Un nou studiu amplu arată că multe femei însărcinate care ar putea beneficia de medicamente anti-greață le evită, deși sunt considerate sigure. Peste jumătate dintre femeile care iau concediu medical de la locul de muncă din cauza bolii de dimineață s-au opus ideii de a utiliza astfel de medicamente.
Studiul norvegian a inclus 712 femei care erau însărcinate sau care au născut recent.
Una din trei cu greață acută scade
Femeile însărcinate de astăzi ar putea să nu fie conștiente de scandalul cu talidomidă în urmă cu aproximativ 60 de ani, când un medicament de pe piață prescris pentru a preveni boala de dimineață s-a dovedit a provoca malformații congenitale severe . Dar s-ar părea că ar putea exista o reticență persistentă de a prescrie sau de a folosi remedii, care, de fapt, s-au văzut de zeci de ani ca fiind în siguranță atunci când sunt utilizate corect.
Toate femeile din studiu au fost mai mult sau mai puțin afectate cu boală de dimineață. Majoritatea dintre ei nu luaseră niciun medicament anti-greață pentru a atenua problema.
Această reticență a fost observată la șapte din zece dintre femeile care au fost moderat de tulburate de boala de dimineață. Dar cu cât greața este mai severă, cu atât sunt, în general, mai probabil să accepte medicamentele prescrise.
Dar chiar și în rândul femeilor care au fost cel mai grav afectate de greață, unul din trei a refuzat să utilizeze astfel de medicamente.
„Am fost surprinși că atât de multe femei nu primesc acest tratament cu medicamente”, spune Kristi ne Heitmann.
60 la sută din concediul medical nu au luat niciun medicament
În total, 60 la sută dintre femeile din studiu au fost sau au fost în concediu medical de la locul de muncă, deoarece de boală de dimineață.
Dintre acestea, șase și zece au primit certificate de medic pentru concediu medical fără concomitent sau care au primit anterior rețete pentru astfel de medicamente.
Acest lucru este neobișnuit, întrucât ghidurile medicilor din Norvegia recomandă medicamente anti-greață pentru femeile cu boală matinală moderată până la severă.
Frici asupra fătului
Cercetătorii de la Bergen au examinat, de asemenea, atitudinile pe care le aveau femeile cu privire la astfel de medicamente.
Majoritatea femeilor, opt din zece, au explicat că pragul lor de utilizare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă era mai mare în timpul sarcinii. .
Opt din zece dintre femeile care folosiseră supresoare de greață pe bază de prescripție medicală erau îngrijorate de faptul că medicamentul le-ar putea dăuna bebelușilor nenăscuți.
Șase din zece au spus că consumă astfel de medicamente mai puțin decât au nevoie la. Aceasta i-a inclus pe cei dintre aceștia care au avut cazuri severe de boală de dimineață.
„Personalul medical are aici responsabilitatea de a-și ușura mintea. Trebuie să facă pași în a informa femeile că medicamentele nu sunt dăunătoare pentru făt și că este mai bine să încercați medicamentele devreme pentru a evita greața și mai gravă „, spune Heitmann.
Luând-o în serios de la început
Heitmann se teme că utilizarea scăzută a acestor medicamente ar putea indica faptul că unii medici și alți angajați din domeniul sănătății tind să considere că boala de dimineață este o afecțiune normală și nu o iau în mod deosebit în serios. Reticența personală a femeilor în ceea ce privește utilizarea acestor medicamente nu este singurul factor aici.
afecțiunea poate reprezenta o amenințare pentru calitatea vieții, a muncii și a rolului femeii atât ca părinte, cât și ca partener „, afirmă ea.
„ Poate fi o provocare pentru mulți medici generaliști să înțeleagă cât de gravă este greața este. Dar un instrument canadian facilitează cuantificarea bolii de dimineață în grade de severitate „, explică Heitmann.
Instrumentul dezvoltat în Canada și numit în mod adecvat PUQE (The Pregnancy Unique Quantification of Emisis / Nause Score), a fost tradus în norvegiană și a primit aprobarea oficială, precum și propriul acronim norvegian – SUKK. Este disponibil medicilor norvegieni și poate fi utilizat pentru a evalua nevoia de medicamente anti-greață și pentru a evalua efectele tratamentului cu ele.
Heitmann consideră că personalul sanitar se poate îmbunătăți, de asemenea, pe baza sfaturilor pe care le dau, cu privire la dietă și stil de viață.
Medicamentele stabilite considerate sigure
Deoarece nu se cunoaște motivul exact al bolii de dimineață, cel mai mult pe care îl pot face medicii în mod obișnuit este să încerce și tratează simptomele. Cele mai frecvente remedii ale bolii de dimineață sunt meclizina, (sub nume de mărci precum Postafen, Bonine, Dramamine II etc.).Un alt medicament utilizat este metoclopramida (sub nume de marcă precum Reglan în SUA și Afipran în Norvegia).
Mecizina este un antihistaminic care funcționează ca un medicament antiemetic – sau anti-greață – și este considerat sigur. Este primul medicament prescris, adesea în combinație cu vitamina B6, despre care Heitmann spune că are și proprietăți antiemetice.
Steinar Madsen, director al Agenției Norvegiene pentru Medicamente, confirmă faptul că aceste medicamente sunt considerate sigure.
„Avem o vastă experiență cu aceste medicamente și pot fi utilizate în timpul sarcinii atunci când este necesar”, spune Madsen.
În mod firesc, nu ar fi etic să testăm noi medicamente la femeile gravide pentru a vedea dacă sunt potențial dăunătoare pentru copilul nenăscut.
Ar trebui evitat în ultimul trimestru
Medicamentul predominant utilizat este meclizina. Cele mai frecvente efecte secundare ale acestuia sunt oboseala, gura uscată și amețeală.
Metoclopramida are alte efecte secundare, cea mai gravă fiind mișcările necontrolate și amestecarea picioarelor care pot fi similare cu Parkinson, potrivit Steinar Madsen de la Agenția Norvegiană pentru Medicamente.
„Acest medicament trebuie evitat în ultima parte a sarcinii, deoarece nou-născutul poate avea spasme de afișare sau probleme de mișcare dacă mama a folosit-o „, spune Madsen.
Experiența este cea mai mare sursă de cunoaștere a faptului dacă medicamentele sunt sigure. Medicamentele utilizate de mult timp, fără observații ale efectelor secundare grave, pot fi considerate sigure.
Citiți versiunea în norvegiană a acestui articol la forskning.no
Tradus de : Glenn Ostling
Legături științifice
- Rezumat: Heitmann K, Solheimsnes mf: Tratamentul greaței și vărsăturilor în timpul sarcinii – un studiu transversal la 712 femei norvegiene. Eur J Clin Pharmacol. 2016: 1-12. Jurnalul European de Farmacologie Clinică
- Profilul lui Kristine Heitmann