Ce este tendinita calcifică?
Tendinita calcifică a umărului se întâmplă atunci când se formează depozite de calciu pe tendoanele umărului. Țesuturile din jurul depozitului se pot inflama, provocând o mare durere de umăr. Această afecțiune este destul de frecventă, deși cauza este necunoscută și nu este legată de leziuni, dietă sau osteoporoză. Pe lângă presiunea cauzată de acumularea de calciu, depunerile reduc spațiul dintre acromion și manșeta rotatorului, ducând la impact (ciupire a tendoanelor). Tendinita calcifică afectează cel mai frecvent persoanele cu vârsta de peste 40 de ani.
Există două tipuri diferite de tendinită calcifică a umărului: calcificarea degenerativă și calcificarea reactivă.
Calcificarea degenerativă
Ca parte a procesului de îmbătrânire, fluxul de sânge către tendoanele manșetei rotatorilor scade. Acest lucru face tendonul mai slab. Datorită uzurii pe măsură ce ne folosim umărul, fibrele tendoanelor încep să se sfâșie, la fel ca o frânghie uzată. Depozitele de calciu se formează în tendoanele deteriorate ca parte a procesului de vindecare.
Calcificarea reactivă
De ce apare nu este clar. Nu pare a fi legat de degenerare, deși este mai probabil să provoace dureri de umăr decât calcificarea degenerativă. Medicii se gândesc la calcificarea reactivă în trei etape.
- Etapa precalcifică: – tendonul se schimbă în moduri care fac ca depozitele de calciu să se formeze mai probabil
- Etapa calcifică: – cristalele de calciu se depun în tendon. Depunerile încep apoi să fie absorbite de corp și dispar. Acesta este de obicei momentul în care va apărea durerea.
- Etapa post-calcifică: – tendonul se vindecă și este remodelat cu țesut nou.
Care sunt simptomele tendinitei calcifice ?
În timp ce se depune calciu, este posibil să simțiți doar durere ușoară până la moderată sau, probabil, deloc durere. Din anumite motive necunoscute, tendinita calcifică devine foarte dureroasă atunci când depozitele sunt reabsorbite, adesea constante și copleșitoare. Uneori, durerea se deplasează pe braț până la mână și este agravată de ridicarea brațului. Durerea și rigiditatea tendinitei calcifice vă pot face să pierdeți mișcarea în umăr. Cea mai severă durere poate interfera cu somnul dvs.
Cum voi ști dacă am tendinită calcifică?
Chirurgul dvs. va lua un istoric medical detaliat și va efectua o examinare detaliată examenul fizic al umărului. O radiografie va confirma de obicei prezența depunerilor de calciu și va ajuta, de asemenea, la identificarea locației exacte. Pot fi necesare mai multe raze X în timp pentru a ajuta chirurgul să urmărească modificările de calciu și să determine dacă este necesară intervenția chirurgicală.
Opțiuni de tratament
Scopul principal va fi reducerea durerii și inflamație în articulația umărului. Împreună cu odihna articulației, pot fi sugerate următoarele opțiuni:
- Medicamente antiinflamatorii – Aceste medicamente pot fi utile în reducerea umflăturilor sau inflamațiilor articulației umărului, reducând la rândul lor durerea.
- Injecții – Cortizonul este un steroid foarte puternic și poate fi foarte eficient pentru a ușura inflamația și umflarea. Efectele sunt temporare, dar pot oferi ameliorare timp de câteva luni.
- Spălare – În timpul în care depunerile de calciu sunt reabsorbite, durerea poate fi destul de semnificativă. Chirurgul dvs. vă poate sugera să încercați să îndepărtați calciul prin introducerea a două ace mari și clătirea zonei cu soluție salină sterilă. Această procedură poate slăbi și descompune particulele de calciu care pot fi apoi îndepărtate cu ace. Chiar dacă calciul nu poate fi îndepărtat, lavajul poate reduce presiunea din tendon, ceea ce poate diminua durerea.
- Fizioterapie – Fizioterapia se va concentra și asupra reducerii durerii și a inflamației, care poate include utilizarea de gheață sau căldură. Utilizarea mai multor tratamente cu ultrasunete pentru a reduce dimensiunea depozitului de calciu este benefică și poate oferi o funcție mai bună a brațului. depozitele de calciu, astfel încât acestea să poată fi absorbite mai ușor de către organism. Acest tratament poate reduce, de asemenea, durerea și dimensiunea depunerilor.
Am nevoie de o intervenție chirurgicală?
Dacă pierderea mișcării și durerea continuă să interfereze cu activități chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. O artroscopie (chirurgie cu găuri cheie) se face acolo unde se face o mică incizie în tendon și se elimină calciul. Se are grijă să se asigure că calciul a fost complet îndepărtat făcând o radiografie la sfârșitul procedurii. În circumstanțe foarte rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.
Dar reabilitarea?
Reabilitarea după operația de umăr poate fi un proces lent. Este extrem de important să începeți să vă mișcați și să vă exercitați brațul în urma procedurii, dacă nu se specifică altfel. Fizioterapeutul vă va oferi un program de exerciții de întărire și întindere pe care să le faceți acasă.
Chiar dacă nu aveți nevoie de intervenție chirurgicală, chirurgul vă poate sugera să participați la sesiuni de fizioterapie timp de 4 până la 6 săptămâni. Întărirea mușchilor manșetelor rotatorilor poate reduce de fapt presiunea asupra depunerilor de calciu din tendon.
Fișele de informații pentru pacienți sunt destinate să ofere doar informații generale și nu înlocuiesc sfaturile medicale despre starea dumneavoastră particulară.