Globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) 101

Hormonii sunt mult mai interesanți decât ceea ce ni se predă la clasa de sănătate. Așa că am creat un ghid pentru toți hormonii. Iată tot ce trebuie să știți despre estrogen, progesteron, androgeni, progestini, estrogen sintetic și globulină de legare a hormonilor sexuali (SHBG).

Lucruri importante de știut:

• SHBG ajută la controlul cantității de hormoni sexuali disponibili pentru corp – acest lucru ajută la menținerea echilibrului proceselor legate de hormoni sexuali

• SHBG poate fi legat de funcția insulinei , care afectează afecțiuni precum sindromul metabolic și PCOS

• SHBG este important chiar și după menopauză – cei cu niveluri ridicate de SHBG prezintă un risc mai mic de a dezvolta cancer de sân postmenopauză

Ce este globulina care leagă hormonul sexual?

Globulina care leagă hormonul sexual (SHBG) este o proteină care afectează funcția unor hormoni sexuali, inclusiv testosteron și estrogen (1,2 ). Se produce în principal în ficat (1).

Pe scurt, SHBG se leagă de hormoni sexuali specifici, îndepărtându-i din circulația directă în organism (1).

face SHBG pentru corp?

În bloo dstream, hormonii sexuali pot fi găsiți în două forme: liberi și legați. Hormonii se pot lega de diferite molecule. În cazul testosteronului și estrogenului, una dintre aceste molecule este SHBG. O alta este proteina albumina (1,2).

Când un hormon sexual este fie liber, fie legat de albumina, hormonul este considerat a fi biodisponibil (1). Aceasta înseamnă că poate pătrunde în țesut și poate avea un efect biologic.

În schimb, atunci când este legat de SHBG, hormonul sexual este în esență inactiv și are un impact biologic minim – dacă există – asupra corpului până când este eliberat (1).

În acest fel, SHBG acționează aproape ca tampon, controlând cantitatea de hormoni sexuali disponibili organismului. Acest lucru ajută la menținerea echilibrului proceselor legate de hormonii sexuali.

La femeile și persoanele cu organe reproductive feminine, marea majoritate a testosteronului și estradiolului din sânge sunt legate de SHBG și alte proteine și nu sunt biodisponibile – doar aproximativ 2% dintre acești hormoni sexuali sunt liberi să se lege de receptori și să aibă un impact asupra corpului (3,4).

SHBG poate elibera, de asemenea, hormoni în țesuturi specifice și posibil în celule direct (1,2). Această legare are un efect atât asupra hormonilor sexuali, cât și asupra SHBG. Hormonii sexuali care sunt legați de SHBG nu afectează funcția corpului până când nu sunt eliberați, iar hormonii sexuali legați de SHBG pot afecta cât de bine se leagă SHBG de propriul său receptor (1).

(Receptorii sunt ca niște încuietori și numai anumite chei – cum ar fi hormonii sau SHBG – pot deschide încuietorile.)

Niveluri mici de SHBG: cum au impact asupra corpului? Efecte & asocieri

Deoarece SHBG se leagă de hormonii sexuali, nivelul său relativ poate afecta nivelurile de hormoni sexuali disponibili pentru a fi utilizați de corp – având astfel un impact asupra procesele pe care hormonii sexuali le reglează.

De exemplu, atunci când nivelurile de SHBG sunt relativ scăzute la femei, nivelul de testosteron poate deveni anormal de ridicat, provocând efecte secundare precum hirsutismul și acneea (2).

De asemenea, poate exista o relație între SHBG, testosteron și libidoul (dorința sexuală). (Ne aprofundăm în acest articol.)

SHBG poate avea și o relație cu alte procese corporale.

Nivelurile scăzute de SHBG sunt, de asemenea, asociate cu:

• sindrom metabolic

• rezistență la insulină

• diabet de tip 2

• risc cardiovascular

• diabet gestațional

Nu este clar dacă nivelurile de SHBG au impact asupra acestor tulburări sau invers (1,5-7).

SHBG și PCOS

În mod similar, persoanele cu sindromul ovarului polichistic (SOP), o tulburare asociată cu sindromul metabolic, tind să aibă un nivel scăzut de SHBG (2,5,8). Acest lucru ar putea fi determinat de niveluri ridicate de androgeni (o clasă de hormoni care include testosteronul) ) care cauzează ambele dezechilibre ale hormonilor sexuali și suprimă producția de SHBG la persoanele cu PCOS (5).

SHBG și greutate

Nivelurile de SHBG sunt, de asemenea, asociate cu greutatea. În general, SHBG scade greutatea crește (5,9,10). Persoanele cu anorexie nervoasă au niveluri ridicate de SHBG, în timp ce persoanele obeze tind să aibă niveluri scăzute (5,9,10).

Cum știu dacă nivelurile mele de SHBG sunt normale?

Fiecare are propriul său „normal” unic în ceea ce privește hormonii, iar ceea ce este „normal” se schimbă pe parcursul vieții unei persoane.

Acestea fiind spuse, în medie, nivelurile de SHBG fluctuează pe măsură ce îmbătrânim.Nivelurile încep la un nivel ridicat de-a lungul copilăriei, apoi scad la debutul pubertății, cu vârste cuprinse între 9 și 12 ani pentru majoritatea oamenilor (9). Pe măsură ce cineva progresează prin pubertate, nivelul lor de SHBG crește din nou (11).

