În cele din urmă, fiecărui pacient cu FSGS ar trebui să i se monitorizeze în mod regulat funcția renală atât cu studii de sânge, cât și de urină. Pe măsură ce funcția renală scade, pot fi necesare anumite alte intervenții. Boala renală a nimănui nu este exact aceeași. Nefrologul vă poate spune cât de des trebuie verificate laboratoarele și la ce să vă așteptați dacă funcția renală începe să scadă.
În plus față de cele de mai sus, există și multe tipuri diferite de medicamente care suprimă sistemul imunitar. fiind utilizat pentru tratarea FSGS. Cele mai frecvente dintre acestea sunt steroizii. Din păcate, toate aceste medicamente au efecte secundare semnificative. Utilizarea lor trebuie luată în considerare de la un pacient la altul.
Care sunt șansele mele de a mă îmbunătăți?
Dacă nu sunt tratați, majoritatea pacienților cu FSGS vor dezvolta în cele din urmă insuficiență renală completă și vor necesita dializă sau un transplant de rinichi pentru a supraviețui. Chiar și în cazul tratamentului, mulți pacienți vor necesita în cele din urmă dializă. Cât timp va dura acest lucru variază foarte mult (2-20 de ani) și este dificil de prezis. Apariția biopsiei renale la microscop poate oferi medicului o idee despre perioada de timp. Formele specifice de FSGS au fost asociate cu rate diferite de progresie și reacție la terapie.
Transplant de rinichi în FSGS
Din păcate, mulți pacienți diagnosticați cu FSGS vor progresa până la insuficiență renală. Transplantul de rinichi este o opțiune de tratament pentru acești pacienți. Citiți mai multe informații generale despre transplantul de rinichi aici.
Riscul revenirii FSGS în rinichiul transplantat variază de la 20-50%. Există mai mulți factori de risc care pun pacienții la un risc mai mare de recurență a FSGS. Acestea sunt:
- vârstă fragedă (< 15 ani)
- dacă ți-a luat la mai puțin de 3 ani de la momentul în care s-a găsit FSGS în rinichii originali pentru a ajunge la insuficiența renală
- apariția anumitor celule pe biopsia inițială a rinichilor (nefrologul dvs. ar avea aceste informații )
- Rasa caucaziană (albă)
- dacă ați pierdut un transplant de rinichi anterior în urma revenirii FSGS
De obicei, o revenire a FSGS în transplant are loc foarte curând după operație. FSGS se poate întoarce în câteva ore în zile. Cele mai multe episoade vor avea loc în primul an după transplant.
Există vreun tratament pentru FSGS care revine într-un transplant?
Modul în care FSGS provoacă leziuni la rinichiul transplantat nu este complet clar. Există unele dovezi că s-ar putea datora unei substanțe prezente în sânge. Din acest motiv, unele episoade de FSGS recurente sunt tratate cu o procedură numită Plasmafereză. Această procedură scoate sângele din corp în volume mici. Substanța dăunătoare din sânge este îndepărtată. Restul de sânge este apoi returnat pacientului. Această terapie este cea mai eficientă dacă se începe foarte curând după detectarea proteinelor anormale în urină.
În plus față de plasmafereză, utilizarea unor medicamente imunosupresoare (diferite de cele utilizate pentru a preveni respingerea rinichilor) este uneori eficientă. În plus, utilizarea medicamentelor pentru controlul tensiunii arteriale și reducerea proteinelor din urină este utilă.
Din păcate, niciunul dintre aceste tratamente nu are mare succes în tratarea FSGS care revine în transplant.
Dacă FSGS revine, mă va face să-mi pierd transplantul de rinichi?
Peste jumătate dintre pacienții cu FSGS recurent în transplant își vor pierde rinichiul în 5 ani. Dintre toți pacienții cu FSGS cărora li se face un transplant de rinichi, aproximativ 15% vor pierde rinichiul din cauza FSGS recurent.