În unele cazuri, oamenii se confruntă cu dureri pelvine sau abdominale inexplicabile. Atunci când testele de diagnostic nu indică o cauză, medicii care suspectează o cauză mecanică (de exemplu, aderențe, endometrioză) pot sugera pacientului o operație exploratorie, astfel încât medicul să poată vedea și, sperăm, să trateze cauza durerii sau disfuncției.
Odată ce afecțiunile medicale și hormonale au fost excluse, durerea sau disfuncția sunt adesea considerate a fi de natură mecanică. Dacă imaginile de diagnostic cu raze X, RMN, CT sau ultrasunete nu reușesc să arate o cauză, avem tendința de a suspecta că aderențele – cicatrici interne care leagă structurile împreună – cauzează durerea.
Tratamentul aderențelor care cauzează „durerea inexplicabilă” poate implica fie o intervenție chirurgicală, fie o tehnică non-chirurgicală, Clear Passage Approach®. Mai jos, comparăm și contrastăm aceste două abordări pentru tratarea durerii inexplicabile, cu aderențe suspectate.
Aderențele pot deveni foarte grave, încetinind sau oprind funcția unora dintre cele mai importante structuri interne ale corpului. Lăsate netratate, pot preveni viața atunci când blochează trompele uterine sau pun capăt vieții unei persoane blocând trecerea alimentelor prin intestine.
Două forme de tratament
Conform literaturii medicale, aderențele din abdomen sau pelvis pot fi abordate în două moduri distincte:
- Chirurgie
- Abordarea Clear Passage
Chirurgie pentru scăderea aderențelor abdominopelvice
Descrierea procedurilor comune. Intenția intervenției chirurgicale prin adezioliză este de a tăia sau arde aderențele și a readuce corpul într-o stare anterioară de mobilitate și funcție. Într-o laparoscopie, medicul pune pacientul sub anestezie generală, apoi taie mai multe deschideri (porturi) din corp. Aceste porturi îndeplinesc mai multe funcții. Unul este utilizat pentru a umple cavitatea cu un gaz pentru a ajuta la separarea organelor, astfel încât chirurgul să poată crea un spațiu în care să introducă instrumente chirurgicale pentru a accesa aderențele. Folosind celelalte porturi, medicul va introduce o lumină, în general o cameră, și instrumentul (instrumentele) chirurgical (e) cu care pot tăia sau arde aderențele pe care le văd. Puteți observa o laparoscopie pentru a reduce aderențele făcând clic aici. 
Când aderențele sunt extinse, medicul poate alege să efectueze o intervenție chirurgicală deschisă numită laparotomie. În acea intervenție chirurgicală, corpul este tăiat deschis cu un bisturiu și părțile laterale sunt, în general, separate cu un retractor metalic. Apoi, medicul intră cu un bisturiu, laser sau alt instrument chirurgical pentru a tăia sau arde orice aderență pe care o poate găsi. El / el va repara sau cauteriza orice sângerare care apare și poate verifica zona pentru alte probleme înainte de a ieși din corp, a cusut și / sau a capsulă-l închis și de a trimite pacientul într-o cameră în care personalul poate monitoriza recuperarea pacientului.
Avantajele chirurgiei
Vizualizare directă. Abilitatea chirurgului de a vedea direct, apoi de a tăia sau de a arde aderențele este un avantaj major.
Observați zonele din apropiere. În plus față de tratarea zonei aderate, medicul poate vizualiza structurile din apropiere și le poate evalua starea de sănătate și starea, menționând orice alte zone care ar putea fi de interes. Medicul va dicta un raport care descrie ceea ce observă și procedurile pe care le-a efectuat în timpul intervenției chirurgicale.
