Părinții sunt îngrijorați de ganglionii limfatici umflați în gâtul sau scalpul copiilor lor. De cele mai multe ori, acestea sunt normale. Ocazional, ei …
Dr. Răspunsul lui Greene:
Aproape în fiecare zi, Shelley, părinții îngrijorați mă întreabă despre bulgări în gâtul sau scalpul copiilor lor. De cele mai multe ori, acestea se dovedesc a fi normale. Ocazional, totuși, acestea sunt un semn precoce al unei infecții grave sau malignitate. Nu este de mirare, deci, că ganglionii limfatici sunt un astfel de motiv de îngrijorare – în special pentru cei care au avut o experiență anterioară cu cancerul. Cu toții avem sute de ganglioni limfatici împrăștiați pe tot corpul, ca parte critică a sistemului nostru imunitar. Această rețea de noduri funcționează ca un sistem de filtrare puternic și inteligent pentru a menține interiorul corpului nostru curat și sănătos.
Ce sunt ganglionii limfatici umflați?
Vase mici numite vase limfatice care transportă germeni , particule străine și celule nesănătoase sau maligne către ganglionii limfatici, unde sunt prinși. Ganglionii limfatici activi se măresc pe măsură ce încearcă să distrugă materialul nedorit.
Ganglionii limfatici funcționează și ca școli. Limfocitele, un tip de celule albe din sânge, studiază materialul străin astfel încât să poată produce anticorpi, celule ucigașe și alte substanțe pentru a proteja organismul de amenințare.
Uneori, ganglionii limfatici sunt copleșiți în acest proces. . Apărătorii noștri pot fi preluați de un cancer sau de o infecție. Aceste noduri mărite pot deveni un refugiu unde invadatorii se pot ascunde și prolifera.
La un nou-născut, ganglionii limfatici sunt adesea suficient de mici și suficient de moi pentru a nu fi simțiți. Dar, până când bebelușul are câteva luni, sănătos, în creștere, ganglionii limfatici care învață sunt deseori suficient de evidenți pentru a fi observați de către părinți – spre alarma lor.
La evaluarea ganglionilor limfatici mărită, prima considerație este dacă aceste ganglionii sunt localizați (într-una sau două regiuni adiacente ale corpului) sau generalizați (răspândiți pe tot corpul, adesea incluzând splina – cel mai mare ganglion limfatic – care se găsește chiar sub cutia toracică în partea superioară stângă a abdomenului). Ganglionii limfatici extinși generalizați sugerează că organismul răspunde la o problemă a întregului corp, cum ar fi o infecție (bacteriană, virală sau fungică), o boală autoimună (artrită sau lupus), o reacție medicamentoasă sau o afecțiune malignă, cum ar fi leucemia. Infecția poate fi foarte ușoară sau poate fi la fel de gravă ca și HIV.
Ganglionii limfatici extinși localizați răspund la evenimente din partea corpului filtrată de acești noduri. O zgârietură pe deget poate produce noduri umflate la cot și / sau axilă. Traumele minore la nivelul piciorului sunt filtrate de noduri în spatele genunchiului și în zona inghinală.
Nodurile localizate observate cel mai adesea de către părinți sunt cele din jurul capului (în special în apropierea bazei craniului) și a gâtului. Ele cresc frecvent ca răspuns fie la organismele gurii care intră în organism în timpul dinților, fie la particulele minuscule care intră în scalp de la culcarea unui bebeluș cea mai mare parte a zilei, fie la infecții respiratorii de tot felul (infecții ale urechii, răceli, infecții sinusale etc.) – sau, la o combinație a acestora.
Mult mai rar, nodurile capului și gâtului pot crește din febra zgârieturii pisicii, tuberculozei, consumului nepasteurizat lapte (infecții micobacteriene) sau consumul de carne puțin gătită (toxoplasmoza). De asemenea, pot să crească dintr-o afecțiune malignă izolată, cum ar fi un limfom.
