor de psihologie Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill, NC și publicația IFFGD # 529 de Mark H. DeLegge, MD, FACG, Centrul pentru boli digestive, Universitatea Medicală din Carolina de Sud, SC.