Dezavantaje: riscuri și provocări chirurgicale
Complicații de anestezie. Studii recente observă îngrijorări cu privire la leziuni cerebrale ușoare până la moderate la pacienții care suferă una sau mai multe sesiuni de anestezie generală. (Perousanksy & Hemmings, 2009)
Enterotomie inadvertentă. Atunci când un pacient are aderențe semnificative, poate fi dificil pentru medic să vadă structurile de sub ele. Astfel, un chirurg poate tăia neintenționat într-un organ sănătos din apropiere sau într-o altă structură – numită enterotomie involuntară (IE). Un IE poate provoca probleme grave sau moartea. Într-un studiu din Journal of the Society of Laparoscopic Surgeons, autorii menționează că:
- „IE în chirurgia abdominală laparoscopică este subreportată.”
- „Moartea din IE nu este mai puțin frecvente. ”
- „ IE a fost cea mai frecventă complicație laparoscopică la spitalul nostru ”. (Binenbaum & Goldfarb, 2006)
Spitalizarea în timpul recuperării. Majoritatea pacienților trebuie să facă o spitalizare după orice intervenție chirurgicală abdominală sau pelviană. Pacienții sunt monitorizați pentru a asigura recuperarea lor și că nu există complicații sau infecții post-chirurgicale imediate.
Noi aderențe se formează în general după operație. Datele compilate de la peste 50 de ani de intervenții chirurgicale abdominale și pelvine arată că aproape toate intervențiile chirurgicale provoacă noi aderențe Astfel, în ciuda abilităților celui mai bun chirurg, aderențele se repetă adesea, uneori mai rău decât înainte de intervenția chirurgicală pentru a le elimina.
Chirurgiile provoacă adesea aderențe.
Terapia pentru scăderea aderențelor
Descrierea procedurii. Abordarea Clear Passage este o terapie fizică manuală care nu folosește medicamente sau intervenții chirurgicale. Acesta a fost citat în numeroase studii și reviste medicale evaluate de colegi pentru capacitatea sa de a reduce aderențele. Studiile arată eficacitatea cu numeroase tipuri de durere și disfuncție abdominopelvică cauzate de aderențe. Studiile „înainte și după” efectuate de medici diagnostici independenți sunt incluse în unele dintre studiile publicate.
Terapia este „complet naturală”, deoarece este 100% „practică”. Pacienții o descriu ca pe o senzație ca un masaj foarte profund. Uneori, terapia poate fi uneori mult mai ușoară, în funcție de zona și adâncimea tratată. Terapeuții fizici își folosesc mâinile pentru a găsi zonele aderente. Apoi, lucrează pentru a deforma și detașa firele mici care cuprind aderențe. – asemănător cu scoaterea șuvițelor unei frânghii de nailon sau scoaterea alergării într-un pulover. Ei o descriu ca „scoaterea taffy-ului cu apă sărată, în mișcare foarte lentă.”
Terapia este localizată- specific; terapeuții sunt experți în palparea și manipularea țesuturilor moi ale corpului – unde se formează în general aderențe. Aceștia folosesc date din istoricul pacientului, feedback direct de la pacient în timpul terapiei și o pregătire aprofundată și înțelegerea metodelor dezvoltate de-a lungul a 30 de ani pentru a deforma și detașa legăturile moleculare / chimice care se află în centrul aderențelor. Protocolul obișnuit, citat în studii, constă în 20 de ore de terapie pe parcursul a cinci zile. Puteți viziona un scurt videoclip al unei sesiuni de terapie Clear Passage făcând clic mai jos.
Faceți clic deasupra pentru vizionați videoclipul „Cum este terapia cu trecere clară”
Avantajele terapiei
Fără spitalizare. Terapia se efectuează într-o sală de tratament privată, individual cu un terapeut cu înaltă calificare certificat în muncă. Pacienții sunt invitați să aducă un partener sau un membru al familiei pentru companie, dacă doresc.
Fără anestezie. Pacientul este treaz și comunicativ în timpul procedurii. Implicarea pacientului este încurajat, pacientul fiind invitat să ofere feedback pe tot parcursul tratamentului.
Scăderea riscului. Riscul este minim. Nu există tăieri, nu există arsuri, nu există risc de efecte secundare din anestezie sau medicamente și niciun risc de tăiere din greșeală a unui organ din apropiere sau a unei alte structuri.