Pentru femeile cis care nu sunt însărcinate și persoanele cu organe reproductive feminine, nivelurile „normale” de SHBG scad de obicei între 18 și 144 nmol / L după pubertate (9).

Studiile au avut a constatat că etnia poate avea un impact și asupra nivelurilor de SHBG. Într-un studiu mic, nivelurile de SHBG s-au dovedit a fi mai mici la femeile care nu sunt suedeze decât la femeile suedeze, dar nivelurile pentru ambele grupuri de femei erau încă în intervalul normal (18 și 144 nmol / L) (12).

Ciclul menstrual afectează nivelul SHBG?

Studiile au constatat că nivelurile SHBG pot fluctua pe parcursul ciclului menstrual. Într-un studiu pe femei cu cicluri de 25 până la 31 de zile, nivelul mediu de SHBG a atins un vârf în jurul ovulației și a fost mai scăzut în timpul fazei foliculare timpurii și a fazei luteale (13).

(Acest lucru se poate întâmpla deoarece nivelurile de estrogen afectează SHBG (9, 14). Vârfurile de estrogen chiar înainte de ovulație și, prin urmare, este posibil ca creșterea SHBG în jurul ovulației să fie datorată nivelurilor fluctuante de estrogen. Dar aceasta este doar o presupunere.)

Cum oricând, intervalele nivelurilor SHBG au fost aceleași în toate fazele ciclului pentru 95% dintre participanți (13), ceea ce sugerează că nu toată lumea experimentează neapărat fluctuații.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma aceste rezultate și pentru a înțelege de ce se întâmplă această fluctuație (dacă se întâmplă deloc).

Lungimea ciclului poate fi asociată cu nivelurile SHBG. Într-un studiu, nivelurile de SHBG au fost mai mari la persoanele cu cicluri mai mici de 26 de zile decât la persoanele cu cicluri de peste 27 de zile (15).

Cum afectează controlul nașterii hormonale nivelurile de SHBG?

Hormonal controlul nașterii (cum ar fi pilula, implantul și dispozitivele hormonale intrauterine) afectează nivelurile de SHBG, în funcție de tipul de control al nașterii.

Impactul contraceptivelor hormonale asupra nivelurilor de SHBG – și efectul rezultat al nivelurilor de SHBG la nivelurile de androgeni – poate explica de ce controlul hormonal al nașterii poate avea impact asupra libidoului. Puteți citi mai multe despre relația dintre controlul nașterilor și dorința sexuală aici și aici.

SHBG și pilula, plasturele și inelul vaginal

Controlul nașterii care conține estrogen ( pilula combinată, plasturele contraceptiv și inelul vaginal) măresc nivelurile de SHBG (14,16-19). (În aceste cazuri, creșterea SHBG este cauzată de estrogenul conținut în aceste forme de control al nașterii (14,20).

SHBG și DIU hormonal, implant, injecție și minipilulă

S-a demonstrat că formele de control al nașterii numai cu progestin (DIU hormonal, implantul de etonogestrel, injecția contraceptivă DMPA (injecție) și mini pastila cu levonorgestrel) scad SHBG (21-25).

SHBG, controlul nașterii hormonale și cheaguri de sânge

De asemenea, nivelurile de SHBG pot fi un indicator informativ pentru riscul de formare a cheagurilor de sânge în timpul utilizării controlului hormonal al nașterii (26,27).

Dintre utilizatorii de contraceptive hormonale combinate, nivelurile mai ridicate de SHBG sunt asociate cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

asocierea probabil nu este cauzală – adică SHBG nu provoacă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Mai degrabă, asocierea este probabil determinată de relația dintre aceste lucruri și estrogen.

Estrogenul din hormonul combinat co ntraceptivul crește nivelurile de SHBG (9,14), iar cantitatea de estrogen din controlul nașterilor crește, de asemenea, riscul de formare a cheagurilor de sânge în rândul utilizatorilor de contracepție hormonală (28).

Ce altceva ar trebui să știu despre SHBG?

Nivelurile de SHBG par să aibă un efect asupra sănătății sânilor. De exemplu, în studiile asupra femeilor premenopauzale care nu foloseau controlul nașterilor, niveluri mai ridicate de SHBG au corespuns unor niveluri mai ridicate de lichide la sân (29).

În mod similar, riscul de cancer mamar postmenopauză poate fi mai mic în rândul celor cu niveluri ridicate de SHBG, în comparație cu cele cu niveluri scăzute de SHBG (30). De asemenea, pierderea în greutate și utilizarea unor tratamente pentru cancerul de sân, cum ar fi tamoxifenul, pot reduce riscul de cancer de sân prin creșterea nivelului de SHBG (5,31,32). Niveluri mai ridicate de SHBG pot fi benefice deoarece SHBG se leagă de estrogen, reducând astfel capacitatea estrogenului de a promova creșterea cancerului (5,31). De asemenea, SHBG poate avea un impact direct asupra creșterii cancerului (32).

Nivelurile mai ridicate de SHBG au fost, de asemenea, asociate cu o sănătate cardiovasculară mai bună și o stare metabolică la femeile aflate în postmenopauză (33,34).

Deși SHBG este cunoscut mai ales pentru efectul său asupra hormonilor sexuali, cercetările viitoare pot arăta că are propriul său rol specific de jucat în corpul nostru.