După ce cineva este diagnosticat cu melanom, medicii vor încerca să afle dacă s-a răspândit și, dacă da, cât de departe. Acest proces se numește stadializare. Stadiul unui cancer descrie cât de mult este cancerul în organism. Ajută la determinarea gravității cancerului și a modului cel mai bun de tratare a acestuia. Medicii folosesc, de asemenea, stadiul cancerului atunci când vorbesc despre statisticile de supraviețuire.
Cele mai vechi melanoame în stadiul sunt stadiul 0 (melanom in situ) și apoi variază de la stadiile I (1) până la IV (4). etapele sunt împărțite în continuare, folosind majuscule (A, B etc.). De regulă, cu cât numărul este mai mic, cu atât cancerul s-a răspândit mai puțin. Un număr mai mare, cum ar fi stadiul IV, înseamnă că cancerul s-a răspândit mai mult. o etapă, o literă anterioară înseamnă o etapă inferioară. Deși experiența de cancer a fiecărei persoane este unică, cancerele cu stadii similare tind să aibă o perspectivă similară și sunt adesea tratate în același mod.
Cum este stadiul determinat?
Sistemul de stadializare cel mai des utilizat pentru melanom este sistemul TNM al American Joint Committee on Cancer (AJCC), care se bazează pe 3 informații cheie:
Măsura tumora principală (primară) (T): Cât de adânc a crescut cancerul în piele? Cancerul este ulcerat?
- Grosimea tumorii: Grosimea melanomului se numește B măsurare reîncetinită. În general, melanoamele cu grosimea mai mică de 1 milimetru (mm) (aproximativ 1/25 de inch) au șanse foarte mici de răspândire. Pe măsură ce melanomul devine mai gros, are șanse mai mari de răspândire.
- Ulcerație: Ulcerația este o descompunere a pielii peste melanom. Melanoamele ulcerate tind să aibă o perspectivă mai proastă.
Răspândirea către ganglionii limfatici din apropiere (N): S-a răspândit cancerul către ganglionii limfatici din apropiere?
Răspândirea (metastază) în locuri îndepărtate (M): S-a răspândit cancerul la ganglionii limfatici îndepărtați sau la organele îndepărtate? (Melanomul se poate răspândi aproape oriunde în corp, dar cele mai frecvente zone de răspândire sunt plămânii, ficatul, creierul, oasele și pielea sau ganglionii limfatici din alte părți ale corpului.)
Numere sau literele după T, N și M oferă mai multe detalii despre fiecare dintre acești factori. Un număr mai mare înseamnă că cancerul este mai avansat. Odată ce categoriile T, N și M ale unei persoane au fost determinate, aceste informații sunt combinate într-un proces numit grupare de etape pentru a atribui o etapă generală. Pentru mai multe informații, consultați stadializarea cancerului.
Sistemul de stadializare din tabelul de mai jos utilizează stadiul patologic (numit și stadiul chirurgical). Acest lucru este determinat de examinarea țesutului îndepărtat în timpul unei operații. Uneori, dacă operația nu este posibilă imediat (sau deloc), cancerului i se va oferi în schimb o etapă clinică. Aceasta se bazează pe rezultatele examenelor fizice, biopsiilor și testelor imagistice (așa cum este descris în Teste pentru cancerul de piele cu melanom). Etapa clinică va fi utilizată pentru a ajuta la planificarea tratamentului. Uneori, totuși, cancerul s-a răspândit mai departe decât estimările stadiului clinic, deci este posibil să nu prezică perspectivele unei persoane la fel de exact ca un stadiu patologic. Dacă cancerul dumneavoastră a fost în stadiu clinic, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre stadiul dvs. specific.
Tabelul de mai jos este o versiune simplificată a celui mai recent sistem TNM, eficient din 2018.
Stadializarea melanomului poate fi foarte complexă, așa că, dacă aveți întrebări cu privire la stadiul cancerului sau la ce înseamnă acest lucru, rugați-l pe medicul dumneavoastră să vi-l explice într-un mod pe care îl înțelegeți.
|
Stadiul AJCC |
Stadiul melanomului Descriere |
|
|
Cancerul se limitează la epidermă, stratul cel mai exterior al pielii (Tis). Nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0). Această etapă este cunoscută și sub numele de melanom in situ. |
||
|
I |
Tumora nu are mai mult de 2 mm (2/25 de inch) grosime și ar putea sau nu să fie ulcerată (T1 sau T2a). Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0) |
|
|
II |
Tumora are o grosime mai mare de 1 mm (T2b sau T3) și poate fi mai groasă de 4 mm (T4). Poate fi ulcerat sau nu. Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici apropiați (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0). |
|
|
IIIA |
Tumora nu are mai mult de 2 mm grosime și poate sau nu să fie ulcerată (T1 sau T2a). Cancerul s-a răspândit la 1 până la 3 ganglioni limfatici din apropiere, dar este atât de mic încât este văzut doar la microscop (N1a sau N2a). Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0). |
|
|
IIIB |
Nu există semn a tumorii primare (T0) ȘI:
Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0). |
|
|
SAU |
||
|
Tumora nu are mai mult de 4 mm grosime și poate sau nu să fie ulcerată (T1, T2 sau T3a) ȘI:
Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale b ody (M0). |
||
|
IIIC |
Nu există semne ale tumorii primare (T0) ȘI:
Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0). |
|
|
SAU |
||
|
Tumora este nu mai mult de 4 mm grosime și poate fi ulcerată sau nu (T1, T2 sau T3a) ȘI:
Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpul (M0). |
||
|
SAU |
||
|
Tumora are mai mult de 2 mm, dar nu mai mult de 4 mm grosime și este ulcerată (T3b) SAU este mai groasă de 4 mm, dar nu este ulcerată (T4a). Cancerul s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici din apropiere ȘI / SAU s-a răspândit în zone foarte mici ale pielii din apropiere (tumori prin satelit) sau pe canalele limfatice ale pielii din jurul tumorii (N1 sau mai mare). Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. |
||
|
SAU |
||
|
Tumora este mai groasă de 4 mm și este ulcerată (T4b) ȘI:
Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corp (M0). |
||
|
IIID |
Tumora este mai groasă mai mare de 4 mm și este ulcerat (T4b) ȘI:
Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0). |
|
|
IV |
Tumora poate avea orice grosime și poate fi ulcerată sau nu (orice T). Cancerul s-ar putea să se fi răspândit sau nu la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). S-a răspândit în ganglionii limfatici îndepărtați sau în organe precum plămânii, ficatul sau creierul (M1). |
|