Un adult din patru din Marea Britanie are hipertensiune ( tensiune arterială crescută). Dacă vă aflați printre ei, una dintre primele recomandări pe care probabil v-a dat-o medicul dumneavoastră a fost să reduceți cantitatea de sare. Cu toate acestea, mulți experți susțin acum că ne-am concentrat pe cristale albe greșite, și anume sare în loc de zahăr.
În timp ce reducerea sării ar putea oferi un beneficiu modest unor persoane cu tensiune arterială crescută, aceasta nu se extinde la restul populației, iar cercetările sugerează din ce în ce mai mult că zahărul din dietă poate fi mai puternic legat de tensiunea arterială decât sarea.
***
Prezentare dintr-o privire
- Complicațiile din diabet se dezvoltă mult mai rapid dacă tensiunea arterială este ridicată
- Stilul de viață și dieta au un impact major asupra tensiunii arteriale
- Zahărul poate fi mai rău decât sarea pentru tensiunea arterială
***
Sănătate Amenințări ale hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială este o caracteristică a sindromului metabolic și un factor de risc puternic pentru bolile cardiovasculare, o complicație obișnuită pe termen lung a diabetului de tip 2.
Când vine vorba reducerea riscului bolilor de inimă în diabet, o atenție mai mare este adesea acordată scăderii nivelurilor de HbA1c, pentru a conferi protecție împotriva unor afecțiuni precum infarctul miocardic.
Realizarea unui control bun al tensiunii arteriale poate fi la fel de importantă pentru îmbunătățirea sistemului vascular și reducerea complicațiilor. Deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge poate apărea din zaharuri din sânge crescute, da, dar afecțiunile inimii se dezvoltă mult mai repede dacă tensiunea arterială este constant crescută.
Acest lucru se datorează faptului că țesuturile din inimă sunt mai vulnerabile la creșterea tensiunea arterială decât alte țesuturi, care sunt protejate de rețele vasculare în amonte mai robuste.
Creșteri susținute ale tensiunii arteriale și constricții pun mai multă tensiune pe interiorul arterelor și pot duce la îngroșarea mucoasei interioare a arterei, care crește și mai mult tensiunea arterială și crește riscul de atac de cord.
Este deosebit de important să menținem tensiunea sub control pe măsură ce îmbătrânim, deoarece creșterea vârstei este însoțită de o rigidizare naturală a arterelor din cauza modificărilor structurale și este marcat de pierderea progresivă a elasticității vaselor.
Cercetările anterioare puneau accentul pe rolul exercițiilor fizice de intensitate ridicată pentru scăderea tensiunii arteriale, iar experții sugerează adesea că oamenii ar trebui să-și schimbe dieta oo. Dar în ce mod?
Legătura dintre indicele glicemic și tensiunea arterială
Ieri, am raportat rezultatele care sugerează că o dietă cu sarcină glicemică scăzută (GL) urmată doar pentru câteva săptămâni se realizează reduceri măsurabile ale tensiunii arteriale.
Din rezultatele mai multor studii randomizate controlate, acest studiu particular a arătat că o reducere a indicelui glicemic (GI) cu 10 unități a scăzut atât tensiunea arterială sistolică (SBP), cât și tensiunea arterială diastolică (DPB) cu 1,1 și respectiv 1,3 mmHg. O reducere a GL a 28 de unități a redus de asemenea SBP și DBP în general cu 2,0 și respectiv 1,4 mmHg.
Acestea sunt reduceri semnificative ale tensiunii arteriale, deoarece cercetările anterioare sugerează că pentru fiecare 1 mmHg de creștere a tensiunii arteriale, există o creștere cu 1,2% a riscului de posibile probleme vasculare.
Aceste rezultate tind să indice doar o dietă mai scăzută cu GL (o cantitate mai mică de carbohidrați care intră în sistem simultan și mai puține alimente cu conținut ridicat de IG). ) poate beneficia de hipertensiune arterială.
Este probabil deoarece reduce zahărul și acest lucru nu este surprinzător, așa cum știm din studiile anterioare că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care se bazează în general pe un conținut mai scăzut de GL, este asociat cu scăderea tensiunii arteriale.
