Veteranii prezintă frecvent dureri de spate lombare după perioada de serviciu. Condițiile de spate scăzut, în funcție de severitatea lor, pot avea un impact semnificativ asupra capacității unui veteran de a efectua activități din viața de zi cu zi sau de a îndeplini responsabilități legate de muncă. Dacă veteranii pot stabili că durerile lor de spate sunt rezultatul serviciului militar, pot fi eligibili să primească indemnizații de invaliditate VA sub formă de compensație lunară și asistență medicală VA.
Saunders v. Wilkie – Disability Benefits pentru durere
Este important de reținut că veteranii au de obicei nevoie de o afecțiune curentă, diagnosticată a spatelui, pentru a se califica pentru beneficii de invaliditate VA. Cu toate acestea, în aprilie 2018, Circuitul Federal a decis că VA trebuie să acorde prestații de invaliditate pentru durerea cauzată de serviciul militar. Înainte de această decizie, Curtea de Apel pentru Reclamațiile Veteranilor a considerat că durerea singură fără un diagnostic de bază nu era compensabilă. Acum, dacă un veteran se confruntă cu dureri de spate ca urmare a serviciului militar, dar nu are un diagnostic real care să provoace acea durere de spate, totuși poate primi despăgubiri pentru invaliditate VA. Decizia Circuitului Federal din Saunders poate afecta atât veteranii care caută conexiune de serviciu, cât și cei care caută ratinguri crescute pentru durerile de spate.
Formula generală de evaluare a durerii lombare
În majoritatea cazurilor, VA utilizează Formula generală de evaluare pentru bolile și leziunile coloanei vertebrale sub 38 CFR § 4.71a pentru a evalua afecțiunile spatelui, inclusiv durerile lombare. Această formulă generală de evaluare se bazează în primul rând pe raza de mișcare sau pe măsurarea cantității de mișcare în jurul unei articulații specifice sau a unei părți a corpului. Gama de măsurare a mișcării cuprinde de obicei gama de flexie (adică îndoire) și extensie (adică îndreptare). VA, în general, evaluează durerile lombare după cum urmează:
- ”100% – anchiloză nefavorabilă a întregii coloane vertebrale
- 50% – anchiloză nefavorabilă a întregii coloane toracolombare
- 40% – anchiloză nefavorabilă a întregii coloane cervicale; sau, flexia înainte a coloanei toracolombare cu 30 de grade sau mai puțin; sau, anchiloză favorabilă a întregii coloane toracolombare
- 30% – flexia înainte a coloanei cervicale cu 15 grade sau mai puțin; sau, anchiloză favorabilă a întregii coloane cervicale
- 20% – flexia înainte a coloanei toracolombare mai mare de 30 de grade, dar nu mai mare de 60 de grade; sau, flexia înainte a coloanei cervicale mai mare de 15 grade, dar nu mai mare de 30 de grade; sau, gama combinată de mișcare a coloanei vertebrale toracolombare nu mai mare de 120 de grade; sau, gama combinată de mișcare a coloanei cervicale nu mai mare de 170 de grade; sau, spasm muscular sau protecție suficient de severă pentru a duce la un mers anormal sau contur spinal anormal, cum ar fi scolioză, lordoză inversă sau cifoză anormală. mai mare de 85 de grade; sau, flexia înainte a coloanei cervicale mai mare de 30 de grade, dar nu mai mare de 40 de grade; sau, gama combinată de mișcare a coloanei toracolombare mai mare de 120 grade, dar nu mai mare de 235 grade; sau, interval combinat de mișcare a coloanei cervicale mai mare de 170 grade, dar nu mai mare de 335 grade; sau, spasm muscular, pază sau sensibilitate localizată care nu rezultă în mers anormal sau contur spinal anormal; sau, fractură a corpului vertebral cu pierderea cu peste 50% a înălțimii. ” rating ridicat pentru durerile lor de spate, dacă au sindromul discului intervertebral (IVDS). VA evaluează IVDS în conformitate cu Codul de Diagnostic 5243, care se concentrează pe numărul de episoade incapacitante experimentate de veterani ca urmare a durerii lor lombare. Aici, VA definește un episod incapacitant ca o perioadă de semne și simptome acute care necesită odihnă așa cum este prescris de un medic. IVDS este evaluat după cum urmează:
- „60% – cu episoade incapacitante având o durată totală de cel puțin 6 săptămâni în ultimele 12 luni
- 40% – cu episoade incapacitante având o durată totală de cel puțin 4 săptămâni, dar mai puțin de 6 săptămâni în ultimele 12 luni
- 20% – cu episoade incapacitante având o durată totală de cel puțin 2 săptămâni, dar mai puțin de 4 săptămâni în ultimele 12 luni
- 10% – cu episoade incapacitante care au o durată totală de cel puțin o săptămână, dar mai puțin de 2 săptămâni în ultimele 12 luni ”
În acest caz, VA ar trebui să aplice criteriile de evaluare care să conducă la o evaluare superioară pentru veteran.
Durerea lombară și flare-up-uri
O flare-up este definită ca o creștere bruscă și temporară a simptomelor Aparițiile sunt de obicei recurente, dar imprevizibile și apar fără avertisment.Creșterea bruscă a simptomelor, inclusiv durerea și pierderea mobilității, poate duce uneori la incapacitate completă, așa cum este descris mai sus. Dacă sunteți conectat la service pentru durerile de spate, prezența aparițiilor poate afecta calitatea dvs. de handicap. Mai exact, se poate acorda o evaluare mai mare atunci când există pierderi suplimentare sau o limitare a mișcării din cauza durerii în timpul apariției. De exemplu, unui veteran i se acordă conexiune de serviciu pentru o afecțiune a spatelui lăsat și primește un rating de handicap de 10%. În majoritatea zilelor, veteranul nu poate să se aplece mai mult de 60 de grade. Cu toate acestea, atunci când se confruntă cu o explozie, veteranul nu poate să se îndoaie mai mult de 30 de grade. Prin urmare, în timpul exploziei, starea lombară a veteranului devine mult mai invalidantă decât 10%. Ca atare, VA ar trebui să atribuie un rating de handicap în conformitate cu această pierdere suplimentară.
Beneficiile TDIU bazate pe dureri lombare
Veteranii care nu pot lucra din cauza nivelului lor scăzut legat de servicii durerile de spate se pot aplica pentru dizabilități totale pe baza șomajului individual (TDIU). TDIU permite ca veteranii să fie plătiți la o rată de dizabilitate de 100%, în cazul în care condițiile lor legate de servicii le împiedică să se asigure și să urmeze un loc de muncă substanțial remunerat.