Context: Fracturile proximale cu cataramă tibială sunt adesea numite „fracturi de trambulină”, dar mecanismele sunt mai variate.
Obiectiv: evaluarea frecvenței etiologiei cu trambulină sau bouncer la copiii cu fractură de cataramă a tibiei proximale, caracterizând demografia, etiologiile alternative și tiparele de fractură.
Materiale și metode: Am efectuat o analiză retrospectivă a mecanismelor, vârstei și sexului copiilor cu radiografii interpretate ca fractură proximală a cataramei tibiale între 2010 și 2016. Doi radiologi pediatrici au evaluat prezența impactului cortical, ruptura corticală, creșterea deformarea anterioară a bilei și extensia oblică a fracturii către fizică. Am studiat asocierile dintre demografie, etiologie și aspectul fracturilor folosind analiza varianței și testele chi-pătrate / Fisher.
Rezultate: Am identificat 145 de examene interpretate ca o fractură proximală a cataramei tibiale (vârsta mediană 34 luni, 64% fete). Suprafața de săritură a fost cel mai comun mecanism (44%), iar 80% din aceste cazuri au raportat mai multe persoane pe suprafața de săritură. Căderile au fost al doilea mecanism cel mai frecvent (30%). Copiii răniți în timp ce au sărit au fost mai în vârstă (mediană de 41 de luni) decât alții (mediană de 21 de luni, P < 0.005) și au șanse mai mari să aibă o extensie oblică a fracturii către fizică (P < 0.05). Deformarea cataramei a fost asociată cu o vârstă mai mică (F = 8,67; P < 0,01), în timp ce extensia oblică la fizică și fractura concomitentă de peroneu au fost asociate cu vârsta mai mare (F = 18,62, P < 0.001; și F = 8.02, P < 0.01, respectiv).
Concluzie: Utilizarea trambulinei a fost cel mai frecvent mecanism unic de leziune la copiii cu fractură tibială proximală interpretată ca deformare a cataramei. Cu toate acestea, mecanismele care nu revin au fost în general mai frecvente și au apărut la un grup de vârstă mai tânăr, cu risc de „fracturi pentru copii mici”.