În schimb, o revizuire din revista Open Heart datată din 2014 susține că un consum ridicat de zaharuri adăugate în dietă poate fi puternic și direct asociat cu hipertensiunea arterială. Ei scriu, de exemplu, că:
„Dovezile studiilor epidemiologice și studiilor experimentale la animale și la oameni sugerează că zaharurile adăugate (…) pot crește tensiunea arterială și tensiunea arterială variabilitate. „
Există puține îndoieli că o reducere masivă a adaosului de zahăr, fructoză și doar un consum modest de fructe vă poate ajuta. Dar înseamnă aceasta restul carbohidraților? Nu, conform acelorași experți:
„Astfel, deși nu există niciun argument potrivit căruia recomandările pentru reducerea consumului de alimente procesate sunt extrem de adecvate și recomandabile, argumentele din această revizuire sunt că beneficiile unor astfel de recomandări ar putea avea mai puțin de-a face cu sodiul – în legătură minimă cu tensiunea arterială și poate chiar invers cu riscul cardiovascular – și mai mult cu carbohidrații foarte rafinați.”
Un studiu din 2010 a arătat, de asemenea, că consumul unei diete bogate în fructoză, care are un indice glicemic scăzut (GI), duce la o creștere a tensiunii arteriale de aproximativ 7 mmHg / 5 mmHg. Acest lucru sugerează că scăderea aportului total de carbohidrați ar putea fi o strategie mai bună decât consumul unei tone de alimente GI mai mici.
Cum excesul de zahăr determină tensiunea arterială ridicată
Pentru a trata în mod eficient și a recupera după hipertensiune arterială, este important să înțelegem cauzele care stau la baza acesteia, care este adesea legată de disfuncția metabolică ca răspuns la o dietă bogată în carbohidrați și alimente procesate:
# 1: Hiperinsulinemie
se crede că atunci când organismul produce prea multă insulină și leptină ca răspuns la o dietă mai bogată în carbohidrați, crește tensiunea arterială. Hiperinsulinemia crește tensiunea arterială, parțial, prin scăderea excreției de sodiu și apă în rinichi și prin vasocontristarea directă a vaselor de sânge. pe peretele vaselor de sânge. Se știe, de asemenea, că hiperinsulinemia modifică în mod nefavorabil metabolismul lipidic, ceea ce favorizează inflamația și stresul oxidativ.
# 2: Rezistența la insulină
Pe măsură ce crește nivelul insulinei, se dezvoltă în cele din urmă rezistența la insulină. Dacă receptorii de insulină sunt tociti și celulele cresc rezistente la insulină, magneziul nu mai poate fi depozitat, deci trece din organism prin urinare. Când nivelurile de magneziu sunt prea scăzute, vasele de sânge sunt incapabile să se relaxeze complet, iar această constricție crește tensiunea arterială.
# 3: Oxidul azotic
Zaharul fructozic, în mod specific, ridică acidul uric, care crește tensiunea arterială prin inhibarea oxidului nitric (NO) din vasele de sânge. NU este considerat cel mai important vasodilatator și ajută vasele de sânge să își mențină elasticitatea. Nicio supresie nu duce la creșterea tensiunii arteriale.
# 4: Glicare avansată
Produsele finale avansate de glicare (AGE) sunt rezultatul direct al expunerii la zaharuri. Aceasta este una dintre căile majore implicate în dezvoltarea și progresia diferitelor complicații legate de diabet. Se crede că joacă un rol în complicațiile vasculare prin declanșarea proceselor care determină rigidizarea vasculară și îngustarea vaselor de sânge, contribuind la ateroscleroză.
Strategii mai noi necesare pentru prevenirea hipertensiunii
Prin eliminarea excesul de zahăr din dietă, și nu de sare, poate fi teoretic abordat toate cele patru probleme. De fapt, o serie de studii au infirmat conexiunea bolii sare-inimă.
O meta-analiză din 2011 a șapte studii care au implicat mai mult de 6.000 de persoane nu a găsit, de exemplu, nicio dovadă puternică că reducerea consumului de sare reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau moarte.
Singurul caz în care sarea poate duce la hipertensiune este atunci când există un dezechilibru în raportul dintre sare și potasiu din dietă și cel mai simplu mod de a realiza acest dezechilibru se datorează consumului unei diete de alimente procesate, care sunt notoriu sărace în potasiu, în timp ce bogate în sodiu.
Având în vedere toate acestea, controlul hipertensiunii ar putea presupune mutarea focalizării de la sare și concentrarea unei atenții mai mari asupra probabil reducerea mai semnificativă a zahărului.
Evitarea alimentelor procesate și a altor surse de carbohidrați non-vegetali din dietă, datorită faptului că au un conținut ridicat de zahăr, ar trebui să fie recomandarea numărul unu pentru cineva care are tensiune arterială ridicată . Acestea pot fi înlocuite cu surse de grăsimi sănătoase.
Acest tip de dietă, similar programului nostru cu conținut scăzut de carbohidrați, va oferi, de asemenea, în mod natural cantități mult mai mari de potasiu în raport cu sodiul, așa cum am discutat anterior, drum lung spre a ajuta la controlul nivelului tensiunii arteriale.