Nu sunt introduse corpuri străine. Nu sunt introduse capse, cusături, filme sau ochiuri în corp. ras, gaz, lumini sau instrumente chirurgicale intră în corp.
Efectele secundare sunt ușoare și trecătoare. Cele mai frecvente efecte secundare raportate în timpul tratamentului sunt sensibilitatea temporară, durerea, oboseala și durerile de șold sau de spate. Când apar, aceste simptome trec în câteva zile.
Îmbunătățiri în alte zone ale corpului. Deoarece terapia se concentrează pe detașarea aderențelor în tot corpul, pacienții raportează în mod regulat creșteri semnificative ale flexibilității și ale intervalului de mișcare după terapie. Mulți raportează scăderea durerii și / sau creșterea funcției în zonele din apropierea locului în care sunt tratați. Unii raportează acest lucru în zone în care au uitat sau nu și-au dat seama că au o problemă, până când terapia a ameliorat durerea sau strângerea.
Dezavantaje: riscuri și provocări ale terapiei
Terapeuții nu pot vizualizați aderențele. Inițial, deducem probabilitatea aderențelor efectuând o analiză amănunțită a istoricului și simptomelor dvs. Pentru a obține informații suplimentare, este posibil să necesităm teste de diagnostic sau documentație de la medicul dumneavoastră.
În timpul terapiei, palpăm zonele corpului dvs. legate de simptomele dvs. și alte zone în care observăm spasm, etanșeitate sau temperatură crescută. Deoarece terapeuții noștri sunt profesioniști calificați care fac această muncă de peste 25 de ani fiecare în medie, ei sunt experți în palparea corpului. În unele locații, vom folosi un „ademetru” înainte de inițierea terapiei – un test validat pentru a măsura prezența și localizarea aderențelor în corp.
Costurile terapiei sunt, în general, o fracțiune din costul intervenției chirurgicale ; ca și în cazul intervenției chirurgicale; rambursarea asigurării poate varia în funcție de asigurătorul dvs. și de planul dvs. Clear Passage este un furnizor în afara rețelei pentru asigurătorul dvs.
Călătoria și timpul sunt un aspect important. Terapia durează în general cinci zile (de exemplu, luni – vineri); este oferit numai de terapeuți instruiți și certificați în mai multe orașe din SUA și Marea Britanie. Programul de 5 zile este conceput pentru pacienții din afara orașului și din afara țării. Majoritatea pacienților zboară la sfârșit de săptămână, încep terapia luni dimineață și se fac vineri după-amiază.
Screening pre-tratament (chirurgie și terapie)
Atât intervenția chirurgicală, cât și terapia necesită examinarea pacienților. pentru adecvare și contraindicații înainte de tratament.
Screening înainte de operație.Înainte de operație, medicii consultă pacienții pentru a revizui obiectivele, riscurile și beneficiile potențiale la care se pot aștepta de la procedură. Aceștia pot comanda teste de diagnostic pentru a elimina contraindicațiile, cum ar fi infecția activă, și pentru a ajuta la identificarea zonelor cu probleme din corp care ar trebui evaluate în timpul intervenției chirurgicale. Este rezonabil să întrebați medicul despre probabilitatea formării de adeziune după operație.
Screening înainte de terapie. Înainte de terapie, directorii Clear Passage consultă solicitanții pentru a revizui obiectivele, riscurile și beneficiile potențiale la care se pot aștepta. Realizăm o analiză amănunțită a istoricului solicitantului de evenimente de vindecare (intervenții chirurgicale anterioare, traume, infecții, endometrioză etc.) pentru a determina dacă și unde s-au format aderențe și problemele pe care acestea le pot provoca.
Analizăm solicitanții din două motive:
- pentru a determina probabilitatea că putem ajuta un solicitant să își atingă obiectivul;
- pentru a exclude contraindicațiile care ar putea reduce eficacitatea terapiei sau cauzează probleme.