Ce sunt inhibitorii factorului de necroză tumorală?
Factorul de necroză tumorală (TNF) este o citokină asociată cu tulburări inflamatorii ale pielii, articulațiilor, și tractul gastro-intestinal.
Cei mai activi inhibitori ai factorului de necroză tumorală (medicamente anti-TNF) sunt anticorpii monoclonali vizați împotriva TNF-alfa (TNFα). Medicamentele anti-TNFα controlează inflamația în bolile inflamatorii ale pielii, artrita și bolile intestinului. Acestea au fost printre primii agenți biologici de pe piață.
Anticorpii monoclonali anti-TNFα includ:
- Infliximab
- Adalimumab
- Etanercept
- Golimumab
- Certolizumab.
Alți compuși cu activitate anti-TNF
Alte medicamente cu activitate împotriva TNF includ:
- Talidomidă
- Sulfasalazină
- Pentoxifilină
- Bupropion.
Compușii naturali care acționează împotriva TNF includ:
- Catechine
- Curcumina
- Cannabinoizi
- Echinacea purpurea.
Ce afecțiuni cutanate sunt utilizate pentru a trata inhibitorii factorilor de necroză tumorală?
Anticorpii monoclonali anti-TNF sunt utilizați în principal în tratamentul cronicilor severi psoriazisul pe plăci.
Sunt, de asemenea, utilizate pentru alte boli inflamatorii severe ale pielii atunci când terapiile convenționale au eșuat. Exemplele includ:
- Hidradenita supurativă
- Boala de piele asociată cu boala Crohn
- Pioderma gangrenoasă și sindromul PAPA (off-label).
Afecțiuni cutanate tratate cu inhibitori ai factorului de necroză tumorală
Care sunt riscurile utilizării inhibitorilor factorilor de necroză tumorală?
Biologicii anti-TNF sunt administrați prin injecție. Uneori pot provoca reacții la locul injectării sau reacții la perfuzie.
Acestea ar trebui evitate la pacienții cu insuficiență cardiacă severă.
Principalul risc al terapiei anti-TNF este imunitatea redusă la bacterii, infecții fungice, virale și parazitare, inclusiv:
- Tuberculoza
- Histoplasmoza
- Coccidioidomicoza
- Blastomicoza.
De asemenea, pot crește riscul de a dezvolta cancer de piele și boli autoimune, inclusiv afecțiuni demielinizante.
Medicamentele anti-TNF își pot pierde efectul în timp, posibil din cauza inducerii anticorpilor impotriva lor. Paradoxal, medicamentele anti-TNF pot duce uneori la efecte secundare dermatologice, cum ar fi:
- Pustuloza palmoplantară
- Diverse forme de psoriazis
- Eczeme
- Lupus eritematos
- Morphoea
- Alopecia areata
- Vitiligo
- Granuloma annulare
- Sarcoidoza
- Eritem multiform
- Vasculită
- Sindromul Stevens-Johnson – necroliză epidermică toxică
- Dermatită nummulară indusă de medicamente