Context: Inelul valvei mitrale (MVA) este ancorat antero-medial de aorta. Dilatarea MVA afectează în primul rând aspectul său postero-lateral, care este legat de sinusul coronarian (CS). CS și afluenții săi au fost folosiți pentru stimularea ventriculului stâng la pacienții cu insuficiență cardiacă intratabilă. Scopul acestui studiu a fost de a determina relațiile anatomice între CS și structurile sale adiacente la 40 de exemplare normale de inimă cadaveră adultă.
Metode: în 32 de exemplare, secțiuni longitudinale au fost făcute de-a lungul circumferinței libere a MVA în 6 regiuni separate, 36 grade între fiecare, cu 0 grad marcat de o linie care unește centrul ostiumului CS și cea a MV. În fiecare secțiune, s-au determinat relațiile CS cu artera circumflexă și MVA. Diametrul CS și distanța sa față de endocard, chiar sub MVA, au fost, de asemenea, măsurate cu ajutorul unei etriere digitale.
Rezultate: diametrul marii venei cardiace (GCV) este de 5,6 +/- 1,6 mm. Pe măsură ce părăsește canelura interventriculară, se curbează spre stânga formând baza triunghiului „Brocq și Mouchet” cu cele două ramuri ale arterei coronare stângi, având o relație triplă cu artera circumflexă. Apoi continuă ca CS (diametrul 9,3 +/- 5,3 mm) în canelura atrioventriculară inferioară. Partea finală a GCV traversează superficial spre artera circumflexă stângă la nivelul venei marginale stângi. Cea mai scurtă distanță între peretele CS și endocardul adiacent MVA la nivelul comisurii anterolaterale este de 5,2 +/- 1,6 mm, adică dincolo de supapa Vieussens. Astfel, împreună cu CS marea venă cardiacă formează un canal venos semicircular la aspectul postero-lateral al MVA. În 37/40 inimi, acest canal venos se arcuiește în sus în partea sa mijlocie pentru a fi în contact direct cu atriul stâng.
Concluzie: Acest studiu demonstrează o apropiere intimă între sinusul coronarian, la început și la sfârșit, și inelul valvei mitrale. De asemenea, evidențiază relația strânsă dintre marea venă cardiacă, inelul și peretele liber ventricular stâng. Evaluarea aceleiași relații utilizând tehnicile imagistice disponibile în prezent ar trebui să ajute la canularea cu succes a sinusului coronarian pentru diferite intervenții cardiologice.