Mulți oameni au o atitudine însorită față de „glandele umflate”, nefiind convinși că vor fi cu adevărat serioși. Alții consideră că aceste noduli sunt hărțitori ai condamnării Adevărul este undeva la mijloc. Majoritatea acestor situații se dovedesc a fi bune, dar ganglionii limfatici măriți ar trebui respectați.
Când ar trebui să fii îngrijorat de ganglionii limfatici umflați?
Atunci când vă examinați copilul, medicul dumneavoastră va acorda atenție mai multor semne importante:
- Localizare – ganglionii limfatici măriti chiar deasupra gulerului, dar sub gât indică adesea boli grave.
- Caracter – nodurile care sunt dure, non-fragile și neregulate sunt foarte suspecte. Nodurile normale sunt mobile sub piele. Nodurile fixe, cele care sunt ferm atașate fie de piele, fie de țesuturile mai adânci, sunt adesea maligne. Noduri care sunt consistența fragedă, inflamată sau cauciucată reprezintă de obicei o infecție.
- Creștere – mărită n Odele care continuă să crească rapid ar trebui evaluate rapid.
- Simptomele asociate – febră, transpirații nocturne sau scăderea în greutate care însoțesc ganglionii limfatici extinși ar trebui să fie investigate cu atenție.
- Dimensiunea – dimensiunea contează ! Definiția unui ganglion limfatic mărit are o dimensiune mai mare de un centimetru (0,4 inch) în diametru. Ganglionii limfatici de mazăre nu sunt măriți, chiar dacă nu le-ați simțit acolo înainte. Orice nod cu un diametru mai mare de 1cm trebuie urmat îndeaproape de un medic.Ar trebui să se micșoreze vizibil în decurs de 4-6 săptămâni și să fie mai mic de un centimetru în decurs de 8-12 săptămâni. Nodurile mărite cu risc ridicat sunt cele mai mari de 3 cm în diametru.
Dacă ganglionii limfatici rămân cu adevărat măriți mai mult de 2 săptămâni sau dacă sunt prezente și alte semne îngrijorătoare, atunci următorii pași de evaluare includ o hemoleucogramă completă cu un diferențial manual (CBCd) l. Acest test analizează numărul și tipul de celule din sânge. Anemia izolată nu este de obicei o problemă, dar anemia cu un număr neobișnuit de celule albe din sânge sau cu un număr de trombocite este îngrijorătoare. Un CBC anormal poate fi diagnosticul leucemiei și limfomului, dar este important de reținut că majoritatea copiilor cu afecțiuni maligne la nivelul gâtului au CBC normale.
Alte teste simple includ o rată de sedimentare (un test general de sânge care indică dacă ceva semnificative s-ar putea întâmpla în organism în ansamblu), chimia sângelui (LDH este adesea crescută în afecțiunile maligne, AST și ALT sunt adesea crescute în infecțiile care provoacă mărirea ganglionilor limfatici) și un test cutanat de tuberculoză. În funcție de rezultate, alte studii pot include teste pentru boli specifice (mono sau HIV) și o radiografie sau o ultrasunete pentru a obține o imagine mai bună a ceea ce se întâmplă.
Dacă nodul rămâne mărit (mai mare de 1cm) timp de 2 până la 3 luni sau continuă să crească după 2 săptămâni, atunci poate fi indicată o biopsie a ganglionului limfatic, cu excepția cazului în care examenul fizic și testele de laborator sunt liniștitoare în mod convingător. Cel puțin jumătate din timp, o biopsie nu dezvăluie o cauză certă a extinderii, dar biopsia poate exclude cancerul și alte probleme grave.
Shelley, aduci în această situație dragostea ta de mamă , experiența dvs. dificilă cu diagnosticul greșit al propriei mame și determinarea dvs. de a căuta cele mai bune informații disponibile despre glandele umflate. Medicul dvs. pediatru aduce o mulțime de cunoștințe, o obiectivitate practică și experiența examinării și urmăririi multor ganglioni limfatici. Împreună aveți tot ce trebuie pentru a vă asigura cea mai bună îngrijire pentru fiica dvs., întrucât păstrați liniile de comunicare deschise.