O gastrectomie este îndepărtarea chirurgicală a întregului sau a unei părți a stomacului. Stomacul este un organ în formă de J în abdomenul superior. Face parte din sistemul digestiv, care procesează substanțele nutritive (vitamine, minerale, carbohidrați, grăsimi, proteine și apă) din alimentele consumate și ajută la trecerea deșeurilor din corp.
Alimentele se mișcă din gâtul către stomac printr-un tub gol, muscular, numit esofag. După părăsirea stomacului, alimentele parțial digerate trec în intestinul subțire și apoi în intestinul gros.
Gastrectomia se efectuează în următoarele condiții:
- Cancer de stomac
- Sângerarea ulcerelor gastrice
- Perforarea (gaura) în peretele stomacului
- Polipi benigni
O gastrectomie parțială este îndepărtarea numai o parte a stomacului. Porțiunea rămasă continuă apoi cu rolul său digestiv. Dacă întregul stomac este îndepărtat, esofagul este conectat direct la intestinul subțire, de unde începe acum digestia. Pacienții trebuie să facă modificări dietetice semnificative atunci când se efectuează o gastrectomie.
Pentru ulcerele gastrice severe care implică duodenul, pilorul, porțiunea inferioară a stomacului, poate fi îndepărtat împreună cu tot sau o parte din duoden, porțiunea superioară a intestinului subțire.
O procedură Billroth este apoi preformată. În cazul în care rămâne o porțiune suficientă de duoden, se efectuează un Billroth I în care stomacul rămas este atașat la duoden înainte de canalele biliare și canalele pancreasului. Dacă stomacul nu poate fi reconectat la duoden, se efectuează un Billroth II, în care se face o gaură de deschidere în următoarea secțiune a intestinului subțire, jejunul și stomacul atașat la deschiderea respectivă.
Pilorul este folosit pentru măcinarea alimentelor și eliberarea lor lentă în intestinul subțire. Eliminarea acestuia face ca alimentele să se miște mai rapid prin intestinul subțire, ducând deseori la sindromul de dumping gastric, o afecțiune tratabilă prin schimbarea dietei.